Douleur abdominale inférieure droite
En bas à droite douleurs abdominales peut avoir diverses causes. Certaines causes possibles sont énumérées ci-dessous: Appendicite (inflammation de l'appendice): la populairement connue sous le nom d'appendicite est généralement accompagnée de coups de couteau, du côté droit inférieur douleurs abdominales. Cependant, ce n'est en réalité pas l'appendice lui-même (caecum) qui est enflammé, mais seulement son appendice, l'appendice.
En règle générale, le douleur commence dans le haut de l'abdomen et, avec le temps, migre vers le bas de l'abdomen droit. Fever, nausée ainsi que vomissement peut également se produire. Le diagnostic peut être fait au moyen d'un ultrason examen, entre autres.
Cependant, l'inflammation n'est pas toujours clairement visible. Au cours de l'examen clinique, divers tests peuvent soutenir le diagnostic de appendicite. Par exemple, il y a deux points dans le bas-ventre droit (point de McBurney et de Lanz), qui peuvent être très douloureux lorsque la pression est appliquée.
La libération controlatérale douleur (Le signe de Blumberg) peut également être positif appendicite. Pour ce faire, le médecin appuie sur le bas-ventre gauche puis lâche brusquement, provoquant douleur dans le bas-ventre droit en cas d'appendicite. De plus, le gros intestin peut se propager de bout en bout, ce qui peut également provoquer des douleurs (signe de Rovsing).
La flexion et la rotation interne de la droite jambe, ainsi que soulever la jambe droite contre la résistance peut être douloureux (test de l'obturateur et du psoas). En cas d'appendicite aiguë, l'appendice doit être enlevé chirurgicalement tôt. Sinon, l'appendice peut percer (perforation) avec vidange du contenu intestinal dans la cavité abdominale libre, entraînant une inflammation du péritoine (péritonite) et éventuellement sang empoisonnement (septicémie).
L'opération est désormais une procédure de routine et est généralement considérée comme à faible risque. La maladie de Crohn: Comme colite ulcéreuse, La maladie de Crohn appartient au groupe des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Dans La maladie de Crohn, cependant, le plus bas intestin grêle et le gros intestin sont principalement touchés.
L'inflammation progresse également de manière discontinue, c'est-à-dire que des sections saines de l'intestin peuvent se trouver entre des sections enflammées de l'intestin. En revanche, colite ulcéreuse progresse continuellement. La maladie de Crohn se développe principalement chez les jeunes de 15 à 35 ans et chez les personnes âgées de plus de 60 ans.
La maladie est causée par une prédisposition génétique, comme elle survient souvent dans les familles. D'autres influences qui favorisent la maladie sont discutées. Dans l'ensemble, la maladie de Crohn est considérée comme une maladie auto-immune.
Les symptômes typiques de la maladie sont des douleurs dans le bas-ventre droit, en particulier après avoir mangé ou avant les selles, ainsi que fièvre, perte d'appétit, perte de poids, nausée ainsi que vomissement. Parfois, une diarrhée sanglante se produit également. Les patients développent souvent des fissures et des fistules, également dans la région anale, ainsi que des abcès, qui doivent souvent être enlevés chirurgicalement.
La thérapie est réalisée avec des anti-inflammatoires, entre autres, ainsi que médicaments immunosuppresseurs, qui visent à supprimer l'activité destructrice du système immunitaire contre l'intestin. Certaines maladies peuvent causer douleur dans le bas-ventre sur les côtés gauche et droit, car les organes qui sont des causes possibles sont appariés et peuvent être affectés d'un ou des deux côtés. Maladies gynécologiques: chez les femmes qui se plaignent d'un bas gauche ou droit douleurs abdominales, une cause gynécologique des plaintes doit toujours être considérée.
Une inflammation de la endomètre (endométrite) ou ses appendices (ovarien ou inflammation des trompes de Fallope (maladie inflammatoire pelvienne)) peuvent également provoquer de telles plaintes. La douleur est généralement aiguë et unilatérale, mais peut également survenir des deux côtés. Ils commencent souvent après menstruation ou au moment de ovulation.
L'endométrite et la maladie inflammatoire pelvienne sont généralement causées par des agents pathogènes qui montent à travers le vagin dans le utérus (par exemple chlamydia) et y déclencher une réaction inflammatoire. Du utérus ils peuvent alors continuer à s'élever trompes de Fallope. Douleur abdominale inférieure peut également survenir du côté droit et gauche de l'abdomen pendant menstruation.
La douleur est causée par la contraction du utérus et disparaît au plus tard à la fin de la période menstruelle. Certaines femmes ressentent également une traction dans l'ovaire actif pendant ovulation. Maladies urologiques: gauche et droite douleur abdominale basse peut également être causé par des troubles urologiques.
Par exemple, un rein des calculs ou des calculs urétraux peuvent déclencher ces symptômes. Rein les pierres peuvent avoir diverses causes. Des sels ou cristaux insolubles sont précipités, par exemple en raison de troubles métaboliques ou d'un excès de sel régime.
Les pierres peuvent rester asymptomatiques si elles sont de petite taille. Cependant, s'ils sont plus grands ou migrent vers le uretère (pierre urétérale), ils peuvent provoquer une douleur intense. Les petites pierres jusqu'à 6 mm de taille peuvent partir sans symptômes.
Des calculs plus gros peuvent uretère bouger. La uretère commence à se contracter comme des crampes, ce qui provoque des coliques douleur dans le bas-ventre (selon la position de la pierre). Fréquemment, transpiration, nausée, vomissement ou encore fièvre se produisent également.
Il y a souvent sang dans l'urine. Si les pierres ne sont pas trop grosses, une tentative peut d'abord être faite pour expulser la pierre en augmentant l'apport hydrique. En cas d'échec, une expulsion médicale peut être tentée.
Parfois, un analgésique analgésique est suffisant pour détendre l'uretère et laisser passer la pierre. Les pierres atteignant 2.5 cm peuvent être brisées par irradiation par ultrasons, de sorte que les plus petits fragments sont ensuite spontanément évacués par l'urine. Si toutes ces mesures échouent, l'ablation chirurgicale des calculs est indiquée.
Sinon, la congestion du système de drainage urinaire peut entraîner une congestion urinaire dans le un rein, entraînant une inflammation du bassinet du rein (pyélonéphrite) et éventuellement sang empoisonnement (urosepsie). Syndrome de l'intestin irritable: Chez les patients souffrant du syndrome du côlon irritable, aucune autre cause de leurs symptômes ne peut être trouvée. Les personnes touchées se plaignent de douleurs abdominales récurrentes, hyperthyroïdie, diarrhée ou constipation ainsi que flatulence.
Syndrome de l'intestin irritable est souvent déclenché par le stress; de nombreux malades souffrent de problèmes psychologiques. En général, la maladie n'est pas associée à une espérance de vie réduite, car il n'y a pas de cause grave, mais la qualité de vie des personnes touchées est souvent sévèrement limitée. La thérapie est essayée de différentes manières, par exemple en utilisant des médicaments antispasmodiques, menthe poivrée huile et un régime riche en fibres.
Invaginations et hernies: Les invaginations et hernies peuvent également causer des douleurs abdominales. Lors d'une invagination, une partie de l'intestin est retournée. Cela peut conduire à un déplacement partiel ou complet de cette partie de l'intestin (iléus mécanique).
L'intestin réagit avec des crampes contractions, qui peuvent se manifester par une douleur intense dans la zone touchée. Les invaginations surviennent principalement chez des nourrissons auparavant en parfaite santé et peuvent se développer à nouveau même après la correction de l'opération. En revanche, les hernies surviennent également plus fréquemment chez les adultes.
Ici, les anses intestinales émergent à travers un point faible de la paroi abdominale et deviennent visibles et palpables comme un sac herniaire. Il existe différents types de hernies, qui peuvent provoquer des symptômes différents selon leur localisation, par exemple les hernies inguinales, les hernies diaphragmatiques, hernie ombilicale. Maladies malignes: les tumeurs du petit et du gros intestin peuvent en principe également causer douleur dans le bas-ventre.
En fonction de l'emplacement de la tumeur, les symptômes apparaissent du côté gauche ou droit. Dans les premiers stades, cependant, l'intestin cancer ne provoque généralement aucun symptôme spécifique. Au début, des symptômes non spécifiques se produisent, tels qu'une faiblesse, perte d'appétit, sueurs nocturnes, perte de poids et qui sont ensuite remplacées par des symptômes tels que du sang dans les selles, diarrhée et constipation, ainsi que des douleurs abdominales.
En cas de modification du comportement des selles avec des mélanges sanguins, un médecin doit être consulté. De plus coloscopie (coloscopie) est recommandée à partir de 55 ans pour la prévention côlon cancer, qui doit être répété tous les dix ans si l'intestin est discret.
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