Atélectasie fait référence à un airless poumon tissu. Ce n'est pas une maladie en soi, mais plutôt une condition qui résulte d'une autre maladie sous-jacente. La plainte peut affecter l'ensemble poumon, bien que dans la plupart des cas, il affecte des sections circonscrites du poumon.
Qu'est-ce que l'atélectasie?
In atélectasie, soit des parties des poumons, soit l'ensemble poumon sont dégonflés. Traduit du grec, le terme signifie «expansion incomplète». Cette condition affecte particulièrement les alvéoles (sacs aériens). Celles-ci ont une fonction très importante, car c'est là que oxygène l'échange a lieu. Lorsque les alvéoles s'affaissent, la zone correspondante n'est plus disponible pour oxygène échange. Par conséquent, atélectasie est une condition cela doit être pris au sérieux. Les médecins font la distinction entre l'atélectasie primaire et congénitale. La forme acquise résulte d'une autre maladie, tandis que la forme congénitale affecte exclusivement les nouveau-nés et les prématurés, respectivement.
Causes
Les causes de l'atélectasie congénitale comprennent un dysfonctionnement du système nerveux central, des malformations ou une carence en surfactant, qui peuvent survenir chez les prématurés. Le surfactant est un mélange de d'eau, protéineset les graisses produites par les poumons qui servent à abaisser la tension superficielle de la couche de fluide dans les alvéoles pour permettre le déploiement. Il existe plusieurs formes d'atélectasie:
- Dans l'atélectasie par compression, la zone effondrée du poumon est comprimée, l'empêchant de se déplier. Cela peut être dû à diverses causes, telles qu'une tumeur, une blessure au poumon ou Pecs mur, pus, d'eau or sang accumulation, ou enflé lymphe nœuds.
- Dans l'atélectasie par contraction, le déclencheur de l'absence de ventilations est une cicatrisation pulmonaire qui est une conséquence d'une maladie pulmonaire, telle que tuberculose.
- Dans le cas de la microatélectasie, le tissu pulmonaire au site correspondant a reçu trop peu de sang approvisionnement, ce qui peut se produire, par exemple, dans un choc situation. En conséquence, il ne pouvait pas former suffisamment de tensioactif. La tension superficielle du fluide rassemble ainsi le poumon dans les alvéoles à ce stade.
- L'atélectasie obstructive (sous-type d'atélectasie résorptive) se produit lorsqu'une branche pulmonaire est pincée et que l'air emprisonné derrière est absorbé dans le sang, par exemple, par une tumeur, un objet ingéré ou une enflure lymphe nœuds.
Symptômes, plaintes et signes
Dans l'atélectasie, la fonction pulmonaire est réduite car les échanges gazeux ne peuvent plus avoir lieu. En conséquence, le niveau de oxygène dans le sang diminue. Le corps essaie maintenant de compenser cette condition. Il accélère Respiration et augmente le Cœur taux. En raison du niveau d'oxygène abaissé, le peau devient parfois bleuâtre. Les symptômes résultant de l'atélectasie dépendent, entre autres, de la taille de la section pulmonaire affectée correspondante. Un autre facteur est de savoir si l'atélectasie s'est développée de manière aiguë ou progressive. En outre, l'individu provoque la forme des symptômes. Si une atélectasie survient soudainement, par exemple en raison d'une obstruction des voies respiratoires, il y a un essoufflement sévère et dans certains cas des coups de couteau douleur dans l' Pecs. L'atélectasie qui se développe lentement, n'affectant que de petites zones des poumons, ne provoque que des symptômes bénins. Il s'agit notamment de l'essoufflement et de l'essoufflement plus rapide, en particulier pendant l'effort. Les grandes zones effondrées des poumons, en revanche, peuvent conduire à circulatoire choc, dans lequel tension artérielle tombe brusquement et le Cœur bat très vite. Les symptômes d'atélectasie congénitale apparaissent souvent peu de temps après la naissance ou dans les premières heures de la vie. le peau devient bleuâtre chez les prématurés atteints. Ils respirent également rapidement, avec les zones entre les travers de porc et au-dessus du sternum être aspiré quand ils inspirent, et augmentation du mouvement des narines.
Diagnostic et cours
Le médecin soupçonne généralement déjà une atélectasie sur la base des symptômes typiques qui l'indiquent. Dans la plupart des cas, la maladie sous-jacente conduit également à l'hypothèse d'un dysfonctionnement pulmonaire. Respiration des problèmes sont toujours attendus chez un bébé prématuré. Respiration, peau couleur, Cœur taux, tonus musculaire et réflexes sont étroitement surveillés immédiatement après la naissance. Les poumons immatures sont parmi les causes les plus courantes de complications. Radiographie l'examen assure le diagnostic. Il peut également déterminer le degré d'immaturité des poumons. En cas d'atélectasie acquise, il est important d'identifier la maladie sous-jacente. Cela se fait en prenant une anamnèse (conversation détaillée avec la personne affectée) pour lui poser des questions sur les plaintes et les maladies connues. Les poumons sont alors écoutés. En cas d'atélectasie, les bruits respiratoires sont atténués. Un son étouffé est détecté lorsque le Pecs est tapoté avec les doigts. Le supplémentaire Radiographie l'examen assure à nouveau le diagnostic final. En fonction de la cause, par exemple, une tumeur pulmonaire, un liquide ou une ecchymose dans la poitrine, d'autres examens suivent, tels qu'un examen du sang, un ordinateur ou imagerie par résonance magnétique.
Complications
L'atélectasie a plusieurs causes et peut conduire à diverses complications. Premièrement, l'atélectasie peut conduire à inflammation des poumons (pneumonie). Dans le pire des cas, ce inflammation peut se propager dans tout le corps, entraînant septicémie or empoisonnement du sang. État septique peut dégénérer en septique choc. Dans ce cas, il y a une forte baisse de tension artérielle, ce qui entraîne une carence dans l'approvisionnement en sang de divers organes. Cela peut entraîner une défaillance de ces organes. Les poumons et les reins sont particulièrement sensibles. De plus, le risque de développer un œdème est augmenté. Ces accumulations de eau dans les poumons peut devenir chronique et des cicatrices (fibrose) du tissu pulmonaire peuvent survenir. En conséquence, les poumons ne peuvent plus se dilater correctement, la personne affectée a des difficultés à respirer et éprouve un essoufflement. L'apport d'oxygène au corps n'est plus correctement assuré, et un soi-disant central cyanose se produit. De plus, l'atélectasie resserre le poumon bateaux, ce qui peut entraîner une tension sur le cœur droit, ce qui peut être affaibli en conséquence. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le cœur droit grossit (cœur droit hypertrophie) et peut éventuellement échouer (à droite l'insuffisance cardiaque). Les personnes touchées ont une qualité de vie très limitée et souffrent d'une baisse de leurs performances.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La suspicion d'atélectasie est une raison de consulter immédiatement un médecin. Un certain nombre de signes avant-coureurs peuvent être utilisés pour déterminer si le syndrome est présent. Les symptômes typiques comprennent des difficultés respiratoires, des coups de couteau douleur dans la poitrine et un pouls accéléré. Chacun de ces symptômes doit être clarifié par un professionnel de la santé pour écarter une cause grave ou pour diagnostiquer le syndrome. Un avis médical est nécessaire au plus tard en cas de symptômes typiques (problèmes circulatoires, forte sensation d'oppression thoracique, forte augmentation du pouls, etc.) apparaissent. Les patients atteints d'atélectasie congénitale doivent consulter régulièrement leur médecin de famille. Encore une fois, contactez le médecin urgentiste dès les premiers symptômes d'un syndrome aigu. Si l'atélectasie est détectée et traitée tôt, des conséquences graves peuvent être évitées de manière fiable. Si des lésions pulmonaires sont déjà survenues et que le patient s'effondre, de kit de premiers soins les mesures Dois être pris. Le traitement par les services médicaux d'urgence doit être administré immédiatement pour éviter des conséquences graves telles que cœur pulmonaire or pneumonie des poumons.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'atélectasie est principalement basé sur les causes. L'objectif est de restaurer la fonction pulmonaire et d'assurer un apport suffisant en oxygène au corps. Dans le cas d'une tumeur pulmonaire, une intervention chirurgicale est généralement effectuée pour éliminer la croissance. Dans le cas d'un pneumothorax, dans lequel l'air est entré dans l'espace intercostal, provoquant l'effondrement d'une section du poumon, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Les formes légères, par contre, ne nécessitent souvent pas de traitement. Si un corps étranger se trouve dans les voies respiratoires, il doit être retiré. S'il y a un bouchon muqueux, l'aspiration est effectuée. Dans l'atélectasie congénitale, qui est généralement basée sur une maturité pulmonaire insuffisante, le manque de surfactant doit être compensé en administrant au bébé prématuré la substance sous forme de médicament. En cas de problèmes respiratoires très prononcés, le bébé est ventilé artificiellement.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'atélectasie dépend de la maladie sous-jacente présente. S'il y a un corps étranger dans les poumons ou les voies respiratoires, il y a de bonnes chances de guérison dans la plupart des cas. En une seule opération, le corps étranger peut être retiré et la respiration est à nouveau possible sans dommage. Cela dépend de la taille du corps étranger et du tissu qu'il a endommagé. Le chemin de guérison de pneumonie, en revanche, est plus étendue. En plus d'un traitement médicamenteux ou d'une hospitalisation, il peut avoir une évolution fatale. Si l'organisme ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, il existe également un risque de complications supplémentaires, qui ont un impact négatif sur le pronostic global. Des problèmes cardiaques peuvent survenir, ce qui peut entraîner une décomposition cellulaire situation. En cas de crise cardiaque or accident vasculaire cérébral, le patient présente un risque de déficience à vie en raison d'une paralysie ou d'un dysfonctionnement. En outre, il existe également un risque de décès prématuré. En cas de dysfonctionnement pulmonaire persistant, respiration artificielle peut être requis. Si la fonction pulmonaire ne peut pas être rétablie dans la mesure requise, le patient ne peut être guéri que par Transplantation d'organe. Cela présente de nombreux défis et implique un long chemin vers le rétablissement. S'il réussit, une adaptation de la vie quotidienne aux nouvelles conditions doit avoir lieu. Néanmoins, il est possible de ne pas avoir de symptômes pendant de nombreuses années.
Prévention
L'atélectasie acquise ne peut être prévenue, mais seulement partiellement neutralisée. Les femmes enceintes dont on soupçonne un accouchement prématuré reçoivent un médicament qui aide les poumons du bébé à naître à mûrir. Inhibition du travail médicaments sont également utilisés pour tenter de retarder la naissance.
Suivi
La mesure dans laquelle les soins de suivi deviennent nécessaires dépend de la maladie sous-jacente. En principe, cependant, l'immunité ne se construit pas même après une guérison. La complexité des causes permet une réinfection. Si les symptômes typiques se manifestent, les médecins prescrivent un Radiographie pour le diagnostic. Taper sur la poitrine peut parfois également apporter de la clarté. Si la maladie initiale provoque des corps étrangers dans les poumons ou les voies respiratoires et qu'aucun tissu n'a été endommagé pendant le traitement, des soins de suivi ne sont pas nécessaires. Le patient est libéré et n'a pas à craindre d'autres conséquences. Dans de nombreux autres cas, cependant, les soins de suivi sont d'une grande importance. Dans ces cas, les poumons sont généralement tellement endommagés que la vie quotidienne normale n'est plus possible. Les personnes touchées peuvent difficilement faire face à des stress, même mineurs. Étant donné qu'une guérison définitive ne peut être obtenue que par une transplantation pulmonaire, une aide est nécessaire dans la vie privée et professionnelle quotidienne. Le suivi vise à prévenir les complications par tous les moyens nécessaires. L'atélectasie pouvant être acquise et congénitale, les méthodes de traitement doivent être adaptées. Les patients dont les causes ne sont pas éliminées nécessitent un traitement permanent. Souvent, les symptômes peuvent être stoppés à l'aide de médicaments. Des visites régulières chez le médecin deviennent alors nécessaires.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes souffrant d'atélectasie ont besoin d'un traitement médical complet. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui peut être pris en charge par les personnes touchées en la prenant doucement et en suivant d'autres directives médicales. De plus, il faut s'assurer que le médicament est ajusté de manière optimale. En particulier lorsque analgésiques sont administrés, un médicament bien ajusté est important pour soulager l'inconfort du patient et donc aussi pour influencer positivement le processus de guérison. Si des symptômes inhabituels apparaissent, le médecin doit en être informé. Les formes légères d'alectasie ne nécessitent souvent pas de traitement intensif. Dans la plupart des cas, il suffit de retirer le corps étranger des voies respiratoires et de ne pas fatiguer les poumons pendant quelques jours à quelques semaines. L'alectasie congénitale doit être évaluée par un pédiatre. Les parents doivent surveiller de près l'enfant affecté et s'assurer qu'il ou elle reçoit suffisamment d'air. En cas de problèmes respiratoires sévères, un traitement médical intensif est nécessaire dans tous les cas. Puisqu'il s'agit également d'un fardeau considérable pour les parents, un soutien thérapeutique doit être recherché. Le médecin responsable peut aussi souvent mettre l'enfant en contact avec un groupe d'entraide. Là, les parents peuvent échanger des informations avec d'autres malades.
