Cause la maladie de Crohn
La cause de La maladie de Crohn n'a pas encore été clairement clarifiée. Plusieurs facteurs sont discutés: L'amélioration survenant sous Corticoiden (Cortison) parle d'une genèse immunologique, c'est-à-dire issue du système de défense du corps sortant, comme on la retrouve avec toutes les maladies du cercle des formes rhumatismales. Les corticoïdes suppriment le système de défense du corps (immunosuppression). Chez certains patients, une amélioration peut également être observée lorsque certains aliments sont évités. Les allergies jouent peut-être un rôle ici.
- Disposition familiale
- Causes génétiques
- Causes infectieuses ou
- Causes immunologiques.
Plaintes / symptômes
Les symptômes de La maladie de Crohn dépendent des différentes étapes et manifestations. Ils sont déterminés par l'emplacement, l'étendue et l'activité du processus inflammatoire. Les effets sur les organes voisins peuvent également jouer un rôle.
La maladie progresse par intermittence et se manifeste principalement par douleurs abdominales, flatulence et diarrhée, qui peut rarement être sanglant. Nausée, vomissement et fièvre se produisent également fréquemment. En conséquence, la perte de poids, en particulier lors d'une rechute, est généralement associée à une forte sensation de maladie, de fatigue et éventuellement à une condition.
En termes de symptômes, La maladie de Crohn souvent ne peut pas être clairement distingué de colite ulcéreuse. Appendicite peut également être confondu avec l'appendicite. Outre les symptômes directement liés à l'intestin, il existe également des manifestations dites extra-intestinales, c'est-à-dire des symptômes indépendants de la tractus digestif.
C'est pourquoi certains patients présentent une inflammation articulaire et douleur à un stade précoce, principalement dans le grand les articulations des bras et des jambes, des articulations vertébrales et de l'articulation sacro-iliaque-iliaque. Souvent, ces symptômes persistent même pendant les périodes où le patient ne souffre pas de rechutes, mais plus fréquemment dans le petit les articulations des doigts et des orteils. Inflammations de la cornée ou iris de l'œil (ceux-ci se manifestent par des rougeurs et douleur), du bouche (sous forme d'aphtes douloureux).
Sur la peau, des éruptions cutanées telles que l'érythème noueux ou pyodermite gangraenosum peut se produire, calculs biliaires peut former et foie des changements peuvent survenir. Dans la maladie de Crohn, douleur survient principalement pendant les rechutes, mais chez environ un cinquième des patients, la douleur survient également pendant la période sans rechute. La forme de douleur la plus courante est douleurs abdominales dans le bas-ventre droit.
Le type de douleur varie d'un patient à l'autre. De plus, il y a une douleur due à une inflammation à l'extérieur de l'intestin (voir ci-dessus). Analgésiques peuvent aider, mais ils ne doivent être pris qu'en consultation avec le médecin traitant, car certains analgésiques courants et disponibles gratuitement peuvent déclencher ou aggraver les rechutes (par exemple l'ibuprofène)!
Diarrhée est le symptôme le plus courant de la maladie de Crohn. Semblable à la douleur, elle peut survenir pendant et en dehors d'un épisode. La perte élevée de liquides et de nutriments peut affaiblir la personne affectée en très peu de temps, c'est pourquoi il est essentiel de garantir un apport hydrique suffisant.
En raison de la perte de nutriments, la nourriture doit continuer à être consommée. Les aliments faciles à digérer avec peu de matières grasses et faibles en fibres sont recommandés. Si la diarrhée persiste, les selles doivent être épaissies avec des agents dits anti-diarrhéiques (par ex. lopéramide) en consultation avec le médecin traitant.
De plus, il existe des substances gonflantes telles que les cosses de psyllium, qui ont un effet «absorbant l'eau» dans l'intestin et épaississent ainsi les selles. Moins fréquemment que la diarrhée, constipation peut également se produire. Ici aussi, la consistance des selles doit être ajustée par le régime (régime riche en fibres, abondance de liquides); laxatifs ou des agents gonflants peuvent être utilisés comme prescrit par un médecin.
La maladie se manifeste sur la peau principalement par une inflammation de la tissu adipeux, en particulier sur le genou, plus bas jambe et cheville. Ceux-ci conduisent à la formation de plusieurs nodules, rougeâtres à verdâtres et extrêmement douloureux (appelés érythème noueux). Plus rarement, des ulcérations étendues extrêmement douloureuses peuvent survenir avec la mort ultérieure de la peau affectée (Pyoderma gangrenosum).
Ceux-ci nécessitent un traitement professionnel rapide afin de minimiser les lésions tissulaires. La maladie de Crohn se manifeste chez l'enfant par les mêmes symptômes que chez l'adulte, c'est-à-dire principalement par douleurs abdominales, la diarrhée et la perte de poids. Souvent, seuls certains de ces symptômes sont détectés, et l'inflammation chronique chez les enfants entraîne un retard de croissance ou même un retard de croissance complet, qui peut être le seul symptôme de la maladie.
Un diagnostic et un traitement précoces sont donc très importants chez les enfants pour assurer une croissance normale. Les personnes touchées ont un risque accru de développer Dépression. Cela est en partie dû au fait que des symptômes tels qu'une diarrhée sévère ou une douleur constante rendent difficile la participation à la vie sociale et conduisent à la solitude.
En outre, en raison de la réduction générale condition, moins de sport est pratiqué et les patients ressentent généralement moins le désir d'être actifs socialement ou physiquement et ont donc tendance à se retirer plus souvent. Dépression ou l'anxiété à son tour a un effet défavorable sur l'évolution de la maladie et peut provoquer de nouvelles rechutes - un cercle vicieux dont les personnes touchées devraient sortir avec l'aide d'un professionnel si nécessaire. sanguins dans les selles, généralement mélangées aux selles ou «couchées sur le dessus», est moins fréquente dans la maladie de Crohn que dans colite ulcéreuse.
La sang suggère un processus inflammatoire actif dans l'intestin, qui endommage la membrane muqueuse ou même des couches plus profondes de la paroi intestinale. S'il y a sang dans les selles, un médecin doit toujours être consulté, également afin d'exclure d'autres maladies graves révélées par du sang dans les selles. ou du sang dans les selles - ce sont les causes!
Les décisifs sont avant tout ultrason (échographie) et coloscopie (colo-iléoscopie). Ultrason peut détecter un épaississement de la paroi intestinale, une dilatation intestinale avant un éventuel rétrécissement, ainsi que des fistules. Au cours d'une coloscopie, le soi-disant relief pavé de l'intestin muqueuse est perceptible.
Des complications telles que des fistules (explication voir ci-dessous), des ulcères (ulcères des muqueuses) ou des sténoses (constrictions dues à des cicatrices) peuvent également être visualisées. Le valeurs de laboratoire donnent les résultats suivants dans le contexte des signes d'inflammation: La fonction intestinale étant perturbée dans la maladie de Crohn, des vitamines et les oligo-éléments peuvent être mal absorbés. Les constellations suivantes seraient concevables: Pour exclure une inflammation intestinale induite par un agent pathogène, des échantillons de selles sont également examinés pour germes.
Dans certains cas, une IRM est également réalisée en utilisant la technique Sellink. Il s'agit d'une IRM de l'abdomen avec un produit de contraste, qui peut provoquer des changements inflammatoires dans l'intestin muqueuse visible
- BSG - accélération (vitesse de sédimentation sanguine augmentée)
- Augmentation de la CRP (protéine C-réactive; paramètre d'inflammation: plus la valeur est élevée, plus l'inflammation est forte; cependant, cela n'indique pas le type d'inflammation)
- Ainsi qu'un nombre accru de leucocytes et de thrombocytes (globules blancs et Plaquettes).
- Vitamine B12 réduite
- Calcium réduit
- Magnésium abaissé
- Fer humilié
- Vitamines A et D réduites
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