Diarrhée

synonymes

Med. = diarrhée, diarrhée

Définition

La diarrhée est définie comme une défécation fréquente avec une consistance non formée ou liquide et une quantité accrue. Il existe à la fois des formes aiguës et chroniques, la diarrhée chronique étant définie comme une diarrhée de plus de 2 semaines. Si la diarrhée survient en relation temporelle avec la prise alimentaire, il y a une forte indication qu'il s'agit d'une réaction d'intolérance directe à la nourriture consommée.

La diarrhée après avoir mangé n'est pas rare et parfois «spontanément résolutive» (se terminant d'elle-même). Le médecin fait généralement la différence entre une mauvaise digestion et une malabsorption. Dans le processus de maldigestion et de malabsorption, l'eau est ensuite aspirée des cellules de l'intestin vers l'intérieur de l'intestin, ce qui provoque alors la diarrhée.

S'il s'agit de diarrhée après un repas, qui ne survient qu'une ou deux fois, la cause peut être une infection plus inoffensive et les toxines des agents pathogènes sont éliminées directement. Le médecin le divise en un groupe de diarrhée sécrétoire, mieux connu sous le nom de «intoxication alimentaire»(Par exemple par E. coli). Plus rarement, la cause de la diarrhée après avoir mangé peut également être dans un organe situé plus loin: glande thyroïde, avec son métabolisme actif hormones, peut stimuler les intestins à suragir.

C'est ce qu'on appelle la diarrhée hypermotile et n'a rien à voir avec le type d'aliment ou la composition de l'intestin muqueuse. Si la diarrhée ne survient toujours qu'en relation avec la consommation de certains aliments, ceux-ci peuvent être omis à titre expérimental.

• Maldigestion décrit le condition lorsque la nourriture ne peut pas être décomposée correctement.

  Cela peut être le cas, par exemple, d'une carence enzymatique, qui à son tour peut survenir après des opérations sur et avec des maladies chroniques des organes du tractus gastro-intestinal.

• La malabsorption décrit le processus lorsque l'absorption d'aliments déjà fractionnés via le tractus intestinal n'est pas garantie. C'est le cas des intolérances alimentaires courantes, telles que lactose intolérance, Intolerance au gluten, mais aussi avec les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (et plus rarement, avec les tumeurs malignes hormono-actives). Tout cela est basé sur le fait que la membrane muqueuse de l'intestin est endommagée à un point tel que l'absorption des composants alimentaires n'est pas possible.

Diarrhée après avoir pris antibiotiques suggère fortement une infection par le pathogène "Clostridium difficile" .

Le tableau clinique de l'intestin est alors appelé «pseudomembraneux colite«. Il ne s'agit pas d'une nouvelle infection avec un pathogène externe, mais d'une infection endogène, c'est-à-dire qui vient de l'intérieur et est causée par un agent pathogène déjà ingéré. Clostridium difficile se produit «partout», c'est-à-dire partout dans l'environnement.

Elle est transmise «fécale-orale», par exemple via la prise alimentaire de l'intestin les bactéries. Une voie de transmission courante se fait entre les mains du personnel hospitalier, c'est pourquoi les patients hospitalisés ont un risque plus élevé d'infection. Bien que ce pathogène soit très courant chez les enfants et ne provoque aucun symptôme, il est moins fréquent chez les adultes.

Quand antibiotiques sont administrés (par exemple après une opération ou en cas de amygdalite) et de flore intestinale est modifié de telle manière qu'un déséquilibre est créé en faveur des clostridies. Le pathogène «envahit» l'autre, maintenant supprimé les bactéries, pour ainsi dire, et se produit alors en un nombre si élevé que la personne touchée développe une diarrhée (ce que l'on appelle «avantage de sélection» de l'agent pathogène). le antibiotiques présentant le risque le plus élevé de provoquer ce type de diarrhée sont les IPP et les AINS (p. ex. pantozole et l'ibuprofène) sont pris en même temps, ils ont un effet bénéfique supplémentaire sur la diarrhée.

Ce type de diarrhée se caractérise par son caractère sanglant et particulièrement nauséabond. Les personnes touchées souffrent également de fièvre et crampes douleurs abdominales. (Dans la majorité des cas, cependant, Clostridium difficile les infections sont sans symptômes).

En tant que thérapie, il est parfois déjà approprié d'arrêter l'antibiotique ou le médicament causal et de remplacer le liquide perdu. Sinon, le remède de choix est un ou deux antibiotiques spécifiques qui agissent exactement sur ces les bactéries: métronidazole et vancomycine. Ils doivent être pris principalement sous forme de comprimés et uniquement administrés en plan B via le veine.

La troisième possibilité, qui est toujours disponible en option, est de développer la flore naturelle de la mère avec une greffe de selles.mégacôlon toxique«. La clarification des circonstances et des symptômes décrits et un traitement immédiat sont donc absolument nécessaires.

• Fluoroquinolones,
• Céphalosporines,
• Clindamycine et A
• Acide moxicilline-clavulanique.

Le sport stimule l'activité intestinale générale, mais n'est pas lié de manière causale à la diarrhée.

Il faut plutôt examiner de manière critique ce qui s'est passé autour du sport comme cause possible. Ainsi, de nombreuses boissons pour sportifs contiennent un édulcorant au lieu du sucre, qui a un effet laxatif. Les moyens auxiliaires alimentaires peuvent également, en raison de leurs composants et de leur contenu concentré, entraîner des réactions d'hypersensibilité.

Dans cette section, nous ne parlons pas du fait que la pilule peut être un déclencheur de diarrhée, mais qu'en cas de diarrhée sévère, la pilule peut avoir un effet affaibli voire annulé. Outre la diarrhée, vomissement a un effet similaire. La pilule est prise par voie orale pendant contraception et les ingrédients actifs de la pilule sont absorbés à travers les muqueuses du système gastro-intestinal de sorte qu'ils puissent pénétrer dans la circulation sanguine et être distribués dans tout le corps.

If vomissement ou la diarrhée survient peu de temps après la prise de la pilule, dans les trois à quatre heures environ, ce processus ne peut plus se dérouler correctement car les ingrédients actifs de la pilule sont alors perdus avec la diarrhée ou les vomissements. Si tel est le cas, vous devez agir de cette manière, à savoir si vous avez oublié de prendre la pilule. En règle générale, une nouvelle pilule doit être prise - mais cela varie d'une préparation à l'autre.

Habituellement, il y a aussi des informations sur la diarrhée et vomissement tout en prenant la pilule sur la notice de la pilule. Cependant, si la pilule a été prise plus de quatre heures avant le début de la diarrhée, on peut supposer que l'organisme a eu suffisamment de temps pour absorber la substance active et qu'il n'est pas nécessaire de prendre un apport supplémentaire. Si la diarrhée est plus sévère et que la prise de pilule ultérieure n'est probablement pas efficace, le gynécologue doit être consulté sur les mesures à prendre.

Le café stimule énormément l'activité intestinale, de sorte que souvent la consommation d'une seule gorgée de café peut conduire à une envie de déféquer. Le café ne peut pas liquéfier le selles à tel point qu'on peut parler de vraie diarrhée. Cependant, les personnes touchées qualifient souvent les selles très molles de diarrhée.

Il faut plutôt se demander si le café a été pris avec du lait et si la personne est peut-être plus susceptible d'être lactose intolérant. À fortes doses, magnésium provoque un doux selles, mais pas de diarrhée aqueuse réelle, qui survient plusieurs fois par jour. À cet égard, un doux selles causée par magnésium ne serait donc pas préoccupant.

Si en même temps il y a des problèmes de continence chez la personne affectée, ces selles molles pourraient aggraver incontinence et être un contre-argument pour prendre magnésium. Alternativement, de la poudre de pomme pourrait être prise, ce qui rend les selles plus difficiles à nouveau. La couleur de la diarrhée peut fournir des informations sur la cause de la diarrhée.

L'examen de la couleur des selles ne peut être inclus que dans les considérations liées à d'autres diagnostics, mais il ouvre rarement la voie.

• Diarrhée jaune indique fortement une surproduction de bile, qui survient dans le syndrome de perte d'acide biliaire ou dans le cas d'un déficit enzymatique pour le fractionnement des graisses.
• Si les selles ne sont que décolorées, la cause peut également être foie surface (inflammation du foie, calculs biliaires).
• Diarrhée verte peut être causé par une consommation excessive d'aliments verts ou par la prise de comprimés de fer, qui ont tendance à virer au noir-vert.
• La diarrhée ressemblant à un pois associée aux voyages dans les pays tropicaux avec une mauvaise hygiène suggère fortement choléra infection. Ici, jusqu'à 20 cas de diarrhée se produisent par jour et leur apparence de bouillie de pois est révolutionnaire pour le diagnostic suspecté.