Inflammation des glandes salivaires (sialadénite): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une sialadénite (inflammation des glandes salivaires):

Sialadénite virale

Parotidite épidémique (oreillons).

  • Oreillons affecte les deux parotides (glandes parotides) sous forme de gonflement glandulaire dans environ les deux tiers de tous les cas.
  • Le gonflement maximal est atteint entre le deuxième et le troisième jour. Après une à deux semaines, le gonflement disparaît progressivement.
  • Gonflement douloureux de bas grade dans la région parotidienne avec tétanos suggèrent une parotidite épidémique.
  • Dans 10 à 15% des cas, les glandules sous-maxillaires (glande sous-maxillaire) et sublinguales (glande sublinguale) sont également impliquées.
  • La moitié des maladies asymptomatiques ou subcliniques.
  • Symptômes associés: Fever, mal de tête, mal de gorge et œdème des paupières et du conduit auditif.

Sialadénite à cytomégalovirus

  • En cas d'infection prénatale (avant la naissance) fœtopathie sialadénale (maladie du fœtus), gonflement du majeur glandes salivaires accompagné de Morbus haemolyticus neonatorum.
  • Dans l'infection postnatale (après la naissance) gonflement des glandes salivaires dans plus de 10% des cas.
  • Adulte cytomégalie se développe souvent dans une mauvaise réponse immunitaire; lymphadénopathie (lymphe agrandissement des nœuds), fièvre épisodes et thrombocytopénie comme leucopénie (diminution anormale de Plaquettes/ plaquettes et lymphocytes/blanc sang cellules) sont possibles.

Maladie à virus Coxsackie A

  • Triade: parotidite (glande parotide inflammation), gingivite (inflammation des gencives), herpangine (maladie infectieuse de l'anneau lymphatique du pharynx).
  • Occurrence souvent épidémique
  • Évolution légère de la maladie pendant environ 8 jours

Maladie virale HI (maladie des glandes salivaires du VIH).

  • Glandes salivaires hypertrophie assez souvent symétrique (maladie des glandes salivaires du VIH).
  • Xérostomie sévère (sèche bouche) dans SIDA.

Sialadénite bactérienne aiguë

  • Une condition préalable au développement d'une sialadénite bactérienne aiguë non spécifique est l'hyposialie (diminution de la sécrétion salivaire).
  • Symptômes de la sialadénite bactérienne aiguë:
    • Gonflement douloureux dans la région de la glande.
    • Rougeur de la peau
    • Gonflement et rougeur du canal excréteur
    • Habituellement seulement une infection unilatérale
    • Parfois putrides (purulentes), floculantes et plus claires salive.
  • Affecte le glande parotide après une intervention chirurgicale majeure, telle qu'une laparotomie: parotidite postopératoire. La parotidite peut conduire à fistule formation et se propager à la fosse ptérygopalatine ou au conduit auditif. La fonction du nerf facial est en grande partie préservé.
  • La localisation dans la glande sous-maxillaire est souvent due à surinfection d'une obstruction à l'écoulement due à la formation de calculs: sialolithiase (calculs salivaires).

Sialadénite chronique

  • Sialadénite électrolytique obstructive - sialolithiase (pierre salivaire maladie): de l'obstruction (complète occlusion) la sialadénite chronique récurrente sous-jacente résulte de la symptomatologie d'un élargissement dépendant de l'apport alimentaire, intermittent et extrêmement douloureux. Bactérienne ascendante (ascendante) surinfection (infection secondaire) entraîne des épisodes purulents aigus. Une décharge de concrétisation spontanée est possible.
  • Dans environ la moitié des cas de maladie, la soi-disant tumeur de Küttner de la glande sous-maxillaire est associée à une sialolithiase. La glande est sclérosée au stade final et donc durcie comme une tumeur, peu douloureuse et enflée en permanence. Palpatoire (par palpation) La tumeur de Küttner est difficile à distinguer d'une néoplasie (néoplasme).
  • La parotidite chronique récurrente se manifeste généralement par un gonflement parotidien unilatéral ou alterné, mais rarement bilatéral. La salivation est diminuée et le salive lui-même est laiteux-trouble, granuleux ou purulent. Il y a souvent tétanos pendant l'épisode inflammatoire. Après plusieurs attaques, le glande parotide peut être induré (durci) et de taille réduite en raison d'un remodelage fibrotique et d'une perte de fonction en conséquence.
  • Le profil de la maladie auto-immune du syndrome de Sjögren ou Sicca montre une évolution chronique.La sialopénie (débit salivaire réduit) résultant de l'atrophie (régression) du parenchyme glandulaire est si prononcée dans Le syndrome de Sjogren ce désagréable sec bouche peut être présent, entraînant des infections de la bouche muqueuse et carie. Les muqueuses sont sèches à atrophiques-brillantes et peuvent présenter des débris et des écorces muqueuses collantes. La glande parotide est pâteuse bilatéralement, de manière diffuse et seulement légèrement enflée de façon dolente, et chroniquement élargie dans un tiers des cas. Au stade final, il y a une atrophie glandulaire.
  • Dans le syndrome de Heerfordt (sarcoïdose des glandes salivaires), la glande parotide est généralement caractérisée bilatéralement par un gonflement moyennement dense, constant et indolore. Xérostomie (sèche bouche) n'est pas aussi marqué que dans Le syndrome de Sjogren. En plus du parenchyme glandulaire, intraglandulaire (situé dans le corps glandulaire) lymphe des nœuds et de petites glandes salivaires peuvent être impliqués.
    • Triade du syndrome de Heerfordt:
      • Ondulé («ondulé») fièvre.
      • Uvéite (inflammation de la peau moyenne de l'œil) avec iridocyclite (inflammation de l'iris / de la peau arc-en-ciel et du corps ciliaire / partie en forme d'anneau de la peau médiane de l'œil, responsable de la suspension du cristallin et de son logement )
      • Gonflement parotidien (inflammation de la glande parotide).

      occasionnellement: parésie du nerf facial ou parésie nerveuse récurrente

  • Sialadénite radiogène (sialadénite radiologique): radio-induite inflammation des glandes salivaires se caractérise par une mucite aiguë immédiatement déclenchée (inflammation de la muqueuse). Les acini séreux sont endommagés et le canal épithélium subit des changements inflammatoires. L'apoptose (mort cellulaire contrôlée) et le remodelage fibrotique suivent. Une semaine après le début de radiothérapie, le flux salivaire est déjà réduit. Après quelques semaines, les symptômes inflammatoires aigus disparaissent, laissant la xérostomie (bouche sèche) avec une viscosité très réduite et visqueuse salive avec une activité enzymatique diminuée. La xérostomie comporte le risque de carie, Candida albicans (champignon du groupe Candida) et infections bactériennes ascendantes (ascendantes) de la glande.

Sialadénite spécifique

Dans un cours très rare et chronique de tuberculose des glandes salivaires, principalement intraglandulaires («à l'intérieur d'une glande») lymphe les nœuds sont touchés, moins le parenchyme de la glande lui-même. L'évolution chronique de la sialadénite est également mise en évidence par une actinomycose (mycose radiologique) rare des glandes salivaires. Il se caractérise par un gonflement dur et indolore et une livide rougeâtre typique peau décoloration dans la région de la glande parotide ou de la glande sous-maxillaire, avec atteinte secondaire des glandes. Pathognomonique (indicatif d'une maladie).

  • Parotidite: lobe de l'oreille saillant dans la sialadénite virale, purulente ou même auto-immune de la glande parotide.
  • Sialadénite obstructive: conditions de gonflement associées à la prise de nourriture.

Symptômes principaux

  • Pain
    • diffuser
      • Sialadénite virale
    • STRONG
      • sialadénite purulente aiguë
        • Parotidite: angoissante, terne, parfois palpitante en raison de l'augmentation de la pression dans la capsule parotidienne
    • Peu douloureux: syndrome de Sjögren ou Sicca.
    • En fonction de l'apport alimentaire
      • Sialadénite obstructive (liée à l'occlusion)
  • Gonflement
      • Sialadénite virale
    • chronique
      • Syndrome de Sjögren ou sicca
        • Gonflement partiellement sévère de la glande parotide
      • Syndrome de Heerfordt
      • Sialadénose
      • Sialadénite chronique
    • Des deux côtés
      • sialadénite virale
        • Parotitis epidemica avec quelques jours de retard.
        • Fréquent dans le VIH
      • Sialadénite bactérienne aiguë
      • Syndrome de Sjögren ou sicca
      • Sialadénose
      • Sialolithiase uniquement dans la gangatypie
    • unilatéral
      • Moins fréquemment dans la sialadénite virale
      • Sialadénite bactérienne aiguë
      • Sialadénite chronique
      • Sialolithiase
    • diffuser
      • Sialadénite bactérienne aiguë
    • Circonscrit
    • Collatéral (Lat: con «ensemble»; latus «côté»; même côté du corps) œdème de la joue
      • Parotitis epidemica (oreillons)
  • Rougeur de la peau
    • Parotidite épidémique
  • Œil papillé
    • Sialadénite bactérienne aiguë
    • Sialolithiase (calculs salivaires)
  • Abcès formation (fusion tissulaire).
    • Si nécessaire, dans la sialadénite bactérienne aiguë.
  • Trouble de la sécrétion (diminution de la sécrétion salivaire).
    • Parotidite épidémique
    • Fort en Le syndrome de Sjogren ou syndrome de sicca.
    • Plus doux dans le syndrome de Heerfordt
    • Sialadénite obstructive (liée à l'occlusion)
    • Sialadénite radiogène (radio-induite)
    • Sialadénite dans le SIDA
    • Hyposialie d'origine médicamenteuse
  • Qualité salivaire
    • augmentation de la viscosité
      • Dans la sialadénite radiogène
      • Pour collant dans le syndrome de Sjögren ou sicca.
    • trouble-purulent
      • Dans la sialadénite bactérienne aiguë
    • Effacer
      • Pour la sialadénite virale
  • Pince à mâchoire
    • Dans la parotidite chronique récurrente dans l'intervalle.
    • Modérément dans la parotidite épidémique
  • Mal d'oreille
    • En cas de parotidite épidémique

Symptômes secondaires

  • Sentiment général de maladie
    • Dans la sialadénite virale
  • Anorexie (perte d'appétit)
    • Dans la parotidite épidémique
  • Céphalgie (mal de tête)
    • Dans la parotidite épidémique
  • Fever
    • En partie considérable dans la parotidite épidémique
    • Épisodes fébriles de cytomégalie
  • Gingivite (inflammation des gencives)
    • Dans la maladie virale de Coxsackie
  • Herpangine (maladie infectieuse de l'anneau lymphatique du pharynx).
    • Dans la maladie virale de Coxsackie
  • Plaintes rhumatismales
    • Dans le syndrome de Sjögren
  • Gorge irritée
    • Pour la parotidite épidémique
    • Difficulté à avaler en cytomégalie
  • Lymphadénopathie (hypertrophie des ganglions lymphatiques).
    • En cytomégalie
  • Mastite (inflammation des glandes mammaires)
    • Pour la parotidite épidémique
  • La méningite (méningite)/méningo-encéphalite (inflammation combinée du méninges (méningite) Et le cerveau (encéphalite)).
    • Dans la parotidite épidémique (oreillons).
  • Mal d'oreille
    • En cas de parotidite épidémique
  • Symptomatologie oculaire («oculaire») (trouble de la sécrétion des glandes lacrymales).
    • Dans le syndrome de Sjögren ou Sicca.
  • Orchite (inflammation des testicules)
    • Dans la parotidite épidémique, en particulier lorsque la maladie survient après la puberté.
  • Oophorite (inflammation ovarienne).
    • Dans la parotidite épidémique (oreillons).
  • Pancréatite (inflammation du pancréas).
    • Dans la parotidite épidémique

Panneaux d'avertissement (drapeaux rouges)

  • Dans le syndrome de Sjögren, une incidence élevée (fréquence de nouveaux cas) de non-lymphome de Hodgkin (cancer des glandes lymphatiques).
  • Dans la symptomatologie sèche (symptomatologie des yeux secs et / ou une bouche sèche) possibilité de:
    • Maladie rhumatoïde / collagénose
    • Infection à l'hépatite C
    • Infection par le VIH
    • Cholangite biliaire primitive (CBP, synonymes: cholangite destructrice non purulente; anciennement: cirrhose biliaire primitive) - auto-immune relativement rare foie maladie d'origine intrahépatique («à l'intérieur du foie») bile conduits et est associé à une inflammation; à long terme, l'inflammation se propage à tous foie tissu et conduit éventuellement à des cicatrices et même à une cirrhose; 90% des cas concernent la femme Détection des antimitochondriaux anticorps (AMA); La CBP est souvent associée à des maladies auto-immunes (auto-immunes thyroïdite, polymyosite, systémique lupus érythémateux (ELS), sclérose systémique progressive, rhumatoïde arthrite); associé à colite ulcéreuse dans 80% des cas; le risque à long terme de carcinome cholangiocellulaire est de 7 à 15%.
  • En cas de perturbation de la sécrétion, exclusion d'un événement néoplasique.
  • En cas de parotidite purulente, risque d'infection de la glande parotide
  • Parésie / paralysie du nerf facial (parésie partielle de branches individuelles) en cas d'infiltration inflammatoire profonde de la glande parotide