A un rein la contusion est une blessure au rein due à un traumatisme contondant. C'est parmi les plus courants un rein traumatismes.
Qu'est-ce qu'une contusion rénale?
En médecine, un un rein la contusion est également connue sous le nom de contusion rénale ou de contusion rénale. Dans ce cas, un seul rein et les deux organes peuvent être affectés par un traumatisme contondant. Selon la définition de l'AAST (American Association for the Surgery of Trauma), la contusion rénale est considérée comme la forme la plus bénigne de traumatisme rénal. C'est également le type de traumatisme rénal le plus courant, représentant environ 70% de tous les cas. Accompagnant la contusion rénale est un bleu (ecchymose), gonflement et douleur dans la région des flancs.
Causes
La contusion rénale est souvent associée à polytraumatisme. Les personnes à risque comprennent les personnes souffrant de malformations rénales et les enfants. Les hommes sont jusqu'à quatre fois plus susceptibles d'être affectés par une contusion rénale que le sexe féminin. Dans environ 80 à 90 pour cent de tous les cas, les contusions rénales sont causées par des accidents de la circulation ou les blessures sportives. Cependant, parfois, une blessure physique peut également être la raison de la contusion. La science médicale classe les contusions rénales en plusieurs degrés de gravité différents. Ils vont du grade I au grade V.
Environ les deux tiers de toutes les lésions rénales correspondent au grade I.Dans ce cas, il y a une contusion du rein avec un ecchymose à l'intérieur de l' tissu conjonctif capsule qui entoure le rein humain. le ecchymose ne se développe pas au fur et à mesure de sa progression. Bien que le tissu fonctionnel du rein soit déplacé, il ne subit pas de dommages. En gravité II, il y a une déchirure du parenchyme rénal de moins d'un centimètre. De même, il peut y avoir un hématome périrénal. Le grade III est lorsque la déchirure parenchymateuse est supérieure à un centimètre. Les grades II et III peuvent généralement être traités de manière conservatrice. Dans le cas des grades de gravité IV et V, il existe des lésions rénales graves ainsi que des lésions des voies urinaires drainantes. Une partie du tissu rénal fonctionnel peut avoir été détruite. Même une rupture des voies urinaires drainantes est possible. Par conséquent, la chirurgie est considérée comme nécessaire pour le traitement.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes d'un contusion rénale peuvent varier et parfois ne pas être spécifiques. Les plaintes n'apparaissent pas toujours immédiatement après l'accident, mais surviennent un peu plus tard. La plupart des patients souffrent de graves douleur du côté affecté du flanc. Ceci est généralement sondant, terne ou poignardant et se manifeste du côté postérieur au niveau du nombril. Parfois l douleur irradie vers le dos ou l'abdomen. Par exemple, certains patients avec un contusion rénale souffrent d'intenses mal au dos et la tension. Cela est dû à une interconnexion prononcée des plexus nerveux, ce qui entraîne un spasme des muscles du dos. Un autre symptôme typique de la contusion rénale est la formation d'un hématome avec gonflement. L'hématurie est également importante, dans laquelle sang est vu dans l'urine. Les médecins font la distinction entre la microhématurie et la macrohématurie. La microhématurie se produit lorsque l'urine est à peine décolorée par le sang, tandis que dans la macrohématurie, la personne affectée peut déjà voir la décoloration rougeâtre avec les yeux. De plus, complet rouge sang les cellules restées intactes peuvent être détectées dans l'urine. Cependant, même si l'urine a une coloration normale, une hémorragie rénale ne peut être exclue. Cependant, l'hématurie est considérée comme une indication de nombreuses autres affections telles que les calculs urinaires ou les infections des voies urinaires, elle ne peut donc en principe pas être attribuée à une contusion rénale. Certains patients souffrent également de nausée ainsi que vomissement dans le cadre d'une contusion rénale. Si les symptômes ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, une visite chez le médecin est recommandée.
Diagnostic et évolution de la maladie
Au cabinet du médecin, la première étape consiste à prendre un antécédents médicaux pour déterminer d'éventuels accidents comme déclencheurs. Après cela, un examen physique se déroule. Identifier un contusion rénale n'est pas considéré comme difficile. Cependant, il est important d'exclure les lésions rénales graves qui pourraient nécessiter une intervention chirurgicale. Le médecin palpe la zone lésée et recherche un gonflement, une rougeur et des ecchymoses.La douleur de pression est un signe typique d'une contusion rénale ou bleu. Le médecin prélève également un échantillon d'urine, qui est vérifié pour le saignement. Des bandelettes de test spéciales sont utilisées pour détecter la microhématurie. Des méthodes d'examen par imagerie sont également disponibles pour écarter d'éventuelles incertitudes. Ceux-ci incluent l'échographie (ultrason examen), tomodensitométrie (CT), et imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peut être utilisée pour déterminer l'étendue exacte de la lésion rénale. Bien qu'une contusion rénale soit très douloureuse, elle entraîne rarement des lésions prolongées. Habituellement, la contusion guérit d'elle-même après quelques jours, de sorte qu'un pronostic positif peut être donné.
Complications
En raison de la contusion rénale, la personne affectée souffre généralement de douleurs intenses au niveau des reins et des flancs. Il n'est pas rare que cette douleur se propage à d'autres régions du corps au cours du processus, comme le dos ou les hanches. Dans le pire des cas, la personne affectée décède des suites d'une contusion rénale si insuffisance rénale se développe. Les patients sont alors généralement dépendants dialyse ou greffe du rein. Douleur dans l'abdomen peut également survenir en raison de la contusion rénale, et il y a une tension dans le dos. L'urine peut éventuellement être de couleur rouge en raison d'un saignement. Le risque de calculs urinaires ou d'infections des voies urinaires peut également augmenter de manière significative en raison de la contusion rénale. Les malades éprouvent également vomissement or nausée dans certains cas. La douleur de la contusion rénale peut être traitée avec des analgésiques. Dans ce cas, il n'y a pas de complications particulières. Cependant, dans les cas graves, des interventions chirurgicales sont nécessaires pour éviter la mort de la personne affectée. Il est possible que l'espérance de vie du patient soit limitée en raison de la contusion rénale.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une contusion rénale peut se présenter à différents degrés de gravité, il n'est donc pas toujours obligatoire de consulter un médecin ou même un traitement hospitalier. Dans la plupart des cas, une telle contusion est causée par la force brute, de sorte que les personnes touchées se plaignent d'une douleur intense du côté respectif. Au premier signe de douleur rénale, un médecin compétent doit absolument être consulté afin d'éviter des complications graves. Dans les cas particulièrement graves, la douleur peut même se propager au dos. Si vous consultez un médecin tôt, vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet et rapide. Si une visite chez le médecin n'est pas effectuée, la douleur est susceptible de s'intensifier considérablement. Dans le pire des cas, le rein peut même échouer complètement, ce qui constitue une menace grave pour la vie. Du sang peut être visible dans l'urine, ce qui est un signe de saignement rénal. Au plus tard avec ce symptôme, un médecin doit être consulté immédiatement. En cas de légères ecchymoses au rein, une visite chez le médecin peut être dispensée. La douleur disparaît d'elle-même après quelques jours, aucun traitement médical ou médicamenteux n'est donc nécessaire.
Traitement et thérapie
Le traitement d'une contusion rénale consiste en plusieurs jours de repos au lit et un léger refroidissement de la zone meurtrie. L'application de la soi-disant Règle PECH est considéré comme recommandé. Le patient doit également recevoir beaucoup de liquides. C'est un bon moyen de soutenir le processus de guérison. Les substances actives telles que l'ibuprofène or le diclofénac conviennent pour traiter la douleur. Presque toujours, une contusion rénale peut être traitée de manière conservatrice. La chirurgie n'a lieu que dans le cas de blessures de haut grade aux reins. Ultrason des examens de contrôle et un examen d'urine doit avoir lieu pour exclure avec certitude les pires déficiences.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'une contusion rénale dépend de l'ampleur du traumatisme subi. Dans le cas d'une contusion légère, l'absence de symptômes peut être documentée après seulement quelques semaines. Il y aura de la douleur, un gonflement ainsi que des ecchymoses. Cependant, s'il n'y a pas d'altération du fonctionnement du rein, l'organisme humain se régénère souvent avec suffisamment de repos et d'épargne. En fonction de l'état général de décomposition cellulaire, il y a une amélioration des symptômes après seulement quelques jours. Pour certains malades, les effets peuvent alourdir la vie quotidienne pendant plusieurs mois. En cas de contusion rénale plus sévère, d'autres troubles secondaires sont à prévoir. En plus de la tension et des saignements internes, des dommages irréversibles aux organes peuvent survenir. De plus, le risque de maladies secondaires augmente. La personne affectée est sensible aux infections et peut donc souffrir d'autres décomposition cellulaire troubles. Si une contusion rénale sévère est diagnostiquée, une intervention chirurgicale doit être effectuée. Les hémorragies internes éventuelles doivent être arrêtées le plus rapidement possible pour écarter tout risque mortel dû à une hémorragie. De plus, il faut vérifier la gravité des lésions tissulaires. En cas de dommages irréversibles à l'organe, à long terme thérapie doit être donné. En plus du traitement médicamenteux, dialyse peut être nécessaire. Si l'évolution de la maladie est défavorable, le besoin d'un organe donneur peut devenir pertinent pour assurer la survie.
Prévention
Préventif les mesures contre les contusions rénales ne sont pas connues. Parfois, il peut être utile d'éviter les sports de contact agressifs.
Suivi
Dans la plupart des cas, la personne touchée a très peu et également très peu d'options de suivi en cas de contusion rénale. Pour cette raison, la personne touchée devrait idéalement consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de la maladie pour éviter l'apparition d'autres plaintes et complications. L'évolution ultérieure de la contusion rénale dépend beaucoup du moment du diagnostic, de sorte que l'espérance de vie ne peut pas non plus être prédite dans ce cas. La personne touchée par une contusion rénale doit boire beaucoup de liquide. En général, un mode de vie sain avec un régime peut également avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie, même si le patient doit s'abstenir de tabagisme ainsi que alcool. Dans de nombreux cas, il est également nécessaire de prendre divers médicaments pour soulager et limiter les symptômes. Le patient doit toujours s'assurer que le médicament est pris régulièrement et à la posologie prescrite. S'il y a des incertitudes ou des questions, un médecin doit être consulté en premier. En règle générale, des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants en cas de contusion rénale.
C'est ce que tu peux faire toi-même
En cas de contusion rénale, la personne affectée a besoin de repos et d'épargne. Le surmenage physique ou les activités sportives doivent être évités. Les mouvements doivent être effectués lentement et uniformément afin que l'organisme ne soit pas exposé à une surcharge supplémentaire. Pendant la phase de régénération et de guérison, les situations associées à stress et toute activité trépidante doit être évitée. En plus du physique stress, l'excitation émotionnelle doit également être réduite au minimum. L'organisme a besoin d'une quantité suffisante de oxygène et un sain et équilibré régime tous les jours. La consommation de substances nocives telles que nicotine or alcool doit être complètement évité. Puisqu'un manque d'exercice est initié pendant la phase de guérison, le régime ne doit pas être trop gras. Le nombre de calories consommé doit être adapté aux besoins de l'organisme, de sorte que en surpoids ne se développe pas. La personne affectée adopte souvent une posture protectrice en raison des plaintes. Afin d'éviter des plaintes musculaires ou une mauvaise posture, il faut faire attention aux mouvements d'équilibrage ou aux positions couchées. Le corps peut être soutenu avec un apport adéquat de chaleur pour réduire ou empêcher une tension éventuelle. La contusion rénale étant associée à une douleur intense, la personne touchée peut favoriser son bien-être grâce à des techniques mentales. Entraînement autogène ou les états méditatifs aident à établir une équilibre et soutenir les pouvoirs mentaux.
