Énurésie, énurésie ou l'énurésie sont des termes pour un enfance trouble dans lequel les enfants et les adolescents n'ont pas encore le envie d'uriner sous contrôle. Dans la plupart des cas, cela les amène à mouiller le lit la nuit sans s'en rendre compte. L'énurésie nocturne peut avoir des effets à la fois psychologiques et physiques (hormonaux équilibre) provoque et doit être examiné et traité par un pédiatre. En aucun cas, les enfants ne doivent être punis pour l'énurésie, car cela ne fait généralement qu'aggraver condition. Les parents, l'enfant et le médecin doivent travailler ensemble contre l'énurésie nocturne.
Qu'est-ce que l'énurésie nocturne?
Formations nettoyer le lit se fait au moyen d'un réflexe conditionnel, c'est-à-dire que l'enfant est mis sur le pot ou les toilettes à des heures très régulières (et c'est très essentiel). Énurésie pathologique, énurésie ou le fait de mouiller le lit se produit lorsqu'un enfant de cinq ans ou plus mouille le lit régulièrement pendant la journée ou la nuit. La durée du mouillage varie d'un cas à l'autre. Dans environ un pour cent des personnes touchées, le problème persiste à l'âge adulte. Dans ce condition, une distinction est faite entre l'énurésie primaire et l'énurésie secondaire. L'énurésie primaire se produit lorsqu'un enfant n'a jamais été sec pendant une longue période de temps depuis la naissance. S'il y a déjà eu des phases sèches d'au moins six mois et que l'enfant mouille à nouveau le lit par la suite, on parle d'énurésie secondaire. Cependant, l'énurésie primaire est beaucoup plus courante.
Causes
Les causes spécifiques de l'énurésie primaire ne sont pas clairement comprises. Plusieurs facteurs jouent probablement un rôle, bien que les problèmes psychologiques ne soient guère significatifs sous cette forme. Les experts conviennent que l'énurésie primaire est un retard du développement de l'enfant. Les enfants affectés ne sentent pas quand leur vessie est rempli. Les mécanismes de contrôle qui régissent vessie la vidange n'est pas encore pleinement développée. Il est également possible que cette forme d'énurésie nocturne soit héréditaire, car il existe des familles dans lesquelles ce problème est courant. Certains résultats de recherche montrent que dans de nombreux énurésie patients, l'hormone vasopressine est insuffisamment produite. Cette hormone contrôle le d'eau équilibre dans le corps. S'il est suffisamment présent, moins d'urine est produite la nuit, il n'y a donc pas ou peu besoin d'aller aux toilettes la nuit. Les principales causes de l'énurésie secondaire sont généralement des problèmes émotionnels ou des changements soudains dans l'environnement de l'enfant. Par exemple, l'énurésie nocturne est particulièrement courante en cas de perte d'un membre de la famille, de séparation des parents ou d'un changement spatial imminent.
Symptômes, plaintes et signes
L'énurésie nocturne s'exprime principalement par l'écoulement involontaire d'urine (généralement pendant le sommeil au lit). Ce symptôme n'a une valeur de maladie que conditionnellement. Par exemple, il est normal que les enfants mouillent le lit jusqu'à environ la troisième ou la quatrième année. Même plus tard, cela peut encore se produire occasionnellement. L'énurésie primaire est le terme utilisé lorsque l'énurésie prolongée est considérée comme un trouble du développement. Les symptômes ici sont l'énurésie nocturne, le sommeil profond et la polyurie. Diagnostiquement, des anomalies concernant l'hormone ADH et éventuellement des symptômes psychologiques qui les accompagnent peuvent également être identifiés. Les personnes concernées remarquent leur énurésie le lendemain matin au plus tard. Cependant, il peut également arriver que les personnes touchées se réveillent en conséquence. La définition de l'énurésie sert à la distinguer des troubles légers de l'incontinence: elle se caractérise par la perte complète de vessie contenu, alors que incontinence peut également signifier la perte de pas d'urine. L'énurésie secondaire, par contre, signifie que la miction involontaire survient au plus tôt après une phase sèche de six mois. Cela s'accompagne également souvent de symptômes psychiatriques, du désir fréquent d'empêcher la miction (serrant les jambes et comportement similaire) et d'un schéma de vidange de la vessie perturbé. En outre, situationnel incontinence se produit dans ce contexte - par exemple, en riant ou en toussant.
Cours et prévention
Les causes de l'énurésie indiquent clairement qu'un enfant ne mouille pas intentionnellement le lit. Dans la plupart des cas, les personnes touchées sont même très motivées pour se débarrasser rapidement et définitivement de l'énurésie nocturne. Par conséquent, les parents ne doivent en aucun cas s'en prendre à eux-mêmes ou à l'enfant. Les punitions doivent également être évitées, car elles exercent une pression supplémentaire sur l'enfant. Au contraire, une récompense est utile pour chaque nuit sèche. Il a été prouvé que l'enfant enregistre dans un calendrier sur au moins deux semaines si elle était sèche (soleil) ou humide (nuage). Cette mesure seule mène souvent au succès, car les enfants gagnent en confiance en eux et arrêtent ainsi de mouiller le lit. De plus, il faut veiller à ce que l'enfant ne consomme pas de grandes quantités de liquide avant de s'endormir. Boissons contenant caféine en particulier stimuler la production d'urine et favoriser l'énurésie nocturne. Si l'enfant mouille encore le lit malgré beaucoup de patience et de bons encouragements, un spécialiste expérimenté doit être consulté. C'est lui qui sait le mieux quel traitement individuel convient le mieux à un enfant. Si un enfant mouille son lit en raison de problèmes psychologiques (énurésie secondaire), ceux-ci doivent être gérés le plus rapidement possible.
Complications
L'énurésie nocturne entraîne souvent des complications sociales. Les enfants souffrant d'énurésie nocturne sont souvent incapables de passer la nuit avec d'autres enfants. Ils sont également souvent désavantagés lors des voyages scolaires. Dans certains cas, les enfants ou les parents évitent de telles occasions, qui peuvent affecter le statut social de l'enfant au sein du groupe. Même si l'enfant participe à de telles soirées pyjama, l'énurésie nocturne est souvent associée à la honte et à un sentiment de culpabilité. Elle s'accompagne souvent d'anxiété et de découragement, même Dépression. Dépression peut se développer pleinement en enfance. Le tableau clinique est caractérisé par une humeur dépressive et une perte de joie et d'intérêt. D'autres problèmes psychologiques tels que l'hyperactivité sont également possibles. Cela dépend du cas individuel si l'énurésie est la cause, la conséquence ou concomitante d'un autre maladie mentale. Dans le cas de l'énurésie diurna, les complications sociales sont souvent les plus importantes. En conséquence, le fardeau psychologique de l'enfant augmente s'il mouille également pendant la journée. De plus, l'énurésie induite psychologiquement est plus fréquente chez les enfants qui souffrent d'abus ou de négligence. Cela peut entraîner d'autres complications, par exemple post-traumatiques stress trouble (TSPT), problèmes de comportement et anxiété, troubles obsessionnels-compulsifs et de l'alimentation. Les complications liées au traitement sont très rares. Les médecins et thérapeutes compatissants peuvent souvent aider les enfants à surmonter leurs sentiments de honte.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si un enfant mouille occasionnellement le lit, cela peut avoir des déclencheurs totalement inoffensifs, comme un sommeil très profond. Une visite chez le médecin est alors dispensable. Cependant, si ce comportement se produit plus souvent, les causes doivent être clarifiées par un médecin. Dans tous les cas, un médecin doit être consulté si l'énurésie survient avec d'autres symptômes. En particulier, si l'enfant se plaint de douleur en urinant ou en envie d'urinerun infection urinaire est suspecté. Si les enfants se mouillent pendant la journée, la raison en est souvent un dysfonctionnement de la vessie qui nécessite un traitement médical. Signes de l'incontinence urinaire comprennent un resserrement constant des jambes, une perte d'urine en riant ou en toussant, et mictions urinaires fréquentes tout en buvant normalement. S'il y a sang dans l'urine ou l'enfant se plaint de douleur, l'hôpital le plus proche doit être visité immédiatement. Dans ces cas, les symptômes peuvent être ceux d'une vessie sévère ou un rein infection. Une visite chez le médecin est également recommandée si l'enfant était déjà sec et recommence à mouiller le lit après une période plus longue. À moins que les causes physiques de l'énurésie puissent être identifiées, un psychologue pour enfants doit être consulté en plus d'un médecin.
Traitement et thérapie
Pour le traitement de l'énurésie primaire, il existe essentiellement 3 approches dans le but d'éliminer complètement et définitivement l'énurésie nocturne. Surtout, les psychologues pour enfants recommandent thérapie comportementale. Entre autres, le comportement de consommation d'alcool des enfants doit être enregistré et réfléchi. Étant donné que l'énurésie nocturne est généralement due à un retard de développement, le patient doit également apprendre à prendre le contrôle de sa propre vessie grâce à un entraînement ciblé de la vessie. Alternativement, un traitement de conditionnement basé sur un appareil est recommandé, par exemple à l'aide d'un pantalon cloche. Le but de cette mesure est de réveiller l'enfant avec un ton fort dès qu'il mouille la vessie. L'enfant doit apprendre à faire attention aux signaux de la vessie même pendant le sommeil et ainsi éviter l'énurésie. Une autre option pour traiter l'énurésie nocturne est la drogue thérapieIci, l'enfant reçoit un médicament synthétique qui imite la vasopressine, l'hormone du corps. Cela réduit la formation d'urine pendant la nuit pendant environ 8 heures. Dans tous les cas, le les mesures pour le traitement de l'énurésie nocturne doit être déterminé avec un pédiatre, afin qu'ils réussissent également.
Perspectives et pronostics
Les perspectives de guérison complète sont normalement très bonnes en cas d'énurésie nocturne. Dans la plupart des cas, l'énurésie infantile est un phénomène temporaire. Les enfants font l'expérience de l'énurésie nocturne pendant la journée ou la nuit. Habituellement, le condition dure plusieurs mois. Stress, agitation, anxiété ou changement de circonstances de vie conduire à une augmentation des symptômes. Si les facteurs psychologiques peuvent être clarifiés, un soulagement se produit. De plus, avec suffisamment de repos et de patience, les enfants apprennent à utiliser correctement leur sphincter. Cela conduit généralement à une guérison spontanée qui dure en permanence. Cependant, si une rechute survient dans des situations exceptionnelles, elle est rarement de longue durée. Chez certains patients, l'énurésie survient à l'âge adulte. Il peut y avoir des problèmes physiques ou des maladies facilement traitables par un médecin. Si la cause est un trouble psychologique, la guérison peut prendre un certain temps. Néanmoins, il existe également de très bonnes perspectives de reprise dans ce cas. La récupération est moins optimiste pour les personnes d'âge avancé. Plus un patient est âgé, plus il est probable que son sphincter ne fonctionnera plus comme d'habitude. Malgré le traitement ou thérapie, l'énurésie persiste chez un grand nombre de patients jusqu'à la fin de la vie.
Suivi
L'énurésie nocturne disparaît généralement d'elle-même. Statistiquement, 30% de tous les enfants de 5 ans vident encore leur vessie la nuit. Avec l'âge, leur nombre diminue considérablement. Un bon pour cent des adultes sont touchés. Contrairement à ce que certains pensent, l'énurésie n'est pas une mauvaise condition. Les soins de suivi visent à apprentissage comment y faire face correctement. Les symptômes typiques peuvent réapparaître après avoir disparu pendant une longue période. Cependant, cette soi-disant énurésie secondaire se produit relativement rarement. Une fois que l'énurésie nocturne s'est calmée, il est peu probable qu'elle se reproduise. Un médecin prescrit généralement des thérapie après l'âge de cinq ans. L'analyse des comportements et des problèmes s'est avérée appropriée. L'entraînement à la contention peut favoriser le succès. Stress et les troubles du sommeil sont considérés comme les déclencheurs les plus importants. Il y a aussi médicaments sur le marché censés réduire la envie d'uriner. Cependant, leur succès est controversé. Si l'énurésie récidive de temps en temps sans s'arrêter définitivement, les personnes touchées peuvent se soulager. Les couvertures, couches, coussinets et autres articles lavables facilitent grandement la vie. L'énurésie ne conduire à d'autres complications. Il ne réduit pas la durée de vie et ne représente pas une maladie grave.
Ce que tu peux faire toi-même
L'énurésie nocturne peut avoir une grande variété de causes et les étapes de traitement peuvent varier en conséquence. L'énurésie à la suite de alcool la consommation, un cauchemar ou un stress, par exemple, peuvent être contrecarrés en modifiant les habitudes de vie et parfois aussi en modifiant l'environnement. Parler à un thérapeute peut aider à identifier la cause sous-jacente et à y remédier rapidement. Si l'énurésie nocturne est causée par une condition médicale ou par des médicaments, la première étape devrait être de parler au médecin responsable. Dans la plupart des cas, les accidents nocturnes peuvent être réduits ou traités plus facilement en changeant de médicament ou en prenant des mesures préventives appropriées. les mesures (mesures diététiques, systèmes de réveil électronique, incontinence sous-vêtements, etc.). Pour l'énurésie nocturne enfance, compréhension et prévention les mesures sont recommandés avant tout. Par exemple, une veilleuse ou un interrupteur d'éclairage facilement accessible dans le couloir ou les toilettes peut aider l'enfant à atteindre les toilettes. Un pot de chevet près du lit peut également réduire l'énurésie nocturne. En plus, des housses de protection et une literie fraîche vous aideront. Les parents doivent également prévoir suffisamment de temps le matin pour que l'enfant se toilette soigneusement après un accident. La règle générale est de parler à l'enfant et lui dire que l'énurésie nocturne n'est pas inhabituelle et disparaîtra d'elle-même.
