Épididymiteou inflammation des épididyme, peut être très douloureux condition en raison de la sensibilité de toute la zone. Bien qu'il guérisse généralement sans problème avec une thérapie, des complications graves peuvent survenir sans traitement.
Qu'est-ce que l'épididymite?
Épididymite, également connue sous le nom d'épididymite dans les cercles médicaux, est une infection généralement causée par virus or les bactéries et affecte le épididyme. En raison des conditions anatomiques, le épididyme est situé juste au-dessus du Testicules, épididymite peut également se propager facilement au testicule, de sorte qu'il puisse plus loin conduire à inflammation testiculaire. Les symptômes de l'épididymite se développent assez insidieusement au début, de sorte que le inflammation peut se développer assez rapidement et se propager aux parties voisines du corps.
Causes
L'épididymite est principalement causée par les bactéries or virus. Dans la plupart des cas, ils pénètrent dans le corps de l'extérieur par le urètre et remonter les canaux séminaux jusqu'à l'épididyme. Ceci est également appelé infection ascendante. Souvent, le Pathogènes viennent d'un vessie, prostate ou une infection urétrale qui se propage plus loin dans le corps. Chez les hommes plus jeunes, l'épididymite est également occasionnellement causée par chlamydia, qui se transmet lors de rapports sexuels non protégés. Cependant, d'autres possibles causes de l'épididymite peut inclure des interventions chirurgicales ou un cathéter. Cependant, l'épididymite peut également être déclenchée par une lésion de l'épididyme. Cela peut arriver, par exemple, à la suite d'un accident ou d'un coup de pied. Très rarement, l'infection de l'épididyme se produit également par la circulation sanguine. D'un foyer de inflammation dans une autre partie du corps, les agents infectieux atteignent l'épididyme avec le sang et déclencher une autre infection ici. Dans rhumatisme patients, l’épididymite peut également être une concomitance de rhumatisme.
Symptômes, plaintes et signes
L'épididymite aiguë présente des symptômes très similaires à ceux de inflammation testiculaire (orchite). Les premiers symptômes comprennent souvent douleur en urinant et une augmentation envie d'uriner. De plus, le testicule gonfle. Le gonflement peut être si grave que les plis dans le peau disparaissent complètement. Un autre signe est le réchauffement clair du testicule affecté. Il commence à faire mal et est particulièrement sensible à la pression et au toucher. le douleur peut irradier vers l'abdomen et l'aine. le peau sur le scrotum commence à devenir rougeâtre, ce qui est une autre indication typique de l'inflammation. Un sentiment général de maladie avec sensation de fatigue et l'épuisement se développe. Certains patients éprouvent également fièvre jusqu'à 40 degrés, accompagné de frissons, nausée et vomissement. Au début de la maladie, l'inflammation est clairement délimitée et n'affecte que l'épididyme. Si le traitement n'est pas commencé immédiatement, il est très fréquent que l'inflammation se propage au testicule après seulement un jour, car les deux structures sont très proches l'une de l'autre. En règle générale, les symptômes sont limités à un côté, mais dans des cas exceptionnels, ils peuvent se propager au deuxième épididyme et au testicule. L'épididymite chronique provoque également un gonflement du testicule, mais il n'y a presque pas douleur. Dans l'ensemble, il montre peu de symptômes.
Diagnostic et cours
Le diagnostic d'épididymite ne pose aucun problème après l'apparition des premiers symptômes les plus graves. Par conséquent, le diagnostic est posé après un examen vert et des antécédents. Il y a une douleur intense dans l'épididyme. Ceux-ci sont accompagnés de gonflement et de réchauffement. Il est également possible qu'il y ait une rougeur du scrotum. Dans les pires cas, des réactions inflammatoires générales telles que frissons, fièvre et sensation de fatigue peut également se produire. Le diagnostic peut être corroboré par diverses procédures. Ceux-ci inclus: sanguins et tests d'urine, ultrason diagnostic et palpation du Testicules. Ultrason les diagnostics peuvent être utilisés pour déterminer si l'épididyme est déjà hypertrophié et si abcès formation a déjà eu lieu. Normalement, l'épididymite guérit complètement avec un traitement approprié. Dans de rares cas, cependant, il peut se propager au deuxième épididyme ou devenir chronique, ce qui peut empêcher l'homme atteint de concevoir. Les complications possibles de l'épididymite peuvent inclure abcès formation ou même sang empoisonnement.
Complications
Habituellement, l'épididymite est associée à une douleur très inconfortable. Dans ce cas, la douleur du Testicules peut se propager à l'abdomen, au dos et plus loin aux jambes, de sorte qu'il y a une réduction significative de la qualité de vie du patient. Dans la plupart des cas, les testicules sont enflés et considérablement rougis. le peau peuvent également devenir des démangeaisons et le grattage ne fait généralement qu'intensifier les démangeaisons. Sans traitement, les patients souffrent de fièvre et la douleur dans les extrémités. Frissons ou une sensation générale de faiblesse peut également survenir en raison d'une épididymite, compliquant ainsi la vie quotidienne du patient. Dans la plupart des cas, l'épididymite entraîne également des douleurs lors de la miction. Ce sont principalement brûlant et peut conduire à l'inconfort psychologique ou à l'irritabilité du patient. Le traitement de l'épididymite est généralement effectué à l'aide de antibiotiques. Il n'y a pas de complications particulières dans ce processus. Les symptômes disparaissent généralement après un court laps de temps. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée négativement par l'épididymite.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si l'homme ressent un gonflement du testicule, douleur en urinant ou scrotum inhabituellement rempli, une visite chez le médecin est recommandée. En cas d'agitation générale, d'augmentation de la température corporelle et de changements génitaux visuels, un médecin doit être consulté. Si une sensation diffuse de douleur se développe ou si la douleur existante continue de se propager, un médecin doit être consulté. En cas de sentiment général de maladie, nausée ainsi que vomissement, Un examen médical est nécessaire. La prise de médicaments autodéterminée ou l'utilisation de onguents ne doit être effectué qu'en consultation avec un médecin. Il existe une possibilité d'effets secondaires et de contre-indications, qui peuvent être évités ou réduits avec une thérapie. L'inconfort dans l'exercice d'activités sexuelles, une baisse de la libido, des sentiments de honte ou de retrait du partenariat peuvent indiquer une maladie. Un médecin est nécessaire pour que la cause puisse être déterminée et le traitement initié. La décoloration du testicule ou d'autres anomalies de l'apparence de la peau dans la région génitale doivent être présentées à un médecin. Problèmes de locomotion, troubles du toucher et de la sensation, et sensation de fatigue doit être évalué par un médecin. Si la fatigue survient rapidement et que des irrégularités émotionnelles ou mentales surviennent, un médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
La thérapie de l'épididymite doit être effectuée le plus tôt possible, cela permet une guérison complète. Initialement, l'épididyme affecté peut être refroidi et élevé. Le testicule entier doit également être immobilisé. Des analgésiques et anti-inflammatoires appropriés peuvent être pris pour combattre les réactions inflammatoires générales. le les bactéries provoquant une épididymite sont traités avec antibiotiques. Dans les rares cas d'épididymite virale, le administration de spécial médicaments contre la maladie virale est omis. Seule la thérapie susmentionnée est administrée pour soulager les symptômes. Pour éviter une évolution chronique, une attention particulière doit être accordée à la mise en œuvre cohérente de la thérapie. Cela permet à l'épididymite de guérir en environ deux à trois semaines. Cependant, le gonflement du scrotum affecté peut prendre plus de temps. Si l'épididymite a déjà conduit à abcès formation ou des complications similaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'effort physique doit être évité pour soutenir la thérapie.
Perspectives et pronostics
L'épididymite demande avant tout beaucoup de patience. Le processus de guérison peut être retardé jusqu'à six semaines, même avec un traitement approprié. Ce n'est qu'après cela que le scrotum redevient normal chez de nombreuses personnes atteintes. En règle générale, cependant, l'épididymite guérit bien. Cependant, certaines complications sont possibles. Ceux-ci peuvent inclure des fistules, une destruction locale du tissu et une extension de l'inflammation aux voies séminales et urinaires. Occasionnellement, un abcès peut également se développer dans l'épididymite plus prononcée. Cela doit être enlevé chirurgicalement. Une occurrence fréquente ou un report peut conduire au rétrécissement et à la cicatrisation du canal déférent ou de l'épididyme. Cela empêche sperme transport, ce qui peut entraîner infertilité, en particulier en cas d'obstruction bilatérale. De plus, l'inflammation pourrait se propager à l'autre testicule. En cas d'inflammation récurrente, le seul remède est généralement la transection chirurgicale du cordon spermatique ou l'ablation de l'épididyme malade. À des stades plus avancés, le testicule lui-même doit parfois être retiré. En plus de empoisonnement du sang, De Fournier gangrène est une complication très redoutée qui est particulièrement sévère chez les patients avec un système immunitaire . Cela conduit à la mort des tissus du tissu conjonctif brins dans les testicules touchés. Ce qui à son tour peut conduire à une réponse inflammatoire sévère de l'organisme avec un taux de mortalité très élevé.
Prévention
Il est difficile de prévenir l'épididymite. Les personnes dont les partenaires sexuels changent doivent absolument utiliser préservatifs, car cela empêche l'infection par chlamydia. D'autres infections, telles que vessie or prostate infections, doivent être traitées tôt pour éviter que l'infection ne se propage.
Suivi des soins
Le traitement de l'épididymite aboutit généralement à une guérison complète. Le patient n'est plus affecté. Puisqu'il n'y a pas de symptômes, il n'y a pas non plus de raison de procéder à d'autres examens de suivi. Cependant, l'infection est à nouveau possible à tout moment. Pour éviter cela, préventif les mesures Devrait être pris. Le patient est responsable de ces les mesures pendant les soins de suivi. Il sera informé par son médecin du comportement approprié. Les rapports sexuels ne devraient avoir lieu que de manière protégée. Plaintes concernant le prostate et les voies urinaires doivent être signalées immédiatement à un médecin. L'expérience a montré que le début du traitement dans les premiers stades conduit aux meilleures chances de guérison. L'épididymite évolue de manière chronique chez certains patients. Dans de tels cas, des soins de suivi à long terme sont nécessaires. Complications telles qu'un abcès ou empoisonnement du sang doit être évitée. Infertilité peut également se développer. Le médecin et le patient conviennent d'un horaire de rendez-vous individuel. Un traitement médicamenteux pour réduire la douleur accompagne la procédure. Lors d'un rendez-vous de suivi, le médecin palpe le testicule et le scrotum. Ceci est suivi d'une analyse de sang ou d'urine. Cela révélera les niveaux d'inflammation. Dans certains cas, un ultrason et Radiographie peut également être indiqué. Un suivi détaillé est généralement utilisé pour discuter de la question de la chirurgie.
Ce que tu peux faire toi-même
L'épididymite est très désagréable pour les personnes touchées, mais elle guérit relativement rapidement. Pour obtenir un soulagement, le testicule enflé doit être surélevé. Ceci est réalisé, par exemple, en utilisant un soi-disant jockstrap. Ce jockstrap est un sac de transport spécial qui «attrape» le scrotum affecté. Cela empêche le testicule malade de tirer vers le bas sous son propre poids et de provoquer ainsi de la douleur. Au lieu de cela, il est soulagé. En outre, des sous-vêtements moulants doivent être portés. Cela donne également une «stabilité» au scrotum enflé et réduit la douleur. Les caleçons boxeurs ou similaires doivent être évités pendant la la douleur aiguë phase. La plupart des patients trouveront cela extrêmement agréable si le testicule gonflé est refroidi. UNE du froid des débarbouillettes ou des compresses peuvent être utilisées. Cependant, la glace-du froid d'eau ou même de la glace ne doit jamais être utilisée. Cela ne ferait qu'endommager ou détruire encore plus les tissus environnants. Le repos et une position couchée avec les jambes surélevées ont également un effet analgésique. Les sports ou les efforts importants doivent être évités pendant cette période. Si l'inflammation et la douleur associée sont si sévères que analgésiques sont nécessaires, un soulagement peut être obtenu en prenant l'ibuprofène.
