Beaucoup de gens croient l'ostéoporose est une maladie réservée aux femmes. Mais ce n'est pas vrai: 20 à 30 pour cent des personnes atteintes de fractures ostéoporotiques sont des hommes. Les scientifiques estiment que: L'incidence de l'ostéoporose chez les hommes continuera d'augmenter à l'avenir en raison de l'augmentation de l'espérance de vie et des changements de mode de vie. Apprenez ce que vous devez savoir l'ostéoporose chez les hommes ici.
D'où vient l'ostéoporose chez l'homme?
Il est probable que les facteurs qui peuvent conduire à l'ostéoporose chez les hommes sont peu différents de ceux qui causent également l'ostéoporose chez les femmes. L'ostéoporose est une maladie osseuse chronique dans laquelle équilibre entre la formation osseuse constante et les processus de dégradation est perturbée. En conséquence, le densité des os diminue - ils deviennent cassants et poreux et le risque de fractures osseuses augmente. Une distinction peut être faite entre deux formes d'ostéoporose, qui peut survenir chez les hommes et les femmes.
Ostéoporose primaire chez l'homme
L'ostéoporose primaire, qui comprend l'ostéoporose sénile, survient souvent à des âges plus avancés. D'une part, la probabilité d'une perturbation équilibre dans l'accumulation et la dégradation des os masse augmente pendant cette phase de la vie. D'autre part, les niveaux d'hormones diminuent avec l'âge. Cependant, les œstrogènes et la testostérone sont d'une importance capitale pour le absorption of calcium into the os et donc pour leur stabilisation. Étant donné que les niveaux d'hormones chutent souvent plus brusquement chez les femmes ménopause que chez les hommes plus âgés, ils sont significativement plus susceptibles d'être affectés par l'ostéoporose primaire. Ainsi, environ 80 à 90 pour cent de toutes les femmes atteintes d'ostéoporose ont une forme primaire. Chez les hommes, ce chiffre n'est que de 40%. 60% des hommes sont ainsi touchés par une ostéoporose dite secondaire.
Ostéoporose secondaire chez l'homme
L'ostéoporose secondaire peut se développer en raison de conditions préexistantes existantes ou de l'utilisation à long terme de médicaments. Les conditions couramment associées à l'ostéoporose comprennent:
- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin tels que La maladie de Crohn or colite ulcéreuse.
- Maladie rénale chronique
- Hyperparathyroïdie
- Maladie de Parkinson
De plus, les thérapies avec médicaments tel que cortisone ainsi que médicaments antiépileptiques or chimiothérapie peuvent être des causes d'ostéoporose. Les autres facteurs de risque qui favorisent l'ostéoporose chez les hommes et les femmes sont:
- Être insuffisant (indice de masse corporelle inférieur à 19) ou perdre involontairement plus de 10% de votre poids corporel d'origine
- Perturbations alimentaires absorption dans l' tractus digestif (syndrome de malabsorption: vidange gastrique passée, sprue).
- Alcoolisme
- L'hyperthyroïdie de la parathyroïde ou glande thyroïde.
- Prédisposition familiale (parents atteints d'ostéoporose, bossu, avant-bras, corps vertébral ou fémoral cou fracture).
- Maladies rhumatismales inflammatoires
- Calcium or vitamine Déficit en D, par exemple en raison d'une augmentation calcium excrétion (hypercalcurie).
- Lourd tabagisme (plus de 20 cigarettes par jour).
- Manque d'exercice, surtout en cas d'alitement ou de handicap physique.
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Symptômes de l'ostéoporose
L'ostéoporose étant de plus en plus considérée comme une «maladie des femmes», les hommes sont souvent diagnostiqués particulièrement tardivement. Cependant, un diagnostic précoce de la maladie est essentiel pour contrer autant que possible les conséquences à long terme. Les symptômes suivants peuvent indiquer la présence d'ostéoporose:
- Chutes ou chutes fréquentes (deux fois ou plus en six mois).
- Fractures passées ou actuelles causées par des causes mineures.
- Suspicion de fracture du corps vertébral, par exemple, en raison de douleurs dorsales sévères persistantes survenues de manière aiguë ou d'une perte de hauteur de plus de 4 cm et de la formation d'un bossu («bosse de veuve»)
- Des dents qui vacillent ou qui tombent
Carence hormonale chez les hommes
L'hormone la testostérone joue un rôle particulier dans le développement de l'ostéoporose chez l'homme. Il favorise la formation naturelle des muscles et des os et aide à maintenir la résilience du système squelettique. Si les hommes n'en ont pas assez la testostérone, la perte osseuse (ostéoporose) survient en quelques semaines. Contrairement aux femmes, ménopause ne survient pas chez les hommes, mais les hommes de plus de 40 ans peuvent également connaître une baisse de la production de sexe hormones et donc une carence en testostérone. Cette hormone est produite dans le Testicules. En plus de l'âge, les dommages au Testicules, par exemple, comme cela peut se produire après des maladies virales (par exemple, oreillons), sont donc des facteurs causaux chez les hommes. Carence en testostérone se produit également si le Testicules a dû être retiré en raison d'une maladie telle que prostate cancer. De plus, un trouble de la glande pituitaire (hypophyse), qui contrôle la production d'hormones dans le corps, peut déclencher une déficit en testostérone. Une carence hormonale chez l'homme se manifeste, par exemple, par les symptômes suivants:
- La dysfonction érectile ou moins d'érections nocturnes.
- Désir sexuel plus faible
- Diminution des poils du corps, moins de croissance de la barbe
- Diminution de la production de sperme
- Troubles du sommeil, apathie, sautes d'humeur.
- Diminution de la masse musculaire et augmentation de la graisse abdominale
Diagnostic: clarification de l'ostéoporose chez l'homme.
Comme chez les femmes, une évaluation minutieuse des risques et une clarification des causes doivent également être effectuées chez les hommes en cas de suspicion d'ostéoporose. En plus d'un examen physique, dans lequel, par exemple, la mobilité et la taille du corps sont déterminées, cela comprend également un entretien d'anamnèse. Lors de cet entretien, le médecin s'interroge sur l'utilisation de certains médicaments ou sur la survenue de l'ostéoporose dans la famille. En cas de suspicion d'ostéoporose, un densité osseuse une mesure (ostéodensitométrie) est alors généralement effectuée. Ceci est utilisé pour déterminer la teneur en minéraux osseux et la comparer avec les valeurs d'une personne en bonne santé. Si nécessaire, le taux de testostérone dans le sang des hommes est également déterminé. Dans de rares cas, un échantillon d'os (biopsie) est également utile chez les hommes. Cependant, ceci est principalement réalisé en cas de progression atypique de l'ostéoporose, par exemple en l'absence de succès thérapie ou dans le cas de l'ostéoporose chez les hommes jeunes.
Ostéoporose chez les hommes: thérapie
Comme "basique thérapie”D'ostéoporose, suffisant administration de calcium et vitamine D ainsi qu'un entraînement au renforcement musculaire et à la prophylaxie des chutes sont indispensables, en plus du remplacement hormonal ou de la stabilisation osseuse médicaments. Contrairement à l'ostéoporose postménopausique (c'est-à-dire l'ostéoporose chez les femmes causée par ménopause), pour laquelle un grand nombre de médicaments sont approuvés, seuls les stabilisateurs osseux hautement efficaces bisphosphonates alendronate, risédronate et le zolédronate sont disponibles pour le traitement de l'ostéoporose chez les hommes. . avec des analgésiques ainsi que physiothérapie or thérapie physique (Y compris * et traitement thermique) peuvent être utilisés en plus.
Corriger la carence en testostérone - traiter l'ostéoporose.
If déficit en testostérone est impliqué dans le développement de l'ostéoporose, un traitement hormonal substitutif peut être envisagé (en complément). Le traitement avec des médicaments qui augmentent la testostérone doit être discuté en détail par le médecin avec la personne touchée et, si nécessaire, avec son partenaire de vie. Une étude américaine de 2017 a démontré de manière convaincante que densité osseuse chez les hommes plus âgés a augmenté de manière significative après un an de traitement avec un gel contenant de la testostérone. Cependant, les participants à l'étude n'étaient pas affectés par l'ostéoporose. La question de savoir si cet effet se produit également dans le cas d'une ostéoporose déjà existante n'a pas encore été suffisamment prouvée. Cependant, des études scientifiques ont montré que le bisphosphonate alendronate est également efficace chez les hommes chez qui une carence en testostérone a été impliquée dans le développement de l'ostéoporose. Avec alendronate, la durée du traitement est généralement de deux à trois ans.
