Le concept Bobath (synonyme: Traitement neurodéveloppemental - CND) est un concept utilisé dans physiothérapie ainsi que dans l'occupation et la parole thérapie pour le traitement des patients atteints de troubles des mouvements cérébraux (PC) quel que soit leur âge. Le développement du concept est basé sur l'expérience du professeur de gymnastique Dr. hc Berta Bobath (1907-1991). Elle a remarqué que la spasticité (tension spasmodiquement accrue des muscles squelettiques, causée par des dommages aux système nerveux) peuvent être influencés par une formation ciblée. Son expérience clé personnelle dans l'établissement de cette théorie a été le traitement d'un patient sévèrement spastique. À cette époque, la doctrine en Europe était que la spasticité ne pouvait pas être influencé et, par conséquent, seul un renforcement du côté «sain» était nécessaire. Ce renforcement devrait compenser l'hémiplégie (hémiplégie - paralysie complète d'un côté du corps). Grâce à son expérience de professeur de gymnastique, elle a pu exécuter des détente et des exercices de renforcement musculaire et a constaté que non seulement le tonus du patient (tension musculaire) pouvait être réduit, mais qu'il était également possible pour le patient d'initier ses propres mouvements. Avec son mari Karel (1906-1991), ils ont étudié le contexte du succès de la thérapie.
Indications (domaines d'application)
- Insulte apoplectique (synonymes: accident vasculaire cérébral, apoplexie, infarctus cérébral, accident vasculaire cérébral) - il s'agit d'une maladie soudaine du cerveau caractérisée par la survenue d'une hémorragie intracrânienne (hémorragie cérébrale), d'une ischémie (circulation sanguine réduite) d'un vaisseau cérébral, ou autre déclencheurs de crise
- Traumatisme cranio-cérébral (TBI) - générique terme pour fermé et ouvert crâne blessures avec perforation (ouverture) de la dure-mère (dure et externe méninges) entraînant des dommages au cerveau. La gravité d'un lésion cérébrale traumatique (TBI) est codé par des chiffres romains (TBI I, TBI II, TBI III).
- Hypoxique cerveau blessure - altération grave des performances cérébrales due à oxygène carence. En raison de la carence, il y a la mort de cerveau cellules, qui sont définies comme non régénératives selon les recherches actuelles. Les lésions cérébrales peuvent survenir, par exemple, en raison de la survenue d'un Cœur attaque ou un noyade accident.
- Tumeurs cérébrales - par exemple astrocytomes, oligodendrogliomes, méningiomes.
- Altérations génétiques du système nerveux
- Troubles du développement et retards
Contre-indications
- Maladie cardiaque sévère
- Tumeurs malignes (malignes) avec métastases (tumeurs filles)
- Fever
La procédure
Le concept, en plus de la découverte significative de l'influence du tonus, est basé sur la prise en compte du corps humain dans son ensemble du corps et de l'esprit. En outre, il a été établi par Karel Bobath et plus tard prouvé empiriquement par des chercheurs qu'en raison de la plasticité (capacité de remodelage) du cerveau humain, une redistribution et une restructuration des processus qui se déroulaient auparavant dans des zones cérébrales non fonctionnelles peuvent être prises en charge par des personnes en bonne santé. zones cérébrales. De plus, dans le modèle de pensée de Bobath, on a supposé que les stimuli sensoriels (perceptions sensorielles) pouvaient provoquer des mouvements volontaires. Selon ce schéma, les techniques de traitement développées sont destinées à provoquer une inhibition (inhibition), une stimulation (stimulation) et une facilitation (permettant l'interaction de nerfs et les muscles) d'un mouvement chez les patients. Non seulement l'inhibition, mais aussi la stimulation servent à influencer le tonus. La facilitation, quant à elle, vise à amener le positionnement, équilibre et soutenir des réactions plus proches de la normale. De Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. les principes partiellement déjà mentionnés ont été compilés:
- La changeabilité (ouverture du concept).
- Holisme
- Relation avec les objectifs du thérapie (indépendance et autonomie individuelles).
- Fondement neurologique (seules les procédures scientifiquement prouvées peuvent être ajoutées à la liste des exercices de thérapie).
- Motricité développementale (prise en compte de l'âge du patient dans la sélection des approches thérapeutiques).
- Relation avec la vie quotidienne
- Approche basée sur l'individu (seul un programme adapté au patient conduit à l'atteinte de l'objectif thérapeutique).
- Travail lié à la thérapie et aux soins aux proches.
La nature de la réponse du patient aux mouvements passifs du thérapeute est considérée pour évaluer l'efficacité de la thérapie. Contrairement à de nombreuses autres approches thérapeutiques, dans le concept de Bobath, il n'y a pas de liste d'exercices définis, de sorte que le développement ultérieur des mesures se poursuit toujours. Le concept de Bobath est d'une importance thérapeutique particulière pour les patients atteints de paralysie cérébrale (une maladie dont l'origine est souvent un enfance lésions cérébrales et est perceptible par des perturbations dans le coordination de mouvement en raison d'une influence sur le système nerveux et musculaire), qui est aujourd'hui considéré comme le concept le plus abouti pour le traitement et les soins de ces patients. Le concept Bobath est considéré comme le modèle le plus efficace dans les soins et le traitement des patients souffrant de troubles du mouvement cérébral. Les aspects suivants doivent être soulignés comme avantages pour le patient:
- Amélioration de l'interaction du côté sain et paralysé.
- Réapprentissage des mouvements et des compétences perdus.
- Inhibition (inhibition) de la spasticité et correction des mouvements anormaux et des schémas posturaux.
- Prévention (prévention et prévention) de douleur.
- Accroître la flexibilité et retrouver l'ancienne indépendance.
Complications possibles
- Aucun
