L'hypothyroïdie (synonymes: Hypothyroïdie; hypothyroïdie; crétinisme; myxœdème; hypothyroïdie; CIM-10-GM E03.-: Autre l'hypothyroïdie) fait référence à l'hypothyroïdie. Le corps ne reçoit plus un approvisionnement suffisant en thyroïde hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4). Le résultat principal est que les processus métaboliques dans le corps sont ralentis et que les performances sont réduites.
La cause de ce dysfonctionnement du glande thyroïde chez les enfants est une carence iode, ce qui conduit alors à l'image du crétinisme. Ça peut conduire aux troubles du développement physique et mental.
Une autre cause, qui touche principalement les adultes, est thyroïdite Hashimoto (maladie auto-immune du glande thyroïde).
L'hypothyroïdie est la maladie endocrinienne la plus courante après diabète Mellitus.
En outre, l'hypothyroïdie joue également un rôle en tant que maladie secondaire après une chirurgie thyroïdienne, telle que thyroïdectomie (ablation chirurgicale de l'ensemble glande thyroïde).
On distingue les formes suivantes d'hypothyroïdie chez l'adulte:
- Hypothyroïdie primaire (thyrogène) [le circuit de régulation de la glande thyroïde est interrompu].
- Le plus souvent, le résultat d'une maladie auto-immune telle que la thyroïdite de Hashimoto
- Cause iatrogène (causée par des procédures médicales) - après une strumectomie (ablation du tissu thyroïdien), après de l'iode radioactif thérapie, médicamenteux (p. ex., médicaments thyrostatiques, lithium, sunitinib, amiodarone)
- Hypothyroïdie hypophysaire secondaire [circuit de régulation dans le glande pituitaire est interrompue, par exemple en raison d'une insuffisance / faiblesse du lobe antérieur de l'hypophyse]
- Hypothyroïdie hypothalamique tertiaire [la valeur par défaut du point de consigne est absente en raison d'un déficit en TRH, par exemple dans le contexte d'une lésion de l'hypothalamus, du syndrome de Pickardt ou du syndrome euthyroïdien] (très rare)
Le sex-ratio: hommes / femmes est de 1: 4.
Pic de fréquence: l'hypothyroïdie auto-immune survient principalement après 60 ans.
La prévalence (fréquence de la maladie) est de 1% (en Allemagne).
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de l'hypothyroïdie auto-immune est d'environ 4 cas pour 1,000 1 habitants par an chez la femme et 1,000 cas pour 1 3,000 habitants par an chez l'homme (en Allemagne). L'incidence de l'hypothyroïdie connatale (congénitale) est de 5,000 maladie pour XNUMX XNUMX à XNUMX XNUMX nouveau-nés par an. L'incidence dans enfance et l'adolescence pour l'hypothyroïdie chez thyroïdite de Hashimoto est de 0.5 maladie pour 1,000 habitants par an. enfance et l'adolescence pour hyperthyroïdie in Maladie de Graves est de 1 maladie pour 100,000 XNUMX habitants par an.
Évolution et pronostic:thyroïdite de Hashimoto affecte souvent les patients qui ne présentent aucun symptôme pendant une longue période. Le diagnostic n'est souvent posé qu'au cours d'une goitre diagnostic ou très tardif en cas d'hypothyroïdie manifeste, l'hypothyroïdie est facilement traitable. En règle générale, les personnes touchées doivent remplacer l'hormone thyroïdienne T4 pour le reste de leur vie. De nombreux patients développent une athérosclérose précoce (artériosclérose, durcissement des artères) avec le temps. En cas d'état hypothyroïdien permanent, stress événements (p. ex. infections, accident de chirurgie) ou ingestion de substances conduire à l'hypoventilation (opiacés, stupéfiants, sédatifs, alcool), c'est-à-dire restreint poumon ventilations, il existe un risque d'hypothyroïdie coma (myxœdème coma; très rare) .Le taux de mortalité (taux de mortalité) du myxœdème coma pourrait être réduit à 20-25% grâce à la médecine de soins intensifs.
Comorbidités (maladies concomitantes): L'hypothyroïdie est associée (liée) à un risque 1.5 fois goutte chez les hommes. De plus, l'hypothyroïdie non traitée est associée à Dépression et troubles anxieux.
