Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Répété mesure de la pression artérielle sur les deux bras avec brassard ajusté à la circonférence du bras. Conditions de mesure: Mesure de la pression artérielle après cinq minutes détente période et au repos. Trois sang des mesures de pression sont alors effectuées à des intervalles d'une à deux minutes. À partir de ceux-ci, la valeur moyenne est calculée. [Seulement après au moins 3 fois la mesure à des moments différents, le diagnostic de hypertension peut être fait].
- 24 heures mesure de la pression artérielle: généralement comme tension artérielle ambulatoire Stack monitoring (ABDM; angl. Ambulatoire sang la parfaite pression Stack monitoring, ABPM) pour confirmer le diagnostic de hypertension et pour empêcher hypertension de la blouse blanche (hypertension de la blouse blanche). [si la pression artérielle est trop élevée la nuit, le risque d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) et d'apoplexie (accident vasculaire cérébral) est le plus élevé:
- Une augmentation systolique de 10 mmHg entraîne une augmentation de 25% du risque d'événements cardiovasculaires (1).
- Pression diastolique:
- 110 mmHg mesurés au cabinet ont augmenté le taux d'événements cardiovasculaires de 20% pendant la période de suivi
- 110 mmHg mesurés la nuit, 60% de ces patients ont par la suite souffert d'infarctus du myocarde ou d'apoplexie (2)]
- Électrocardiogramme (12-conduire ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) - pour écarter les arythmies, les signes d'ischémie myocardique (altération sang couler vers le Cœur muscle) [ventriculaire gauche hypertrophie (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire, et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - Pour diagnostic différentiel.
- Echocardiographie (écho; cardiaque ultrason) - pour suspect Cœur maladie telle que l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque).
- Transthoracique échocardiographie (écho; cardiaque ultrason) - indiqué dans le diagnostic de base pathologique pour déterminer l'épaisseur de la paroi ventriculaire gauche (épaisseur de la paroi du ventricule gauche); exclusion de la valve aortique insuffisance (fermeture défectueuse de la valve aortique du cœur).
- Électrocardiogramme (12-conduire ECG).
- ECG d'exercice en utilisant ergométrie (mesure des paramètres de performance cardiovasculaire lors d'un effort physique ciblé) - à exclure maladie de l'artère coronaire (GOUJAT).
- ECG à long terme examen - en cas de suspicion d'arythmie.
- Mesure d'épaisseur intima-média - pour détecter l'athérosclérose subclinique (artériosclérose, durcissement des artères).
- Mesure de l'élasticité artérielle (ASI) - mesure non invasive de l'élasticité artérielle; mesure l'étendue de l'athérosclérose (athérosclérose, durcissement des artères); la principale caractéristique de la pression artérielle systolique isolée élevée est la rigidité artérielle
- Index cheville-brachial (ABI; méthode d'examen qui peut décrire le risque de maladie cardiovasculaire - le test est considéré comme hautement spécifique et sensible pour détecter la maladie artérielle périphérique (pAVD)
- Échographie duplex du cerveau extracrânien bateaux - pour détecter les changements vasculaires (par exemple, stratification du risque apoplexie /accident vasculaire cérébral).
- Funduscopie biomicroscopique binoculaire avec pupille dilatée - utilisé lorsque la pression artérielle diastolique dépasse 110 mmHg (pour détecter l'hypertension maligne)
- Échographie duplex du pelvienjambe bateaux - utilisé pour exclure vasculaire occlusion (par exemple, thrombose) ou sténose (constriction)).
- Radiographie du thorax (radiographie thoracique / radiographie thoracique), dans deux plans - pour déterminer la taille / la configuration du cœur; exclusion d'un anévrisme aortique (renflement aortique)
- Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) - pour les modifications rénales suspectées (hypertension rénale) avec échographie duplex des artères rénales pour exclure la sténose de l'artère rénale;
- Angiographie (imagerie du sang bateaux par produit de contraste dans un Radiographie examen) - pour l'imagerie des vaisseaux rénaux si un rein (un reinliée) à hypertension est suspecté.
- Tomodensitométrie (CT) angiographie - pour visualiser les vaisseaux rénaux lorsqu'un rein (un reinliée) à une hypertension artérielle est suspectée.
- Scintigraphie rénale - pour visualiser la fonction rénale lorsqu'une cause rénale d'hypertension est suspectée.
- Myocarde scintigraphie or cathétérisme cardiaque - pour suspect maladie de l'artère coronaire (CAD) ou syndrome coronarien aigu (SCA; syndrome coronarien aigu); ce dernier décrit un spectre de maladies cardiovasculaires allant de l'instable angine pectoris ("Pecs étanchéité »; soudain douleur dans la région du cœur avec des symptômes inconstants) aux deux principales formes d'infarctus du myocarde (crise cardiaque), l'infarctus du myocarde sans élévation du ST (NSTEMI) et l'infarctus du myocarde avec élévation du ST (STEMI).
- Dépistage de l'apnée du sommeil - si l'apnée du sommeil (Respiration pauses pendant le sommeil) est suspectée.
Hypertension masquée (= normale tension artérielle dans le cabinet, mais dans la vie quotidienne du patient sont en fait des valeurs élevées).
- Dans l'étude sur l'hypertension masquée, il a été démontré que tension artérielle est sous-estimée plutôt que surestimée dans la pratique des mesures (= hypertension masquée). Les valeurs de pratique des participants en bonne santé étaient en moyenne 7/2 mmHg inférieures à leurs valeurs en ambulatoire de 24 heures. tension artérielle mesure (ABPM). Cela a particulièrement touché les personnes plus jeunes et maigres. Chez plus d'un tiers des participants à l'étude, la valeur systolique ambulatoire a dépassé la valeur de pratique de plus de 10 mmHg. Une pression artérielle de pratique 10 mmHg plus élevée que la valeur de l'ABPM n'a été observée chez seulement 2.5% des participants. hypertension de la blouse blanche reçoit ainsi un statut différent de celui du passé. hypertension de la blouse blanche en Allemagne est d'environ 13%.
- Avec des valeurs de pression artérielle normales élevées dans la pratique, il faut rechercher d'autres facteurs de risque:
