Portail hypertension fait référence à une pression excessive dans le portail veine, la veine portae. Le terme portail hypertension est également utilisé comme synonyme. Le portail veine est responsable de transporter sang des organes abdominaux, tels que le estomac, intestins et rate, au foie. Toute pression excédant 4 à 5 mmHg dans le portail veine sont considérés comme des portails hypertension.
Qu'est-ce que l'hypertension portale?
Hypertension portale se produit lorsque la pression veineuse est de 2 à 6 mmHg au-dessus de la pression normale, qui devrait être comprise entre 6 et 10 mmHg chez une personne en bonne santé. Pour une augmentation anormale de la pression dans la veine porte, une augmentation de la résistance en est la cause. Ainsi, hypertension portale est généralement due à la congestion de sang dans la veine ou diminution de l'écoulement de sang dans le circulation. S'il y a une obstruction dans la veine qui bloque sang écoulement, cela peut être local, mais il peut également s'étendre sur de très grandes surfaces dans des régions vasculaires entières. Les différents cas sont appelés obstructions préhépatiques, intrahépatiques ou posthépatiques, qui sont des obstructions dans la veine ou la région vasculaire.
Causes
Hypertension portale survient généralement à la suite d'une cirrhose du foie. Dans des cas plus rares, les causes comprennent également des modifications pathologiques de la fonction hépatique bateaux, blocages dans le rate, ou la veine porte elle-même. L'hypertension portale peut évoluer vers varices oesophagiennes (saignement potentiellement mortel du muqueuse dans l'œsophage), qui surviennent lorsque la pression veineuse dépasse 12 mmHg, ou encéphalopathie hépatique. Dans un grand nombre de cas, la maladie de la veine porte est liée à alcool abus ou hépatite Infection C.
Symptômes, plaintes et signes
L'hypertension portale elle-même ne présente aucun symptôme, mais elle peut provoquer divers troubles du corps, qui s'accompagnent alors de certaines plaintes. En règle générale, cela affecte le foie, dont la fonction peut être altérée. Cela se manifeste par une sensation de plénitude et de pression dans le haut de l'abdomen, ainsi que par divers peau panneaux. Dilaté bateaux devenir visible à travers le peau, qui est appelée peau de facture. De plus, ce qu'on appelle naevus d'araignée (astérisques hépatiques), qui sont de petits points rouges qui convergent en forme d'étoile sur le visage et le haut du corps. Les paumes des mains et des pieds deviennent rouges, les lèvres deviennent lisses et brillantes et semblent avoir été peintes en rouge, et le langue devient également rouge. Lorsque le foie ne peut plus décomposer correctement les substances nocives, elles atteignent le cerveau et peut déclencher encéphalopathie hépatique, qui s'accompagne de confusion et le vertige. De plus, il peut y avoir perte d'appétit et la perte de poids, et d'eau peut se former dans l'abdomen, ce que l'on appelle l'hydropisie abdominale ou l'ascite. le rate peut agrandir et causer douleur dans l'abdomen supérieur gauche, irradiant parfois vers l'arrière. Varices peut se développer dans l'œsophage et estomac. Parce que ceux-ci ont tendance à saigner plus abondamment, vomissement d'un sombre masse ressemblant café des sols et des selles noires, dites goudronneuses, peuvent apparaître.
Diagnostic et cours
Les plaintes ne sont souvent pas ressenties avec l'hypertension portale. Au contraire, les complications qui en découlent posent des problèmes. Une des plus importantes est l'hémorragie variqueuse œsophagienne, un saignement du muqueuse dans l'œsophage qui met souvent la vie en danger. Un tel saignement est dû à la dilatation des veines dans l'œsophage. Dans la plupart des cas, un tel saignement se produit sans la présence de douleur ou d'autres symptômes. En cas d'hypertension portale, il n'est pas rare de contourner circulation se former dans le sang. Agrandissement de la rate, accumulation anormale de d'eau dans la cavité abdominale ou encéphalopathie hépatique, c'est-à-dire un trouble fonctionnel du cerveau, peut accompagner la maladie. Le corps désintoxication les fonctions peuvent être altérées et des modifications numération globulaire sont possibles. La pression dans la veine porte ne peut être mesurée que via un cathéter veineux, examen associé à un risque élevé pour le patient. De plus, un diagnostic peut être fait par tomographie par ordinateur ou ultrason. À travers un endoscopie, changements dans l'estomac muqueuse ou des saignements dans cette zone peuvent être détectés.
Complications
En raison de l'hypertension portale, il existe un risque de complications graves. Par exemple, le sang et lymphe du foie ne peut plus s'écouler comme d'habitude. Le corps tente de maintenir circulation et, à cet effet, recourt aux anastomoses porto-cave autrement inutilisées, qui sont situées entre la circulation systémique et hépatique. Cependant, cela menace diverses séquelles graves. En raison de l'hypertension portale, une circulation de contournement se produit. Ils se connectent au supérieur et à l'inférieur veine cave, respectivement, en contournant le foie. À travers le veine cave, le sang de toute la région digestive, qui utilise autrement le passage de la veine porte, s'écoule directement vers le Cœur. Il en résulte une dilatation significative des veines cutanées abdominales (caput medusae). Les veines anales sont également affectées, ce qui entraîne la formation de hémorroïdeset les veines gastriques et œsophagiennes. En cas de pression soudaine ou d'irritation mécanique, il y a un risque que les veines touchées éclatent. Cela peut entraîner des saignements intenses mettant la vie en danger. Dans ce cas, les patients vomissent du sang ou souffrent choc. Une autre complication grave de l'hypertension portale est l'ascite. Cela se produit parce que le foie produit moins protéines lorsqu'il ne fonctionne pas correctement. Le manque de protéines conduit à la compression du fluide provenant du portail bateaux, ce qui provoque alors l'accumulation de d'eau dans l'abdomen. L'encéphalopathie hépatique est également possible.
Quand devriez-vous voir un médecin?
If estomac douleur or saignement gastro-intestinal se produit, cela peut indiquer une hypertension portale. Une visite chez le médecin est nécessaire si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes ou augmentent rapidement en intensité. Si fièvre, une gêne rénale ou splénique et d'autres signes d'hypertension portale se produisent, une attention médicale est recommandée. Les personnes souffrant d'ascite ou d'une maladie cardiovasculaire chronique condition doit informer son médecin de famille. Un avis médical est nécessaire au plus tard lorsque le condition affecte le bien-être. En plus du médecin généraliste, les patients souffrant d'hypertension portale peuvent consulter un cardiologue ou un gastro-entérologue. Les autres contacts sont le néphrologue et le spécialiste ORL. Initialement, le condition peut être consulté avec le médecin généraliste, qui peut faire un diagnostic provisoire basé sur un examen du système cardiovasculaire. Si les symptômes sont sévères, une hospitalisation est nécessaire. Les patients doivent également consulter étroitement un médecin après le traitement et l'informer de tout symptôme inhabituel et de tout effet secondaire ou interactions des médicaments prescrits.
Traitement et thérapie
Parce que l'hypertension portale est toujours causée par d'autres conditions, telles que hépatite C ou alcoolisme, ceux-ci doivent être traités en premier, en tenant compte des carences nutritionnelles, d'une tendance à une augmentation des saignements et des lésions système cardiovasculaire. En cas d'hémorragie variqueuse œsophagienne, la mortalité est d'environ un tiers. Les patients survivants courent un risque de saignement dans les deux années suivantes, qui est de 50 à 70 pour cent. Ce risque peut être réduit avec des médicaments. Si le traitement du patient répond mal, des améliorations de la condition peuvent être possibles avec un stent connexion dans le foie ou un shunt. Néanmoins, le pronostic à long terme peut être mauvais. Dans certains cas, transplantation hépatique peut aider le patient.
Prévention
Pour prévenir l'hypertension portale, il est impératif que le patient maintienne une abstinence absolue de alcool. Ce n'est qu'ainsi que les modifications pathologiques des tissus du foie peuvent être évitées, arrêtées ou au moins ralenties. Les bêta-bloquants peuvent être prescrits par mesure de précaution pour éviter une récidive hémorragique chez les patients qui ont survécu à une hémorragie de la muqueuse œsophagienne.
Suivi
L'hypertension portale peut être assez bien traitée pendant la phase de suivi. Premièrement, les patients doivent être conscients que certaines habitudes, telles que alcool consommation et malsaine régime, sont des déclencheurs de la maladie. En évitant complètement l'alcool et les aliments riches en matières grasses, ils peuvent épargner leur système cardiovasculaire ainsi que leur foie, ce qui peut ralentir voire empêcher complètement les modifications pathologiques du tissu hépatique. Selon le cas individuel, les médecins peuvent prescrire des bêtabloquants, que les patients doivent prendre selon les recommandations. Par ailleurs, régime affecte hypertension. Trop de sel stresse le corps et fait monter tension artérielle. C'est pourquoi il est important de réduire considérablement la consommation de sel et de recourir plutôt à d'autres épices. Des aliments sains comme les fruits, les légumes et des noisettes aider à baisser hypertension. Un suivi réussi comprend également l'activité physique. Un exercice extérieur régulier et doux normalise progressivement tension artérielle. Une combinaison d'un régime planifier et faire de l'exercice procure une meilleure sensation de bien-être. Ceci est particulièrement intéressant pour en surpoids les patients, qui peuvent réduire leur poids en faisant plus d'exercice et donc mettre moins de pression sur leur cœur.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les personnes touchées peuvent contrer l'hypertension portale par elles-mêmes en réorganisant un peu leur routine quotidienne. L'auto-assistance dans la vie de tous les jours est certainement possible. Par exemple, il est conseillé aux patients de faire attention à leur alimentation. Les aliments salés en particulier ont un effet négatif sur tension artérielle. Il est donc conseillé d'éviter le plus possible le sel et d'utiliser à la place d'autres épices. De plus, le régime peut être complété par des noisettes. Les malades qui recourent à des noisettes avec modération, obtenir un effet positif sur leur hypertension. En plus de l'alimentation, l'accent doit être mis sur les activités sportives. Cela ne signifie pas que les personnes atteintes devraient participer à des sports de haut niveau, mais l'exercice régulier à l'air frais peut normaliser la pression artérielle. Le régime alimentaire et l'exercice sont d'une importance capitale si la personne affectée est en surpoids. Souvent, être en surpoids, même légèrement, est une cause possible d'hypertension artérielle. Ceux qui pèsent trop et souffrent d'hypertension portale devraient essayer de réduire un peu leur poids. Sinon, les personnes touchées devraient y aller doucement. Stress et un effort excessif conduire à l'hypertension artérielle. Si ces deux causes potentielles peuvent être éliminées, cela aussi conduire à la normalisation de la pression artérielle.
