hydrocèle, Également appelé d'eau hernie, est une modification du testicule, qui est bénigne et se produit généralement sans douleur. Il accumule d'eau dans le scrotum.
Qu'est-ce qu'une hydrocèle?
A hydrocèle ne peut se produire que sur le testicule ou / et également sur le cordon spermatique. Il y a à la fois un primaire, c'est-à-dire un congénital hydrocèle, et un secondaire, c'est-à-dire une hydrocèle acquise. Cela peut donc se développer au cours de la vie en raison de différentes causes. L'hydrocèle primaire peut se produire d'un côté ou des deux côtés et régresse souvent sans traitement dans les premiers mois de la vie. Une telle hydrocèle congénitale n'est pas rare. Il existe également une forme spéciale d'hydrocèle, l'hydrocèle aiguë. Elle peut être causée par un traumatisme, une hémorragie ou une infection. Cette forme diffère des deux autres sous la forme de graves douleur.
Causes
Les causes de l'hydrocèle varient. Dans l'hydrocèle primaire, la cause est due à une phase de développement dans l'utérus. le péritoine se gonfle en forme d'entonnoir dans le scrotum, prend place dans le corps de l'enfant à naître et régresse plus tard. Eau peuvent alors s'y accumuler, entraînant une hydrocèle. le Testicules de l'enfant ne descendent de la cavité abdominale dans le scrotum que peu de temps avant la naissance ou au cours de la première année de vie. Ce faisant, ils doivent glisser à travers la saillie précitée, qui se ferme normalement par la suite. Si ce n'est pas le cas, une hydrocèle peut s'y former ou, si elle ne se ferme pas complètement, même une hernie inguinale. L'hydrocèle secondaire peut affecter les enfants ou les adultes de sexe masculin au cours de la vie. Il existe plusieurs déclencheurs pour cela, tels que inflammation des testicules or épididyme (voir épididymite). De plus, des blessures ou des tumeurs testiculaires peuvent conduire à une hydrocèle. L'hydrocèle peut également survenir après une intervention chirurgicale pour enlever varices du testicule (varicocèles).
Symptômes, plaintes et signes
Une hydrocèle peut se manifester avec des symptômes très différents. Un testicule gonflé est typique de la condition. Le degré de gonflement du testicule dépend principalement de l'emplacement et de l'étendue de l'accumulation de liquide. Dans les premiers stades, l'hydrocèle ne provoque généralement aucun autre symptôme. Ce n'est qu'avec l'élargissement du testicule que d'autres symptômes apparaissent, tels que des battements douleur ou une sensation de pression ou de lourdeur. Dans un cours sévère, un scrotum aigu se produit, ce qui est associé à une douleur intense. L'hydrocèle aiguë peut conduire à un gonflement sévère du testicule. Il existe également un risque accru de développer infertilité. De nombreuses personnes touchées remarquent également une sensation lancinante dans la zone du scrotum. Extérieurement, une hydrocèle peut être reconnue principalement par le gonflement du testicule. Dans les cas graves, des saignements peuvent également survenir, qui se manifestent par une coloration rouge partielle du scrotum. Une hydrocèle congénitale régresse parfois d'elle-même. Cependant, hydrocèle ou hernie inguinale peuvent survenir, ce qui peut entraîner de graves complications. Dans les cas les plus graves, le testicule affecté meurt.
Diagnostic et cours
L'hydrocèle est diagnostiquée à l'aide de divers examens, le premier étant la palpation par le médecin. Ici, il est déterminé si le scrotum est enflé et si d'autres anomalies externes sont présentes. Dans la plupart des cas, un ultrason un examen est effectué pour confirmer la présence d'une hydrocèle. L'évolution d'une hydrocèle est généralement positive, car il s'agit d'un changement bénin du testicule. L'hydrocèle primaire peut généralement se résoudre d'elle-même et aucun traitement n'est nécessaire. Dans le cas du secondaire, en revanche, la cause doit être traitée. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire si l'hydrocèle persiste. Cependant, le pronostic est toujours positif.
Complications
Dans la plupart des cas, l'hydrocèle ne provoque pas de complications ou d'inconfort particuliers. Le changement du testicule est bénin dans ce cas et il n'y a généralement pas de douleur pour le patient. le Testicules sont relativement gonflés et se remplissent d'eau. Sans traitement, douleur dans le Testicules peut survenir au cours de l'évolution de cette maladie, mais dans un premier temps, elle ne se produit pas.Douleur dans les testicules est un symptôme très désagréable pour l'homme et peut conduire à une sévère réduction de la qualité de vie. La personne touchée semble déprimée à cause de l'hydrocèle et ne participe plus activement à la vie sociale. En outre, les plaintes psychologiques et Dépression peut se développer si l'hydrocèle n'est pas traitée. La douleur au repos peut également entraîner des troubles du sommeil la nuit. Dans de nombreux cas, aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, si la hernie ne se résout pas d'elle-même, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour soulager les symptômes. Dans ce cas, aucune complication particulière ne survient. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée par l'hydrocèle.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Une hydrocèle doit être examinée par un médecin dans tous les cas. Étant donné que la dégénérescence peut également se transformer en une tumeur maligne, un diagnostic et un traitement précoces de la maladie ont toujours un effet positif sur l'évolution ultérieure et peuvent prévenir les complications. Un médecin doit être consulté pour l'hydrocèle chaque fois qu'il y a un gonflement des testicules. Ce gonflement se produit principalement sans raison particulière et de façon permanente. La douleur ne survient généralement pas. Des accumulations d'eau peuvent également être observées sur les testicules. Ce n'est que dans de rares cas qu'il y a une douleur ou d'autres sensations désagréables sur les testicules. Par conséquent, si les symptômes de l'hydrocèle surviennent sur une période plus longue et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, une visite chez un urologue est dans tous les cas nécessaire. Le traitement a également généralement lieu au cabinet de l'urologue et peut limiter complètement l'hydrocèle. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement par cette maladie.
Traitement et thérapie
Si une hydrocèle congénitale n'a pas également de hernie inguinale, l'enfant affecté n'a pas besoin de traitement au départ car l'accumulation d'eau se résorbera d'elle-même. Si l'hydrocèle n'a pas reculé à la fin de la première année de vie, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Il ne s'agit que d'une procédure mineure dans laquelle une incision est faite à l'aine pour fermer la connexion entre le péritoine et le scrotum là-bas. Dans le pire des cas, une hydrocèle se formera à nouveau après quelques mois, mais cela se produit rarement. Dans le cas de l'hydrocèle secondaire, thérapie est commencé à traiter la cause. En conséquence, l'accumulation d'eau peut souvent reculer. Si l'hydrocèle persiste néanmoins ou s'il n'y a pas de cause clairement identifiable, une intervention chirurgicale est également conseillée dans ce cas pour éliminer les symptômes. Une technique spéciale est utilisée pour empêcher l'hydrocèle de se reformer.
Perspectives et pronostics
La majorité des patients diagnostiqués avec une hydrocèle peuvent s'attendre à une amélioration. Statistiquement, il a été déterminé que neuf patients sur dix présentent une résolution des symptômes typiques. Une vie sans limites est la règle. Deux groupes à risque doivent être distingués: les nourrissons jusqu'à l'âge de deux ans et tous les autres. La maladie chez les bébés guérit généralement d'elle-même. Les autres nécessitent une intervention chirurgicale thérapie. Les nourrissons sont dans un état de développement constant. Cela provoque la fermeture de l'origine entre le testicule et la cavité abdominale. Cela se produit souvent vers le quatrième mois de vie. Dès l'âge de trois ans, la seule option est une intervention chirurgicale. Cela se déroule généralement sans complications. Des difficultés éventuelles sont également connues à partir d'autres opérations: infections, gonflements et autres. La hernie ne se reproduit que rarement. Si aucune intervention chirurgicale n'est effectuée, des complications surviennent régulièrement. Par exemple, permanent infertilité est possible. Le liquide dans le scrotum serre alors le sang la fourniture. Torsion testiculaire est également envisageable, dans lequel le testicule interfère avec sang couler. Dans tous les cas, la zone génitale est très sensible. La douleur survient de plus en plus dans la vie de tous les jours.
Prévention
On ne peut pas empêcher directement une hydrocèle; on ne peut qu'essayer de limiter le plus possible le risque de le développer. Par exemple, toute personne qui souffre ou a souffert de testicules ou épididymite doit le traiter conformément à l'avis médical. Ceux qui participent à certains sports où il existe un risque accru de blessures à la région génitale devraient prendre des précautions adéquates pour se protéger. Par exemple, il existe des protecteurs génitaux pour les athlètes qui pourraient être mis.
Suivi
Après la chirurgie, le patient reste généralement à l'hôpital pendant un à deux jours pour fournir les soins ultérieurs nécessaires. Cela consiste à retirer le tube de drainage de la plaie et à vérifier la plaie chirurgicale le lendemain de la chirurgie. Toute douleur de plaie qui survient peut être discutée avec le médecin lors de la visite du service et traitée de manière appropriée avec des médicaments. Les patients doivent y aller doucement et éviter les efforts physiques pendant les deux premières semaines après la sortie. Les bains chauds ou les bains complets en général sont tabous pendant cette période; à la place, la douche doit être utilisée. Les séances de sauna ou l'utilisation de bouillottes ou de coussins chauffants sont également contre-indiqués dans ce laps de temps. Tant qu'aucune rougeur, gonflement ou douleur ne se développe, cicatrisation se déroule comme prévu. Néanmoins, il est conseillé au patient de prendre un rendez-vous de suivi avec son urologue peu de temps après son congé et de lui fournir la lettre de sortie de l'hôpital. Celui-ci contient toutes les informations sur le traitement et les médicaments administrés. Les sutures commencent à se dissoudre après deux semaines et tombent progressivement d'elles-mêmes sur une période allant jusqu'à trois mois. En cas d'irritation du matériel de suture ou s'il y a encore des résidus sur la plaie après cette période, un médecin doit être contacté.
Ce que tu peux faire toi-même
Une hydrocèle nécessite généralement un traitement chirurgical. Quelque remèdes à la maison et les conseils soutiennent le traitement. Au départ, les personnes touchées devraient attendre et voir. Parfois, le blocage des testicules se dissout après un certain temps et le liquide peut s'écouler de lui-même. Ce processus peut être soutenu par un bain avec sel d'Epsom. L'eau chaude, en combinaison avec le sels, garantit que le fluide est aspiré hors du corps par le peau et le gonflement diminue. En plus, sel d'Epsom est riche en magnésium, qui détend les muscles et soulage la sensibilité à la pression. Cependant, si l'hydrocèle fait mal, un sel d'Epsom le bain peut causer davantage inflammation. En cas de douleur, il est préférable de consulter un médecin. Après la période de récupération, repos et chaleur sont recommandés. Les enfants doivent passer autant de temps que possible au lit pendant les deux premiers jours suivant le traitement. Les hommes ne doivent pas se livrer à une activité sexuelle pendant au moins une semaine. Enfin, le scrotum et surtout la zone autour de l'hydrocèle doivent être épargnés. Des sous-vêtements protecteurs ou un bandage empêchent la zone irritée de stress et aide à la récupération.
