Les inhibiteurs de la pompe à protons sont approuvés en Allemagne et dans d'autres pays pour certaines maladies qui peuvent être réglementées en réduisant estomac acide. Une application fréquente trouve ainsi des inhibiteurs de la pompe à protons avec des diagnostics tels que estomac et ulcères intestinaux, brûlures d'estomac, Refluxkrankheit, Helicobacter pylori éradications (avec antibiotiques) et avec un syndrome de Zollinger Ellison. Ils sont également fréquemment prescrits en association avec des AINS (analgésiques comme l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène, le diclofénac), et sont destinés à agir comme "estomac protection »dans ces cas, c'est-à-dire pour protéger contre les saignements des muqueuses de l'estomac.
Mode d'action
Chez les personnes en bonne santé, l'acide gastrique a un pH de 1-1.5 (jeûne) et 2-4 (estomac plein), selon la durée du dernier repas. Acide gastrique est une composante essentielle de la digestion et des propres défenses de l'organisme. Ce n'est que grâce à lui que certains aliments, en particulier protéines, être digéré et les bactéries être combattu tôt.
Dans certains cas, il est possible que l'acide gastrique soit produit en plus grande quantité et que le suc gastrique soit globalement trop acide. L'acide interfère également lorsqu'il pénètre dans l'œsophage par une faiblesse du sphincter (reflux, symptôme: brûlures d'estomac). Dans ces diagnostics, des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour réduire l'acidité du suc gastrique.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments vendus en Allemagne sous les noms d'Omeprazol, de Lansoprazol, de Pantoprazol, de Rabeprazol et d'Esomeprazol. Paradoxalement, les principes actifs de ces médicaments doivent être conditionnés dans une capsule résistante aux acides pour éviter qu'ils ne soient détruits par le suc gastrique. L'ingrédient actif est absorbé uniquement après que le comprimé a traversé l'estomac et se trouve dans le duodénum.
Ces substances sont appelées «promédicaments», car elles ne sont converties en leur forme active qu'à leur destination, les cellules de l'estomac. La cellule pariétale de l'estomac contient un transporteur qui transporte les ions hydrogène dans l'estomac en échange de potassium ions. À l'intérieur de l'estomac, les ions hydrogène sont utilisés pour former de l'acide chlorhydrique avec des ions chlorure, qui est l'acide du suc gastrique.
Ce transporteur est souvent appelé une pompe à protons. Le transporteur est également le site d'action de l'inhibiteur de la pompe à protons. Après que l'ingrédient actif a été absorbé dans le intestin grêle et a atteint les cellules de l'estomac via le sang, il inhibe de manière irréversible cette pompe à protons.
Cela signifie que les transporteurs inhibés ne reprennent pas leur travail, mais de nouvelles pompes à protons doivent être construites pour transporter les ions hydrogène dans l'estomac et produire de l'acide gastrique. Pendant la journée, cependant, environ un tiers des pompes à protons existantes sont nouvellement formées, de sorte que l'inhibition irréversible ne peut pas provoquer une carence en acide absolue et durable. Ainsi, la teneur totale en acide dans l'estomac peut être efficacement réduite par les inhibiteurs de la pompe à protons.
La valeur approximative du pH du suc gastrique augmente sous la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons à environ 3-4 dans le jeûne Etat. En raison de la liaison ferme à la cellule du document et de la longue durée d'action de la substance, un comprimé par jour est suffisant dans la plupart des cas, même s'il convient de noter que l'effet du médicament ne se fait généralement sentir qu'après un jour. Il est généralement recommandé de prendre les médicaments environ une demi-heure avant un repas.
Selon la maladie, un traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons est recommandé pour différentes durées. Par exemple, les patients qui se plaignent de brûlures d'estomac sont généralement indemnes de symptômes en quelques jours, et ne peuvent alors prendre le médicament initialement qu'en cas de récidive des symptômes. Le processus de guérison d'autres maladies peut prendre beaucoup plus de temps. Par exemple, il est recommandé que les inhibiteurs de la pompe à protons soient pris jusqu'à 6 semaines lors du traitement d'un ulcère de l'estomac or oesophagite.
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