Cotrim® est le nom commercial de l'antibiotique cotrimoxazole, considéré comme un antibiotique n'appartenant pas au groupe. Il est caractéristique que le cotrimoxazole n'existe que dans une combinaison fixe de médicaments. Cela comprend le triméthoprime et le sulfaméthoxazole. Bactrim et Eusaprim seraient les noms commerciaux des préparations individuelles. Le rapport dans lequel les deux médicaments sont combinés est toujours de 1: 5.
d'Entourage
Le sulfaméthoxazole et le triméthoprime ont tous deux un effet inhibiteur sur la croissance bactérienne. La raison en est l'inhibition de la synthèse des bactéries l'acide folique. Alors que le sulfométhoxazole inhibe l'enzyme dihydrofolate synthétase, le triméthoprime agit sur l'enzyme dihydrofolate réductase. En combinaison, les deux substances ont un effet bactéricide.
Domaines d'application
Cotrim® a un large spectre d'activité et couvre à la fois les pathogènes Gram-positifs et Gram-négatifs. Les coccus et les bâtonnets Gram négatifs qui recouvrent Cotrim® entrent dans cette catégorie: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus et Staphylococcus. Cotrim® est inefficace contre les Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia et Spirochetes. Un traitement particulièrement efficace est disponible pour les infections aiguës et chroniques des voies urinaires, l'inflammation aiguë et chronique du sinus paranasaux (sinusite) et la bronchite, ainsi que la typhoïde et paratyphoïde fièvre. Cotrim® est également utilisé pour les maladies intestinales liées aux pathogènes telles que la dysenterie, choléra ainsi que salmonelle et pour pneumonie causée par le pathogène Pneumocystis carinii.
Les effets secondaires
Cotrim® a tous les effets secondaires que le groupe de substances sulfonamide a également. Pour n'en nommer que quelques-uns: plaintes du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques telles que sensibilisation cutanée, fièvre, sang troubles de la formation, réactions cutanées rares (syndrome de Lyell ou Syndrome de Stevens-Johnson). Risque de cristallisation dans le un rein et les lésions rénales qui en résultent. Chez les prématurés et les nouveau-nés, il existe un risque d'augmentation Bilirubine (bilirubinémie) accompagnée d'un jaunissement des yeux et de la peau (ictère). Une congestion de bile des acides sont également observés à certains moments (cholestase).
Interactions
If sang-médicaments diluants (anticoagulants) et médicaments pour le traitement de diabète mellitus (antidiabétiques oraux, sulfonylurées), la ciclospoprine A, phénytoïne et le thiopental sont administrés en même temps, l'effet des substances énumérées peut être augmenté. L'administration simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. ASS 100), salicylates, probénécide (indométacine, phénylbutazone et sulfinpyrazone) peuvent entraîner une dégradation réduite de Cotrim® avec une augmentation résultante de la concentration de la substance. L'administration simultanée d'inhibiteurs d'acide (antiacides) peut réduire l'efficacité de Cotrim®. L'apport parallèle des groupes de substances barbituriques, primidone et acide p-aminosalicylique peut entraîner une augmentation de la toxicité de Cotrim®. L'association de Cotrim® et d'un médicament déshydratant du groupe des thiazidiques peut entraîner une réduction sang Plaquettes (thrombopénie).
Cotrim et alcool - est-ce compatible?
La consommation d'alcool doit être évitée pendant le traitement par Cotrimoxazole. L'alcool est décomposé dans le foie par deux enzymes via l'acétaldéhyde toxique en acide acétique. Quelques antibiotiques - y compris le cotrimoxazole - inhibent l'enzyme qui décompose l'acétaldéhyde en acide acétique.
En conséquence, le produit intermédiaire s'accumule et se manifeste avec nausée, vomissement, rougeur de la peau, maux de tête, vertiges et palpitations. L'acétaldéhyde est également toxique pour foie cellules. Étant donné que le cotrimoxazole a une demi-vie dans le sang d'environ 10 heures et que certains effets du médicament peuvent encore être présents après cette période, l'alcool ne doit pas être utilisé pendant les premiers jours après l'arrêt de Cotrim.
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