La crise aplastique fait référence à un condition de détérioration drastique de la formation de rouge sang cellules (globules rouges) dans le cadre de l'hémolytique anémie. La cause de cette crise est généralement la coïncidence de l'hémolytique chronique anémie avec teigne infection. Seul sang la transfusion peut surmonter cette critique condition.
Qu'est-ce qu'une crise aplastique?
La crise aplasique est une complication rare de certaines infections virales. En particulier, le virus responsable de teigne déclenche une crise aplasique sous certaines conditions. Le virus en question est le parvovirus B19. La condition préalable à cette crise est cependant une hémolytique chronique anémie en plus de l'infection virale. Dans le contexte de l'anémie hémolytique, dégradation rapide du rouge sang les cellules (hémolyse) sont dues à diverses causes. le virus en fin de compte responsable du déclenchement de la crise aplasique empêchent en outre la formation de nouvelles cellules sanguines à partir des cellules souches du moelle osseuse. En conséquence, le corps est menacé d'épuisement à court terme de tous érythrocytes sans leur nouvelle formation. La réduction en crise de érythrocytes met la vie en danger car le oxygène l'approvisionnement de l'organisme est donc fortement menacé. Le pronostic dépend de la gravité de la carence érythrocytaire. Le mot «aplastique» signifie manquant ou absent. De là dérive le terme «crise aplasique», qui se caractérise généralement par la réduction soudaine des globules rouges en présence de maladies chroniques préexistantes. l'anémie hémolytique.
Causes
La cause de la crise aplasique est toujours une infection par virus qui inhibent directement la production de globules rouges. Dans la plupart des cas, il s'agit du parvovirus B19. Une autre condition préalable, comme mentionné ci-dessus, est la présence de l'anémie hémolytique. Le parvovirus B19 déclenche le normalement inoffensif teigne infection. Étant donné que l'infection par le parvovirus B19 entraîne une immunité à vie, les enfants sont préférentiellement affectés car le taux d'infection est élevé chez les enfants. À l'âge adulte, ils sont alors immunisés. Cependant, les adultes qui n'ont pas contracté la teigne dans leur enfance peuvent toujours être infectés par ce virus. Le virus lui-même infecte les cellules précurseurs du érythrocytes et interfère avec la transformation de ces cellules souches en globules rouges matures. Ainsi, l'infection par le parvovirus B19 est associée à une anémie temporaire, car pendant le temps où aucun érythrocytes ne se forme, les érythrocytes matures meurent toujours. C'est un processus normal qui a lieu tout le temps. Le virus ne devient un danger que chez les personnes qui souffrent déjà d'anémie hémolytique chronique. Dans l'anémie hémolytique, une dégradation accrue des globules rouges se produit dès le départ. Si les deux processus se produisent ensemble, une carence dangereuse en globules rouges peut en résulter, ce qui est souvent fatal. L'infection par le virus de la teigne seule ne provoque généralement pas d'anémie sévère. Ici, avant que la dégradation normale des érythrocytes ne conduise à une carence menaçante en globules rouges, l'infection est déjà en rémission et la production de globules rouges redémarre. L'anémie hémolytique chronique, à son tour, peut avoir de nombreuses causes. Il s'agit souvent d'une maladie génétique du sang telle que la drépanocytose, l'anémie sphérique, thalassémie, hémoglobinurie paroxystique nocturne, ou glucose-6-phosphate déficit en déshydrogénase (favisme). cependant, maladies auto-immunes, Dans lequel l' système immunitaire cible les propres globules rouges du corps, peut également provoquer une anémie hémolytique. D'autres causes peuvent inclure l'intoxication médicamenteuse ou d'autres maladies rares. Ainsi, la crise aplasique est à la fois une complication possible de l'infection à parvovirus B19 et de l'anémie hémolytique chronique, qui ne survient que lorsque les deux conditions sont présentes simultanément.
Symptômes, plaintes et signes
En général, l'infection par la teigne est soit asymptomatique, soit grippe- apparence sans éruption cutanée ou seulement une éruption cutanée sans autre effet indésirable décomposition cellulaire effets. Chez les personnes atteintes d'anémie hémolytique chronique, l'infection progresse sans éruption cutanée. Au lieu de cela, les symptômes d'une crise aplasique apparaissent rapidement. Le patient devient rapidement pâle et de plus en plus fatigué. D'autres symptômes comprennent fièvre, mal de tête, douleurs abdominales or vomissement.Sans traitement, sévère oxygène la privation se produit avec le risque de collapsus cardiovasculaire.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de crise aplasique est initialement posé sur la base des symptômes présents dans le contexte de l'infection par la teigne. Dans la plupart des cas, l'anémie hémolytique est également déjà connue. Si une infection par le parvovirus B19 survient également, le diagnostic de crise aplasique peut être posé dès l'apparition des symptômes typiques. Les tests en laboratoire révèlent une forte baisse hémoglobine concentration à 3 à 4 g / dL en quelques jours. Réticulocytes sont presque complètement absents. Ce sont de jeunes érythrocytes immatures qui auraient dû se former à partir de leurs cellules précurseurs. Cette absence indique que la formation d'érythrocytes n'a tout simplement pas lieu. Plus rarement, le concentration of Plaquettes (thrombocytes) et granulocytes neutrophiles (globules blancs) est diminuée.
Complications
La crise aplasique nécessite une anémie hémolytique chronique et résulte d'une détérioration rapide de la production de globules rouges. Le symptôme est associé à une infection virale et représente une situation extrême pour la personne touchée. La crise aplasique touche principalement les enfants de tous âges. Cependant, le symptôme peut également éclater chez les adultes qui ne sont pas immunisés, en particulier contre la teigne. La crise est déclenchée par virus qui attaquent directement les cellules souches du moelle osseuse et de là arrêter toute formation de cellules sanguines. Le mortel condition met en danger le oxygène l'approvisionnement de l'organisme. Les conséquences de la complication sont mortelles et peuvent conduire à mort si l'aide médicale n'est pas intervenue à temps. Habituellement, le symptôme est caractérisé par une pâleur, sensation de fatigue, douleurs abdominales, vomissement ainsi que mal de tête accompagné par fièvre. Chez les enfants atteints de CDA, l'apparition d'une crise aplasique est particulièrement dangereuse. La chute spontanée de pigment rouge sanguin hautement concentré déclenche une anémie immédiate. Une défaillance cardiovasculaire s'ensuit. Les parents qui ne reconnaissent pas ou interprètent mal les signes de la maladie mettent la vie de l'enfant en danger. Il appartient immédiatement à l'urgence, où un transfusion sanguine est lancé. La transfusion n'a pas de complications et aide le corps affaibli à combattre le virus. Les patients atteints de CDA doivent toujours éviter tout contact avec des personnes atteintes d'une maladie virale.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté immédiatement si une crise aplasique est suspectée. Si les signes typiques de maladie (grippe-symptômes, douleurs abdominales, fièvre) sont remarqués, une visite chez le médecin est recommandée pour plus de précisions. Un diagnostic médical de la maladie sous-jacente est conseillé uniquement pour des raisons de risque d'infection. Par conséquent, s'il y a des signes de crise aplasique, le médecin de famille ou le pédiatre doit être consulté dans tous les cas. Une suspicion concrète, par exemple si les symptômes sont directement liés à une infection virale, à un abus médicamenteux ou à un antécédents médicaux, nécessite une clarification médicale immédiate. Si des symptômes graves tels que la pâleur, sensation de fatigue, sévère nausée or vomissement sont évidentes, les services médicaux d'urgence doivent être appelés immédiatement. Les nourrissons et les jeunes enfants doivent être emmenés immédiatement au service d'urgence le plus proche s'ils présentent des signes de crise aplasique. Ceci est particulièrement recommandé en cas d'antécédents de maladie immunitaire ou cardiovasculaire. En cas de collapsus circulatoire ou d'insuffisance cardiaque, de kit de premiers soins les mesures doit également être pris. Lorsque l'ambulance arrive, elle doit être informée de la cause possible.
Traitement et thérapie
La crise aplasique représente une urgence grave, qui nécessite un traitement immédiat pour éviter un déficit en oxygène potentiellement mortel. Dans cette situation, un transfusion sanguine doit être effectuée de toute urgence pour éviter une défaillance cardiovasculaire le transfusion sanguine peut être utilisé pour passer le temps jusqu'à ce que le virus soit entièrement contrôlé.
Perspectives et pronostics
La crise aplastique représente une situation d'urgence. Sans soins médicaux immédiats, le patient fait face à une disparition rapide. Le corps n'a aucun moyen à lui seul de s'aider ou de se guérir dans la situation. Plus les soins médicaux intensifs ne sont pas fournis, plus le risque de décès est élevé pour la personne affectée. Avec un traitement rapide et professionnel, les perspectives de pronostic changent considérablement: chez une personne adulte sans autre maladie grave et avec un état fondamentalement stable système immunitaire , une guérison complète est donnée en quelques jours ou semaines. Cependant, comme la crise est généralement déclenchée par un incident médical ou une maladie, la maladie sous-jacente est en grande partie responsable de toute chance de guérison. Si le patient souffre d'anamnèse aplasique, le risque de décès est élevé. Même si la crise aplasique peut être surmontée, des complications peuvent survenir plus tard, entraînant des pertes de vie. Avec un seul épisode de carence en globules rouges, le pronostic s'améliore énormément. La crise aplasique est souvent déclenchée par une infection virale. Une fois que le virus déclencheur peut être diagnostiqué et traité, le patient est sur la route décomposition cellulaire amélioration. Normalement, la récupération est obtenue au cours des prochaines semaines ou des prochains mois.
Prévention
Il est fortement conseillé aux personnes souffrant d'anémie hémolytique chronique de se protéger de l'infection par le parvovirus B19 pour éviter une crise anaplasique. Par exemple, les enfants à risque devraient éviter de toute urgence tout contact avec des enfants malades en restant à la maison si des cas de teigne surviennent à l'école ou jardin d'enfants. Cependant, si un contact a néanmoins eu lieu, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.
Suivi
Les enfants qui souffrent d'une crise aplasique due à une infection par le parvovirus B19 sont ensuite immunisés à vie. Chez eux, par conséquent, le suivi ne peut pas viser à empêcher la récidive. Cela ne signifie cependant pas qu'aucun examen de suivi n'est nécessaire. Depuis le système immunitaire est affaibli même plusieurs semaines après une maladie, une série de tests sanguins suit après la sortie de l'hôpital. Parfois, la crise aplasique affecte les adultes. Ils n'ont pas développé d'immunité et peuvent donc être infectés encore et encore. Une transfusion sanguine leur est indiquée immédiatement après l'apparition des symptômes typiques. Les patients assument un degré élevé de responsabilité personnelle dans la vie quotidienne pour prévenir l'infection. Les autres personnes malades doivent être évitées. Si les maladies virales sont endémiques, les personnes touchées devraient plutôt rester chez elles. Après une crise aplasique, le repos et un mode de vie sain préviennent les complications. Fondamentalement, l'étendue du suivi dépend de la maladie sous-jacente. Après tout, une crise aplasique représente l'aggravation d'une situation initiale défavorable. Pour éviter des conséquences potentiellement mortelles, le médecin urgentiste doit être contacté immédiatement en cas d'apparition aiguë. Dans certains cas, le risque de décès est élevé.
Ce que tu peux faire toi-même
La crise aplasique est une condition potentiellement mortelle pour les patients affectés et l'auto-assistance les mesures prenez un siège arrière. La maladie nécessite un traitement médical d'urgence et, en l'absence de thérapie, conduit parfois à la mort des patients majoritairement enfants. Ainsi, ce sont généralement les parents qui apportent une contribution significative aux perspectives de guérison de la maladie en apportant à leur enfant des soins médicaux appropriés dans les plus brefs délais. Les patients sont généralement hospitalisés pendant la thérapie des symptômes aigus, là où les parents sont au mieux présents. De cette manière, l'enfant reçoit un soutien émotionnel et les étapes de traitement qui doivent être discutées avec les parents peuvent être effectuées plus rapidement. Dans le cas de la maladie actuelle, une transfusion sanguine est généralement nécessaire, de sorte que les patients sont temporairement en soins médicaux intensifs. Les patients suivent les instructions du personnel hospitalier et évitent tout contact avec d'autres personnes afin de réduire le risque d'infection par d'autres maladies dans leur propre intérêt. Une fois la maladie surmontée, des contrôles médicaux supplémentaires sont nécessaires afin de détecter rapidement tout dommage consécutif. Quelques semaines après la guérison, le système immunitaire du patient est toujours affaibli, il doit donc s'abstenir de pratiquer des sports intensifs et d'autres activités. Un sain régime prend en charge la régénération physique.
