L'ehrlichiose chez l'homme est une maladie infectieuse à ce jour, qui est transmis par des tiques. Le gram négatif les bactéries du genre Ehrlichia, qui causent par ailleurs principalement l'ehrlichiose chez les chiens et les chevaux, sont remis en question comme Pathogènes. Dans la plupart des cas, la maladie est bénigne ou même asymptomatique, mais dans certains cas, elle peut conduire à des complications graves.
Qu'est-ce que l'ehrlichiose?
Le premier cas d'ehrlichiose humaine causé par un morsure de tique a été décrite aux États-Unis en 1986. Auparavant, l'ehrlichiose n'était connue que chez le chien ou le cheval. L'agent pathogène a déjà été découvert par le médecin allemand Paul Ehrlich (1894 à 1915). Bien que le Pathogènes étaient connues à un stade précoce, une infection à Ehrlichia a été observée pour la première fois en 1935 chez un chien en Algérie. Puis, pendant la guerre du Vietnam, de nombreux chiens de soldats américains ont contracté une ehrlichiose. Ehrlichia est donc depuis longtemps un nom familier en médecine vétérinaire. L'agent pathogène de l'ehrlichiose chez le chien est appelé Ehrlichia canis. Chez l'homme, Ehrlichia chaffeensis et Ehrlichia phagocytophilia sont particulièrement responsables de cette maladie. Ehrlichia chaffeensis n'est jusqu'à présent active qu'en Afrique du Nord. C'est l'agent causal de l'ehrlichiose monocytaire humaine (HME). En Allemagne, seule une sous-espèce de l'agent pathogène Ehrlichia phagocytophilia se produit, qui provoque une ehrlichiose granulocytaire humaine (HGE). Le genre Ehrlichia appartient à l'ordre des Rickettsiales. Ainsi, leurs représentants sont les rickettsies. Toutes les Ehrlichia sont gram-négatives les bactéries qui peut infecter monocytes, granulocytes ou macrophages dans le sang.
Causes
La cause de l'ehrlichiose est une infection par ehrlichia transmise par un morsure de tique. Cela s'applique à la fois aux humains et aux animaux. Chez les animaux, les chevaux et les chiens qui ont été en contact avec des tiques sont particulièrement touchés. Les chiens sont principalement infectés par la tique brune du chien (Rhipicephalus sanguineus). En Allemagne, l'ehrlichiose humaine est principalement transmise par la tique des bois. Grâce à un morsure de tique, Pathogènes entrer dans la circulation sanguine. Là ils pénètrent monocytes, granulocytes ou macrophages et se multiplient souvent inaperçus à l'intérieur de la cellule. Les monocytes et les granulocytes font partie de la sang et appartiennent à la leucocytes (globules blancs). Habituellement, le système immunitaire combat l'infection très rapidement. Cependant, chez les personnes immunodéprimées ou âgées, des évolutions sévères surviennent, ce qui peut même dans certains cas conduire à mort.
Symptômes, plaintes et signes
Dans environ la moitié des infections par ehrlichiose, la maladie est asymptomatique. Si des symptômes apparaissent néanmoins, ils deviennent visibles environ deux semaines après la piqûre de tique. Ils peuvent inclure nausée, vomissement, douleurs abdominales, diarrhée, haute fièvre ainsi que mal de tête. Rougeur du peau se produit souvent aussi. Les symptômes peuvent être légers ou, dans certains cas, graves. La compétence immunitaire de l'organisme est déterminante pour l'évolution de la maladie. Dans les cas graves, problèmes respiratoires, Cœur inflammation musculaire or fibre musculaire la dissolution est également observée. Des complications encore plus rares peuvent se manifester méningite et cérébral inflammation. En particulier chez les personnes âgées et immunodéprimées, l'ehrlichiose peut également être mortelle. Le tableau clinique global est très diversifié et non spécifique. Les symptômes qui peuvent également survenir chez l'homme n'ont pas encore été entièrement vérifiés par le petit nombre de cas observés. En Allemagne, le premier cas d'ehrlichiose confirmée n'a été décrit qu'au début des années 1990. De plus, l'ehrlichiose ne se produit pas toujours de manière isolée. Parfois, il est associé à La maladie de Lyme sous la forme d'une soi-disant double infection, car plusieurs agents pathogènes différents peuvent être transmis via la tique. Des symptômes similaires se produisent également chez les chiens ou les chevaux. Cela a déjà été confirmé par de nombreuses années d'observation.
Diagnostic
Le diagnostic sans équivoque de l'ehrlichiose nécessite un grand nombre de diagnostics différentiels d'autres maladies possibles. D'une part, cela est dû au fait que les symptômes de la maladie sont souvent très non spécifiques. D'autre part, d'autres agents pathogènes sont également transmis par une piqûre de tique. En plus d'une variété d'agents pathogènes, maladies auto-immunes ou les leucémies doivent également être exclues, mais l'indication d'une piqûre de tique est importante pour le diagnostic. Si l'éhrlichiose est initialement suspectée, seule la détection génétique du pathogène ou la détection de anticorps à Ehrlichia peut confirmer sans équivoque le diagnostic.
Complications
Dans l'ehrlichiose, des complications graves ne surviennent que dans de très rares cas. En règle générale, l'évolution de la maladie est inoffensive et ne conduit qu'à des symptômes bénins. L'ehrlichiose provoque initialement maux de tête, vomissementet sévère nausée. Ces symptômes peuvent également être accompagnés de diarrhée et haute fièvre. Dans certains cas, il y a des problèmes avec le voies respiratoires or inflammation des Cœur muscles. Dans le pire des cas, il peut également y avoir inflammation du cerveau, ce qui peut être fatal. Cependant, ces cas sont très rares. L'ehrlichiose se produit souvent avec La maladie de Lyme. Le traitement dépend des symptômes et ne conduire aux complications. Si les symptômes sont faibles, aucun traitement n'est nécessaire, dans ce cas, l'ehrlichiose disparaît d'elle-même et ne conduit pas à d'autres plaintes. Si les symptômes sont plus sévères, un traitement par antibiotiques est conseillé. Cela conduit également à une évolution positive de la maladie. En règle générale, il faut deux jours pour que l'ehrlichiose disparaisse. Afin d'éviter l'ehrlichiose ou La maladie de Lyme, les zones avec des tiques doivent être évitées. La vaccination contre les tiques peut également être considérée comme une mesure préventive.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un médecin doit toujours être consulté après une piqûre de tique. Si des signes spécifiques d'ehrlichiose sont détectés, une évaluation médicale et un traitement sont essentiels. En règle générale, une à quatre semaines après la piqûre de tique, il y a un fièvre, sévère mal de tête, muscle et douleurs articulaires, et un sentiment général de malaise. Ces symptômes doivent être immédiatement clarifiés par un médecin. Au plus tard quand douleurs abdominales ainsi que diarrhée ou des signes de pneumonie sont remarqués, un avis médical est nécessaire. Si elle n'est pas traitée, l'ehrlichiose peut entraîner des complications graves telles que Cœur échec, un rein échec et collapsus circulatoire. Le risque de complications est particulièrement élevé chez les personnes âgées et chez les patients immunodéficience ou une maladie sous-jacente sévère. Toute personne appartenant à ces groupes à risque devrait consulter immédiatement son médecin de famille si elle soupçonne une ehrlichiose. Si l'une de ces complications survient, appelez un médecin urgentiste ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche. Dans les cas graves, de kit de premiers soins les mesures Dois être pris. De plus, après le traitement initial, d'autres visites chez le médecin de famille sont indiquées, car lui seul peut s'assurer que la maladie est complètement guérie.
Traitement et thérapie
Parce que l'ehrlichiose est souvent asymptomatique, thérapie n'est pas toujours nécessaire. Dans de nombreux cas, il passe même complètement inaperçu et guérit tout seul. Cela est également vrai pour la plupart des cas symptomatiques d'ehrlichiose. Cependant, en cas de forte fièvre, antibiotiques tel que doxycycline or tétracycline sont donnés. Dans les 24 à 48 heures, le corps répond à cela thérapie avec une baisse rapide de la fièvre. Après plusieurs semaines, une guérison complète se produit. Traitement avec doxycycline répond également lorsque l'ehrlichiose se produit en même temps que la maladie de Lyme. L'agent pathogène responsable de la maladie de Lyme est également combattu par cet agent.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'ehrlichiose chez l'homme est généralement bon. En règle générale, la maladie est très bénigne ou souvent même sans symptômes. Après la guérison, il ne reste généralement aucun dommage secondaire. Par conséquent, le traitement n'est souvent pas nécessaire. Cependant, des évolutions sévères de la maladie sont également observées, y compris de la fièvre, frissons, le muscle douleur, douleurs articulaires, mal de tête ainsi que nausée. Après traitement avec des quinolones, rifampicine ou tétracyclines, les symptômes disparaissent dans les 14 jours. Même dans les cours plus sévères, il n'y a généralement pas lieu de craindre des dommages à long terme. Cependant, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir chez les personnes ayant un système immunitaire . Ces complications comprennent pneumonie, septicémie ou déficience de la centrale système nerveux. Dans ces cas, une assistance médicale d'urgence rapide est nécessaire pour surmonter le danger de mort. condition. Si le SNC est impliqué, des séquelles peuvent se développer sous la forme de troubles neurologiques et psychiatriques. Cependant, les évolutions mortelles de l'ehrlichiose sont extrêmement rares, mais avec un traitement réussi des complications, une guérison complète peut également être attendue dans la plupart des cas. Étant donné que l'ehrlichiose est transmise par les tiques, elle peut également survenir sous la forme d'une double infection associée à la maladie de Lyme. Dans ce cas, il masque souvent la maladie de Lyme dans le cadre de la norme thérapie. Cependant, si à large spectre antibiotiques sont utilisées, les deux maladies peuvent être traitées avec succès aux premiers stades de la maladie de Lyme.
Prévention
Étant donné que très peu de cas d'ehrlichiose sont survenus à ce jour en Allemagne, il existe également peu d'expérience en matière de prévention. L'agent pathogène n'est pas répandu partout. Fondamentalement, cependant, les herbes hautes ou les lisières de forêt doivent être évitées pendant la saison des tiques. Des vêtements à jambes longues et à manches longues ainsi que des vêtements de couleur claire sont préférables. Des vêtements sombres rendraient plus difficile la recherche de tiques qui pourraient être en liberté. Le risque d'infection est considérablement réduit par le retrait mécanique précoce de la tique de l'hôte, par exemple en utilisant des pinces à tiques.
Suivi
En cas d'ehrlichiose, les soins de suivi s'avèrent relativement difficiles. La maladie est encore largement non recherchée à l'heure actuelle, de sorte que même un traitement direct et rapide n'est pas possible dans la plupart des cas. Si la maladie n'est pas immédiatement examinée et traitée par un médecin, dans le pire des cas, des complications graves et même la mort de la personne affectée peuvent survenir. Pour cette raison, l'ehrlichiose doit d'abord et avant tout être détectée à un stade précoce, de sorte qu'un médecin doit être consulté dès les premiers symptômes. Dans la plupart des cas, le traitement de l'ehrlichiose se fait en prenant des médicaments, généralement en utilisant des antibiotiques pour limiter les symptômes. Des précautions doivent être prises pour utiliser le dosage correct avec un dosage régulier pour assurer un soulagement complet des symptômes. Les antibiotiques doivent parfois être pris pendant plusieurs semaines, même si les symptômes ont déjà complètement disparu avant cela. Avec un traitement rapide, il n'y a plus de complications ou d'inconforts et l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas réduite. Après la thérapie, pas plus les mesures sont nécessaires, de sorte que des soins de suivi ne sont pas nécessaires dans ce cas.
Ce que tu peux faire toi-même
L'ehrlichiose chez l'homme, contrairement au chien ou au cheval, est une maladie rare. Dans de nombreux cas, l'infection n'est même pas remarquée par les personnes touchées, mais si des symptômes apparaissent, un patient doit absolument consulter un médecin rapidement. La meilleure auto-assistance les mesures sont à éviter morsures de tiques, renforcez le système immunitaire et consultez immédiatement un médecin si la maladie survient. L'ehrlichiose est principalement transmise en Europe centrale par une espèce particulière de tique, la tique des bois. Ces insectes vivent principalement dans les herbes hautes et sur les buissons et arbustes bas. Pour prévenir une morsure et donc une éventuelle infection par les agents pathogènes de l'ehrlichiose ou d'autres maladies dangereuses, comme la maladie de Lyme ou le début de l'été méningo-encéphalite (FSME), certaines mesures préventives doivent être prises. Lorsque randonnée, des pantalons longs et des hauts à manches longues doivent toujours être portés. Après avoir passé du temps à l'extérieur, le corps doit être scanné à la recherche de tiques et elles doivent être retirées rapidement. Ceux qui ont des animaux devraient également les vérifier pour les tiques. Au moins dans les zones à haut risque, il est conseillé d'utiliser un insectifuge chimique supplémentaire lors de la marche ou randonnée à travers les bois ou à travers les prairies aux herbes hautes. Un système immunitaire sain peut aider à garantir qu'une infection n'entraîne pas une épidémie de la maladie, ou qu'elle est au moins brève et légère. Le système immunitaire est mieux soutenu par un mode de vie sain qui comprend un sommeil adéquat, un vitamine-enrichi, principalement d'origine végétale régime, et exercice régulier, de préférence à l'air frais. Un riche en gras et en viande régime, peu ou pas d'exercice physique et consommation excessive de alcool et les cigarettes affaiblissent le système immunitaire et doivent être évitées.
