Manuelle drainage lymphatique (ML; MLD) est une procédure thérapeutique d'applications physiques. C'est une forme spéciale de * qui peut être utilisé pour traiter lymphoedème. Bien que manuel drainage lymphatique est une forme de *, il ne repose pas sur une meilleure perfusion des tissus (amélioration sang flow) comme d'autres formes de thérapie de ce type. Grâce à divers * et des techniques de préhension adaptées à l'anatomie et à la physiologie du système vasculaire lymphatique, ainsi qu'aux fluides de l'interstitium (espace interstitiel; tissu interstitiel), le système lymphatique peut être efficacement activé, entraînant un drainage amélioré (promotion du drainage; drainage) de la lymphatique bateaux.
Indications (domaines d'application)
- Gonflement postopératoire et post-traumatique - manuel drainage lymphatique a une valeur particulièrement élevée dans le traitement du gonflement d'une zone du corps causé par une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Si possible, un drainage lymphatique manuel doit être appliqué à un stade précoce, car cela peut améliorer considérablement cicatrisation. En outre, les mesures de traitement supplémentaires sont positivement influencées par le drainage lymphatique. Des études ont montré que le drainage lymphatique peut également soulager douleur.
- Œdème inflammatoire aigu - dans le contexte d'un gonflement rhumatismal, le drainage lymphatique manuel est considéré comme efficace et recommandé.
- Épanchement irritant - un épanchement irritant, qui peut survenir, par exemple, à la suite d'une l'arthrose, ne peut être traité efficacement avec un drainage lymphatique manuel que dans une mesure limitée. En complément thérapiecependant, le drainage peut être utile.
- Chronique lymphoedème - le lymphœdème chronique représente l'une des indications les plus importantes pour l'utilisation de la procédure. Les formes primaires (sans rapport avec les maladies existantes) et les œdèmes secondaires (causés par un processus pathologique) peuvent être traités efficacement avec un drainage lymphatique.
- Œdème post-apoplexie - après une insulte (accident vasculaire cérébral), lymphoedème peut compliquer la rééducation déjà compliquée et mettre beaucoup de stress sur le patient. Le drainage peut être intégré de manière optimale dans le concept de traitement neurophysiologique.
- Œdème causé par une hypoprotéinémie - hypoprotéinémie (carence en protéines) peut être causée par divers déclencheurs. En plus d'un rénal (un rein) causer, foie les dommages peuvent également provoquer une hypoprotéinémie. Les causes entérales (intestinales) aussi souvent conduire à une perte de protéines.
- Insuffisance veineuse chronique (CVI) - l'insuffisance veineuse peut provoquer un œdème, mais le drainage peut le traiter efficacement. Bien que la cause principale puisse être trouvée dans des dommages au système vasculaire veineux, la procédure est une option de traitement de choix. En raison de l'insuffisance veineuse, il y a une extension du déficit vasculaire au système vasculaire lymphatique, qui peut être positivement influencée par le drainage.
- Grossesse œdème - l'œdème associé à la grossesse peut être traité par drainage.
- Lipœdème - dépôts graisseux de manière significative stress le système vasculaire; œdème secondaire (d'eau rétention) se produit souvent. Le drainage lymphatique manuel, bien sûr, n'affecte pas la graisse distribution, mais peut réduire les complications qui en résultent et contribue à douleur le soulagement.
Contre-indications
- Tumeurs malignes - le drainage lymphatique est utilisé dans la rééducation de la chirurgie tumorale. Cependant, ce n'est pas une option de traitement pour une tumeur. On ne sait toujours pas si le massage peut provoquer la propagation des cellules tumorales, mais cela est considéré comme peu probable.
- Infections aiguës - en cas de peau et les infections sous-cutanées, le drainage lymphatique manuel doit être évité, car il existe un risque de propagation systémique des agents pathogènes bactériens ou viraux.
- Décompensé Cœur échec - le drainage lymphatique peut entraîner une surcharge du cœur, ce qui, dans le pire des cas, peut conduire à arrêt cardiaque.
- Arythmies cardiaques - par drainage lymphatique manuel peut être renforcé les arythmies cardiaques existantes.
- Hypotension - grâce au drainage peut réduire davantage sang pression.
- Aiguë profonde veine thrombose - chez un patient immobilisé, le drainage doit être évité, car il existe un risque aigu de embolie, comme entraînement mécanique du thrombus (sang caillot) est possible.
Avant la thérapie
Avant la mise en œuvre, d'éventuelles contre-indications (contre-indications) et, si nécessaire, thérapie les restrictions doivent être vérifiées avec précision.
La procédure
Le drainage lymphatique manuel est basé sur la stimulation circulaire manuelle du patient peau, ce qui peut affecter les couches tissulaires plus profondes. Contrairement au massage traditionnel, la pression n'est pas suffisante pour provoquer une réponse vasculaire ou une augmentation du flux sanguin. De plus, pas de nocicepteurs (douleur récepteurs) sont activés, de sorte qu'aucune réaction douloureuse ne peut être provoquée. En postulant étirage stimuli dans les directions transversale et longitudinale, il est possible de mobiliser un grand le volume de fluide interstitiel vers les groupes de lymphe nœuds. Cependant, le mouvement de la lymphe ne repose pas uniquement sur le déplacement direct du liquide, mais principalement sur la contraction du système lymphatique, dépendante du stimulus bateaux. Poignées de base du drainage lymphatique manuel:
- Cercle debout - les cercles debout sont importants en cas de lymphe l'accumulation de nœuds, car l'application de cette prise de base améliore la perfusion à travers ces obstacles de flux physiologiques.
- Prise de pompe - cette prise dynamique est généralement effectuée sur les extrémités de la périphérie au centre pour y réduire le fluide. La préhension de la pompe peut être réalisée à une main ou à deux mains en alternance.
- Scoop grip - cette poignée est utilisée sur le bas des jambes et les avant-bras. L'élément crucial dans l'application de la poignée est que la séquence de pression conduit à un peau déformation dirigée en diagonale par rapport à l'axe du membre.
- Twist grip - la poignée dynamique twist est particulièrement adaptée pour une utilisation sur de grandes zones du corps. En drainage lymphatique manuel, celui-ci est donc principalement utilisé pour le tronc du corps.
Après la thérapie
Une fois la mesure thérapeutique réalisée, le succès de la thérapie doit être revu. Si nécessaire, d'autres mesures doivent encore être utilisées pour obtenir un résultat satisfaisant.
Complications possibles
Lorsqu'il est utilisé correctement par des thérapeutes bien formés, des complications telles que tension douloureuse ou faible tension artérielle se produisent très rarement. Avec des thérapeutes moins expérimentés, les mesures thérapeutiques peuvent être mal exécutées, si nécessaire, de sorte que les complications peuvent survenir plus fréquemment. Par exemple, parfois seulement le gonflement jambe est massé en premier au lieu de préparer le tissu sain au-dessus du gonflement pour le drainage. De plus, des complications peuvent survenir si les contre-indications ne sont pas suivies.
