Acide folique (folate): évaluation de l'innocuité

La dernière évaluation de l'autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) vitamines et des tours minéraux pour la sécurité en 2006 et a fixé un niveau d’apport supérieur tolérable (UL) pour chaque micronutriment, à condition que des données suffisantes soient disponibles. Cette UL reflète le niveau de sécurité maximal d'un micronutriment qui ne causera pas effets indésirables lorsqu'ils sont pris quotidiennement de toutes les sources pendant toute une vie.

L'apport quotidien maximal sûr pour le synthétique l'acide folique est de 1,000 1,670 µg (équivalant à 2,000 XNUMX à XNUMX XNUMX µg d’équivalents folates). l'acide folique équivaut mathématiquement à 5 fois l'apport quotidien recommandé par l'UE (valeur nutritive de référence, VNR).

La limite de consommation quotidienne sûre ci-dessus s'applique aux adultes de 19 ans et plus, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes, et ne prend en compte que les produits synthétiques. l'acide folique de diététique suppléments et les aliments enrichis. La législation a approuvé uniquement l'acide folique synthétique sous forme d'acide ptéroylglutamique (PGA) et calcium L-méthylfolate pour utilisation dans les aliments diététiques, diététiques supplémentset les aliments enrichis. La forme synthétique de l'acide folique a été choisie pour des raisons de stabilité et de meilleure absorption et est utilisé dans toutes les préparations disponibles sur le marché. L'acide folique synthétique est presque complètement absorbé dans l'intestin, tandis que les folates alimentaires ne sont absorbés qu'à environ 50%. En conséquence, la recommandation d'apport de la DGE indique ce que l'on appelle les équivalents folates (FÄ), où 1 µg FÄ = 1 µg de folate alimentaire = 0.5 à 0.6 µg d'acide folique synthétique. Autrement dit, un apport quotidien maximal sûr de 1,000 1,670 µg d'acide folique synthétique équivaudrait à 2,000 2008 à XNUMX XNUMX µg de folate alimentaire. Les données de la NVS II (National Nutrition Survey II, XNUMX) sur l'apport quotidien en acide folique provenant de l'alimentation suppléments indiquent qu'un dépassement involontaire d'une quantité de 1,000 XNUMX µg d'acide folique synthétique est peu probable. Le soi-disant LOAEL (le plus bas niveau d'effet indésirable observé) - le plus bas dose d'une substance à laquelle effets indésirables viennent d'être observés - soit 5 mg (= 5,000 XNUMX µg) d'acide folique synthétique par jour. En conséquence, le plus bas dose auquel effets indésirables que l'on vient d'observer est 25 fois supérieure à la valeur VNR et 5 fois supérieure à l'apport journalier sécuritaire (niveau d'apport supérieur tolérable; UL). Pour l'acide folique d'origine naturelle (folate alimentaire), aucun effet secondaire indésirable d'un apport excessif n'a été observé à ce jour. En raison de la sous-alimentation élevée en acide folique dans la population allemande, un apport excessif de la vitamine via le régime n'est pas à prévoir de toute façon. Effets indésirables d'un apport excessif en acide folique

Avec un apport de quantités extrêmement élevées d'acide folique synthétique d'environ 15 mg (équivalent à 25 à 30 mg d'équivalents folates), insomnie (troubles du sommeil), agitation, hyperactivité, nausée (nausée), météorisme (flatulence), avec facultés affaiblies clés sensation et réactions allergiques telles que prurit (démangeaisons), érythème (rougeur peau) et ruches (urticaire) ont été observées. La prise de 5 mg d'acide folique synthétique par jour ou plus peut masquer carence en vitamine B12, c'est-à-dire des symptômes hématologiques identiques vitamine B12 et une carence en acide folique, telle que mégaloblastique anémie (anémie causée par carence en vitamine B12 ou, moins fréquemment, une carence en acide folique), sont améliorées en raison de l'apport en acide folique, alors que les symptômes neurologiques d'une carence en vitamine B12 ne peuvent être évités. Le diagnostic de système nerveux dysfonctionnement dû à carence en vitamine B12 peut donc être entravée si l'apport d'acide folique est en même temps excessif. Chez les épileptiques, une quantité d'acide folique synthétique supérieure à 1,000 XNUMX µg peut provoquer des crises. De plus, l'acide folique synthétique en ces quantités accélère la décomposition de médicaments antiépileptiques dans le foie et peut ainsi affaiblir l'effet antiépileptique. D'autre part, ces médicaments diminuer absorption des folates et de l'acide folique dans l'intestin. Par ailleurs, interactions (interactions) de l'acide folique et des folates alimentaires et du médicament méthotrexate (un antagoniste / neutralisant de l'acide folique de l'acide folique) sont discutés dans rhumatisme et des tours cancer les patients. Cependant, un apport quotidien de 1,000 µg d'acide folique synthétique (équivalent à 1,670 à 2,000 µg d'équivalents folates) ne semble pas affecter l'efficacité de méthotrexate.Il existe même des preuves que des doses plus élevées d'acide folique peuvent réduire les effets rhumatisme or cancer thérapie (chimiothérapie). Une étude de Figueiredo et al. indique une relation positive entre l'acide folique et prostate carcinome (prostate cancer). Un apport quotidien de 1 mg d'acide folique synthétique en plus de l'apport alimentaire en folates naturels a triplé le risque de prostate cancer sur une période de 10 ans (9.7% contre 3.3%). Les études animales ont également montré un lien entre l'acide folique et le développement de côlon adénomes (excroissances glandulaires du côlon; 70 à 80% de tous les polypes sont des adénomes, qui en tant que néoplasmes (nouvelles formations) ont une puissance maligne, c'est-à-dire qu'ils peuvent dégénérer de manière maligne). Ici, des mégadoses chez des rats ont entraîné une progression des lésions prémalignes (40 mg à 5 g d'acide folique synthétique par kg de régime). Côlon des adénomes peuvent résulter des lésions et, dans certaines conditions, représenter un précurseur potentiel du carcinome (lésion précancéreuse) .Cependant, il convient de noter que dans les études humaines, des doses élevées d'acide folique synthétique supérieures à la dose maximale tolérable (UL) ont résulté dans une réduction significative de la récidive des adénomes distants. De nombreuses études d'intervention plus petites soutiennent cet effet protecteur (protecteur) de quantités modérément augmentées d'acide folique synthétique. L'effet de l'acide folique sur le développement de côlon carcinome (cancer colorectal) dépend de la quantité. Des quantités extrêmement élevées d'acide folique synthétique et une carence en acide folique ont été associées à un risque accru de carcinome du côlon dans les études animales.Sur la base de plusieurs études sur l'homme, des quantités modérément accrues d'acide folique synthétique sont également considérées comme protectrices dans ce contexte. Dans une étude portant sur 88,756 400 femmes, la consommation de plus de 15 µg d'acide folique synthétique par jour, sur une période de 75 ans, a été associée à un risque de XNUMX% plus faible de le cancer du côlon par rapport aux femmes qui n'ont pas pris d'acide folique synthétique sous forme de suppléments.Les effets négatifs décrits ci-dessus ne sont possibles que si l'apport quotidien maximal sûr en acide folique synthétique provenant des suppléments est délibérément dépassé. Comme mentionné au départ, une consommation accrue d'acide folique d'origine naturelle (folate alimentaire) ne présente pas de risque d'effets secondaires indésirables.