Endométrite est un inflammation de la doublure du utérus. Elle est généralement causée par une infection ascendante du vagin.
Qu'est-ce que l'endométrite?
In Endométrite, la doublure du utérus (endomètre) devient enflammé. le Pathogènes sortir du vagin et entrer dans le utérus par l'intermédiaire du col de l'utérus. Les inflammations des endomètre est souvent accompagné de inflammation des muscles utérins. Cette inflammation combinée est également appelée endomyométrite. Au cours de l'évolution de la maladie, des irrégularités menstruelles et repérage peut se produire. S'il se propage aux muscles utérins, sévère douleur se produit également. En temps normal, Endométrite prend un bon cours. Cependant, il peut aussi conduire à infertilité.
Causes
L'endométrite est presque toujours causée par une infection ascendante du vagin. Le plus souvent, cette infection est causée par Pathogènes tel que staphylocoque, chlamydiaet streptocoque. Normalement, l'interne col de l'utérus est un obstacle à Pathogènes ainsi que germes. Toutefois, menstruation, curetage, le sondage ou l'accouchement peuvent provoquer des trous dans cette barrière à travers lesquels des agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'utérus. Dans ce cas, les agents pathogènes se déposent d'abord sur la soi-disant zona fonctionnalis. Cette couche de la endomètre is hangar cycliquement pendant les saignements menstruels. Les agents pathogènes qui adhèrent à la zone fonctionnelle sont en conséquence excrétés avec le saignement. Ainsi, l'auto-guérison de l'endomètre est initiée pendant les saignements menstruels. Cependant, si l'infection atteint la zone basale, les agents pathogènes restent dans l'utérus pendant et après menstruation. La maladie persiste. Le myomètre est principalement impliqué dans l'endométrite purulente. En dehors de puerpéralitécependant, la myométrite survient rarement. Ce n'est que dans de très rares cas que l'endomètre est infecté par une infection descendante du ovaires (salpingite). Dans la vieillesse, en raison de la diminution des taux d'œstrogènes, les muqueuses et donc aussi la membrane muqueuse de l'utérus deviennent de plus en plus fines. Cela peut également être une cause d'inflammation utérine.
Symptômes, plaintes et signes
La plupart des femmes ne remarquent pas du tout la vaginite qui précède l'inflammation utérine. La cervicite qui suit, la inflammation du col de l'utérus, passe souvent inaperçu. Il peut y avoir des symptômes bénins tels que des écoulements ou une odeur désagréable dans la zone intime. Le vagin peut faire mal, brûler, démanger ou être rouge. Les symptômes de l'endométrite réelle sont également plutôt non spécifiques. Il y a souvent douleurs abdominales. L'utérus est également douloureux avec la pression. Comme le muqueuse des changements dus aux processus inflammatoires, des irrégularités menstruelles peuvent survenir. Les saignements menstruels peuvent être augmentés ou durer plus longtemps. Repérer et des saignements intermenstruels peuvent survenir entre les menstruations normales. Lorsque l'endométrite se propage au trompes de Fallope, le jusque-là plutôt modéré fièvre augmente. Les patients éprouvent des douleur et se sentir très mal.
Diagnostic
Le diagnostic commence toujours par un antécédents médicaux. Entre autres, il est précisé si une intervention a été réalisée sur l'utérus dans un passé proche qui aurait pu favoriser la pénétration d'agents pathogènes. Une telle intervention favorable est, par exemple, l'insertion d'un DIU. Ceci est suivi d'un détail examen physique. Tout d'abord, le médecin palpe l'abdomen et le bas de l'abdomen. Dans le cas de l'endométrite, une pression douloureuse est ressentie ici. Dans le cas d'une inflammation sévère, une tension défensive peut se développer. L'abdomen du patient est alors dur comme une planche. Avec le colposcope, le médecin peut examiner les muqueuses du vagin et le col de l'utérus. Il prélève également un échantillon de la sécrétion vaginale et effectue un frottis sur le col de l'utérus. La sécrétion vaginale et le frottis sont ensuite examinés à la recherche d'agents pathogènes dans un laboratoire. De cette manière, le diagnostic peut être confirmé. S'il y a des changements dans les cellules muqueuses, des échantillons de tissu supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure cancer. Si l'endométrite s'est propagée au ovaires, des niveaux élevés d'inflammation seront trouvés dans le sang .
Complications
L'inflammation de la membrane muqueuse de l'utérus progresse généralement sans l'apparition de complications supplémentaires si elle est traitée correctement. L'un des symptômes est le pyomètre. En pyomètre, pus s'accumule dans l'utérus. Les femmes plus âgées sont plus fréquemment touchées par cela. Cela est dû au fait que le col de l'utérus est plus étroit chez les personnes âgées que chez les plus jeunes et est donc plus facilement enflammé. En outre, l'endométrite survient dans quelques cas avec une inflammation de la couche musculaire du tissu utérin, une soi-disant myométrite. Une complication grave est la propagation de l'inflammation aux tissus environnants. Par exemple, l'endométrite peut se propager à une inflammation via la trompe de Fallope jusqu'à l'ovaire. Dans le pire des cas, un soi-disant annexites vous conduire à infertilité. Une complication très grave est la propagation de l'infection à la cavité abdominale. Cela peut être fatal. Si les agents pathogènes responsables de l'infection pénètrent dans la circulation sanguine de l'organisme, septicémie, Également appelé sang l'empoisonnement, ne peut être exclu. Cela peut avoir une issue fatale.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les femmes qui remarquent une augmentation des écoulements blanchâtres, douleurs abdominales, et d'autres signes d'endométrite devraient consulter un gynécologue. Bien que l'endométrite ne nécessite pas toujours un traitement médical, les plaintes dans la région génitale nécessitent généralement une clarification par un médecin. Si des complications surviennent - telles que brûlant douleur ou écoulement abondant - un médecin doit être consulté le même jour. Les femmes portant un DIU ou après l'accouchement sont particulièrement sensibles à l'inflammation utérine. L'endométrite est également plus fréquente au cours des mois menstruation. Maladies tumorales ainsi que des formations tumorales bénignes au col de l'utérus sont en outre facteurs de risque. Si vous appartenez à l'un de ces groupes, il est préférable de consulter régulièrement un médecin. Si des signes d'inflammation utérine deviennent apparents, cela doit être clarifié immédiatement. Plaintes dans le domaine de la trompes de Fallope ainsi que ovaires indiquent que l'inflammation s'est déjà propagée davantage. Dans ce cas, un médecin doit également être consulté immédiatement, qui peut clarifier les symptômes et, si nécessaire, les traiter directement. En cas de doute, rendez-vous directement à l'hôpital le plus proche.
Traitement et thérapie
En règle générale, l'endométrite doit être traitée comme un patient hospitalisé. Large spectre antibiotiques tel que ciprofloxacine, doxycyclineou métronidazole sont utilisés pour le traitement. Des médicaments anticonvulsivants et analgésiques tels que la butylscopolamine sont utilisés pour soulager la douleur. Anti-inflammatoire médicaments tel que l'ibuprofène, le diclofénac or phénylbutazone combattent également l'inflammation. Si pus se forme dans la cavité utérine, il doit être aspiré avec un tube dit de Fehling. Pendant tout le traitement, le patient doit rester alité. Si l'infection utérine est survenue après l'insertion d'un DIU, le dispositif contraceptif doit être retiré immédiatement. Après le thérapie avec antibiotiques est terminé, le médecin effectue un grattage utérin. Au cours de cette procédure, les restes muqueux infectés possibles sont éliminés. Ceci afin d'éviter une inflammation supplémentaire. Si l'utérus ne régresse pas correctement après le grattage, un contraceptif est administré. Cela garantit que les muscles utérins se contractent. Après toute inflammation utérine, une tumeur de l'utérus doit également être exclue. A cet effet, le tissu gratté est examiné pathologiquement.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'endométrite est favorable avec un traitement médical rapide et efficace. Antibiotiques sont prescrits immédiatement après le diagnostic, entraînant une régression rapide des symptômes. Les défenses de l'organisme se construisent en quelques jours et les agents pathogènes meurent lentement. Par la suite, ils sont transportés hors de l'organisme et la guérison se produit. Normalement, le patient est en bonne santé et sans symptôme en quelques semaines. Le pronostic se détériore dès que l'inflammation s'est déjà propagée aux organes voisins. Si la cavité abdominale ou l'intestin sont touchés, il existe un risque de complications supplémentaires et une détérioration de l'état de santé du patient. décomposition cellulaire. Dans les cas graves, l'intestin peut se rompre et la vie du patient peut être en danger. Ces patients ont besoin d'un médecin urgentiste afin que les soins médicaux puissent être initiés le plus rapidement possible. Le traitement en temps opportun de l'endométrite est donc crucial pour l'évolution de la maladie et le pronostic. Si aucun traitement médical n'est donné, le risque de propagation augmente. Les gens qui ont un fort système immunitaire , ne souffrez d'aucune autre maladie et suivez un mode de vie sain pour vous permettre d'auto-guérison. Cependant, cela n'est pas recommandé car le risque de détérioration de décomposition cellulaire est trop élevé. L'endométrite peut réapparaître au cours de la vie. Le pronostic est alors également favorable.
Prévention
L'endométrite ne peut pas toujours être évitée. La meilleure façon de prévenir l'inflammation est d'éviter l'inflammation du vagin. Un environnement vaginal intact est la meilleure protection contre les agents pathogènes. Pour préserver le flore vaginale, la zone intime ne doit être lavée qu'avec d'eau et non avec du savon ou du gel douche. Le plus intime des lotions ne conviennent pas non plus aux soins, car leur pH est trop élevé. De plus, les femmes doivent prêter attention à une bonne hygiène sexuelle. En particulier, passer directement d'un rapport anal à un rapport vaginal comporte un risque élevé d'infection. L'utilisation de tampons pendant la menstruation peut également favoriser les infections du vagin et donc aussi inflammation de l'utérus.
Suivi
Dans la plupart des cas d'endométrite, la personne touchée n'a que des options très limitées de suivi. L'accent est donc également mis sur le traitement rapide et précoce de cette maladie pour prévenir d'autres complications et éviter d'autres plaintes. En général, un traitement précoce a toujours un effet positif sur l'évolution ultérieure de l'endométrite. Le traitement lui-même est effectué à l'aide d'antibiotiques. La personne affectée doit toujours les prendre conformément aux instructions du médecin. Lors de la prise d'antibiotiques, alcool ne doit pas non plus être bu, car cela peut réduire considérablement leur effet. En outre, les symptômes peuvent également être atténués à l'aide de analgésiques. Cependant, un médecin doit également être consulté dans ce cas, analgésiques ne doit pas être pris pendant une longue période. Puisque l'endométrite peut aussi conduire à une tumeur de l'utérus, des examens réguliers doivent être effectués pour éviter que la tumeur ne se propage. Étant donné que l'endométrite peut également entraîner un inconfort psychologique ou Dépression, l'aide et le soutien de sa famille et de ses amis sont également très importants dans ce cas.
Ce que tu peux faire toi-même
L'utérite est très souvent précédée d'une vaginite (vaginite). Les agents pathogènes montent du vagin via le col de l'utérus dans l'utérus. Cela peut être causé par une hygiène intime inadéquate. Nettoyage régulier des organes génitaux externes à chaud d'eau et un nettoyant doux peut donc prévenir la vaginite. Cependant, une hygiène intime excessive, en particulier en utilisant des produits de nettoyage agressifs, est contre-productive. De plus, des agents pathogènes typiques tels que chlamydia, gonocoques ou streptocoques se transmettent beaucoup plus fréquemment lors de rapports hétérosexuels. Les femmes doivent donc toujours insister pour utiliser un préservatif lors de rapports sexuels avec des hommes. Cette précaution est particulièrement importante lorsque les partenaires changent fréquemment. Il existe également un risque accru d'infection pendant la menstruation et en particulier pendant la période dite post-partum, c'est-à-dire les huit premières semaines après la naissance d'un enfant. Pendant ce temps, le col de l'utérus est légèrement ouvert, c'est pourquoi les agents pathogènes peuvent pénétrer plus facilement dans l'utérus. Il en va de même après des interventions chirurgicales telles que le grattage de l'utérus, car le canal cervical doit être élargi pendant la procédure. Au cours de ces phases, il est essentiel d'assurer une hygiène intime appropriée et de s'abstenir de tout rapport sexuel non protégé.
