La pirémie est une forme particulièrement sévère de sang empoisonnement (septicémie) dans lequel la Pathogènes porté par le sang l'écoulement affecte secondairement d'autres organes. Le pronostic est généralement encore moins favorable que dans les septicémie.
Qu'est-ce que la pyémie?
La pirémie est également appelée infection générale métastatique car des masses de Pathogènes infecter d'autres organes par la circulation sanguine. le Pathogènes se propager dans la circulation sanguine de la même manière que cancer cellules dans une tumeur cancéreuse. En ce sens, la pyémie peut être considérée comme une forme particulièrement sévère de septicémie. Même la septicémie ordinaire représente un tableau clinique sérieux. Elle se caractérise par des réactions inflammatoires systémiques complexes dues à une infection massive par les bactéries, les toxines bactériennes et les champignons. Dans le cas de la pyémie, cependant, les agents pathogènes pénètrent également dans les poumons, Cœur, rate, foie, reins, les articulations or cerveau via le sang au cours du transport embolique. Là, des foyers d'infection se forment également, qui à leur tour peuvent se propager et aggraver tout le processus de la maladie. Des abcès se forment partout dans le corps. Un exemple typique de pyémie est puerpéral fièvre. En puerpéral fièvre, divers agents pathogènes pénètrent dans l'organisme par une large zone de la plaie placenta et cause inflammation dans l' péritoine, utérus, intestins et autres organes. Dans ce contexte, il convient de noter que le découvreur du puerpéral fièvre, le médecin hongrois Ignaz Philipp Semmelweis, lui-même décédé d'une pyémie en 1865.
Causes
La pyémie est causée par l'entrée massive d'agents pathogènes tels que Streptocoque pyogènes, Staphylococcus pyogènes, Staphylococcus aureus, ou Neisseria dans la circulation sanguine. Ceux-ci se propagent dans tout l'organisme et provoquent les symptômes de la septicémie, qui s'accompagne d'une infection supplémentaire d'autres organes. Ainsi, dans la pyémie, l'organisme est affecté à la fois par les réactions inflammatoires systémiques et par l'infection supplémentaire d'autres organes par des agents pathogènes. Dans la fièvre puerpérale, par exemple, ces agents pathogènes pénètrent par le col de l'utérus, qui a été ouverte par le processus de naissance. Il existe un lien direct entre le vagin et le utérus via le col de l'utérus. Même dans de bonnes conditions d'hygiène, il est facile pour les agents pathogènes d'infecter le utérus. Cependant, le flux post-partum garantit normalement que le germes sont ramenés. Cependant, ce n'est pas le cas si le flux post-partum est trop faible. D'autres formes de pyémie sont également transmises par blessures. Le développement de la septicémie et de la pyémie dépend de trois facteurs. Ces facteurs comprennent la virulence de la germes, l'état de la système immunitaire et la nature de la réponse de l'organisme. L'endroit et la manière dont les agents pathogènes pénètrent dans l'organisme jouent également un rôle. Ils pénètrent immédiatement dans le sang via blessures. Des organes tels que le cerveau, les poumons ou la cavité abdominale sont mal protégés même en cas d'infections inoffensives, de sorte que le germes peut s'y répandre rapidement. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ont naturellement un risque plus élevé de développer une septicémie ou même une pyémie. Cependant, lorsqu'un grand nombre d'agents pathogènes pénètre dans la circulation sanguine, souvent même un système immunitaire n'est plus utile pour éviter la pyémie.
Symptômes, plaintes et signes
Comme la septicémie, la pirémie se caractérise par une forte fièvre intermittente, une augmentation de la fréquence respiratoire, une altération grave de la conscience, diarrhée, nausée, vomissement, frissons, haute Cœur taux, très bas tension artérielle, et éventuellement septique choc. Des abcès se forment dans tout le corps. Si elle n'est pas traitée, la pyémie entraîne invariablement la mort.
Diagnostic et évolution de la maladie
Lors du diagnostic, le dépistage des agents pathogènes responsables et de l'origine de l'infection est particulièrement important. Des hémocultures sont cultivées pour déterminer les agents pathogènes. De plus, la préparation d'un numération globulaire est nécessaire. Au cours d'un analyse des gaz du sang, des déclarations peuvent être faites sur le gaz distribution of carbone dioxyde et oxygène ainsi que l'acide-base équilibre. Au cours de la pyémie, il est nécessaire de surveiller divers paramètres. Ceux-ci comprennent des examens réguliers des hémocultures, tension artérielle contrôles, déterminations des gaz du sang, poumon tests de fonctionnement et bien plus encore.
Complications
Dans le pire des cas, la pyémie peut entraîner la mort de la personne affectée. Cependant, cela se produit généralement si la maladie n'est pas traitée. Dans ce cas, le les organes internes sont attaqués par les agents pathogènes et peuvent donc être endommagés de manière irréversible. Les patients souffrent d'une fièvre très élevée due à la pyémie. La fièvre ne disparaît pas même avec l'aide de médicaments. Il n'est pas rare non plus que la fréquence respiratoire des personnes touchées soit perturbée dans la pyémie, ce qui conduit à des troubles de la conscience et peut-être aussi à une perte de conscience. Dans la plupart des cas, la personne affectée souffre également de nausée or vomissement. En plus de la fièvre, des frissons se produisent également et les personnes touchées souffrent de hypertension. Sans traitement, la pyémie entraîne généralement la mort du patient. Il n'y a généralement pas de complications particulières associées au traitement de la pyémie. La maladie peut être traitée relativement bien avec l'aide de antibiotiques. Plus la maladie est diagnostiquée et traitée tôt, meilleures sont les chances de guérison complète du patient. Dans les cas graves, des greffes d'organes peuvent être nécessaires.
Traitement et thérapie
La pyémie étant une situation d'urgence, le traitement doit être instauré avant que les agents pathogènes ne soient complètement identifiés. Le plus tôt thérapie commence, plus la probabilité de survie est grande. Ainsi, une large gamme de antibiotiques doit être administré en premier pour atteindre l'ensemble du spectre des agents pathogènes. Après le test de résistance, il est alors possible de passer au antibiotique. Le foyer de l'infection doit également être désinfecté chirurgicalement. Cela s'applique également à l'ablation des abcès dans les autres organes. De plus, il est nécessaire d'ajuster la pression veineuse centrale et la pression artérielle moyenne par infusions. D'autres méthodes de traitement comprennent également le administration of érythrocytes et pulmonaire ventilations. Souvent, soutiennent davantage les organes les mesures doivent être effectuées. Malgré le plus intensif thérapie, plus de 30 pour cent des personnes atteintes de la maladie meurent.
Prévention
Pour prévenir la pyémie, les risques d'infection doivent être réduits. Pour ce faire, il est important de renforcer le système immunitaire en général pour se protéger contre Maladies infectieuses. Pour ce faire, un mode de vie sain avec un équilibre régime, beaucoup d'exercice et faible stress sont recommandés. Alcool consommation et tabagisme devrait également être limité. En outre, le respect des normes d'hygiène telles que le lavage et la désinfection des mains est très important. Cela est particulièrement vrai lorsque vous entrez en contact avec des personnes gravement malades. Pour prévenir la fièvre puerpérale, entre autres, les naissances doivent toujours avoir lieu sous surveillance médicale.
Suivi
Si la pyémie a été traitée avec succès, un bon suivi est important pour éviter la récidive de la pyémie ou de la septicémie (empoisonnement du sang) et des maladies secondaires telles que des lésions d'organes. Les organes affectés par la pyémie doivent être examinés régulièrement. Selon l'organe, cela se fait avec des techniques d'imagerie telles que ultrason, IRM, CT et Radiographie. Cependant, cela ne peut détecter que les dommages externes aux organes et surveiller la guérison des dommages causés par la pyémie. Cependant, la fonction des organes doit également être surveillée, car des limitations sont possibles à long terme en raison de la pyémie. Cela se fait par des contrôles réguliers des niveaux d'organes dans le sang. Si la cerveau a été affecté par la pyémie, les séquelles à long terme ne peuvent souvent pas être détectées par des contrôles sanguins. Le développement de symptômes neurologiques tels que de nouveaux types de maux de tête qui surviennent sans raison apparente, des tremblements musculaires ou des signes de paralysie peuvent être une conséquence tardive de la pyémie et doivent être clarifiés avec le médecin traitant immédiatement après la première apparition. Les lésions d'organes déjà survenues doivent être traitées séparément, même après le traitement de la pyémie. Si un inflammatoire peau la maladie est présente comme maladie sous-jacente, elle doit être traitée dermatologiquement sur le long terme. Si une telle maladie sous-jacente est présente, un niveau d'hygiène élevé doit également être maintenu pour empêcher la propagation de les bactéries sur le peau.
