La séquence oligohydramnios représente la description des effets d'une insuffisance le liquide amniotique production. Ce sont des malformations graves qui se développent en raison de le liquide amniotique volumes pendant l'embryogenèse. le condition est fatal.
Qu'est-ce qu'une séquence oligohydramnios?
La séquence oligohydramnios fait référence aux effets d'une insuffisance le liquide amniotique production pendant grossesse. En raison de l'espace restreint en raison de la faible quantité de liquide amniotique, le embryon ne peut pas se développer normalement. Des malformations graves des organes internes et externes se produisent. Dans un premier temps, le syndrome a été décrit par la pathologiste américaine Edith Potter en absence bilatérale de reins (agénésie rénale bilatérale). Par conséquent, il est également appelé syndrome de Potter. Potter a effectué environ 5000 autopsies sur 3 embryons femelles et 17 mâles ou nouveau-nés. Cependant, comme les malformations ne se limitent pas à l'absence de reins, on parle de séquence oligohydramnios. Le manque de liquide amniotique pendant grossesse est également appelé oligohydramnios. Par définition, c'est lorsque la quantité de liquide amniotique est inférieure à 200 à 500 ml. L'indice de liquide amniotique est inférieur à 5.1 cm ou les dépôts de liquide amniotique sont inférieurs à 2 cm entre les placenta (placenta), paroi utérine et fœtus. Oligohydramnios survient dans jusqu'à quatre pour cent des grossesses et peut avoir plusieurs causes. Il se développe rarement en une séquence oligohydramnios.
Causes
La cause d'une séquence oligohydramnios est une insuffisance de liquide amniotique. Le plus souvent, une rupture prématurée des membranes entraîne une perte de liquide amniotique. Cependant, ce n'est pas la cause d'une séquence oligohydramnios car la perte de liquide amniotique se produit ici juste avant la naissance. La séquence oligohydramnios ne peut se développer que s'il existe un oligohydramnios à long terme. Cela résulte principalement d'une diminution de la production d'urine par le embryon. En outre, une croissance sévère retardement du bébé peut conduire à elle. Dysfonctionnement du placenta en raison de hypertension or nicotine la consommation provoque aussi parfois des oligohydramnios. D'autres causes peuvent être des maladies obstructives des voies urinaires ou des aberrations chromosomiques. En raison d'un liquide amniotique insuffisant, il y a un manque d'espace pour le embryon, car il ne peut se développer que dans le liquide amniotique. Ces conditions d'espace restreint entraînent des conditions de croissance anormales pour le fœtus. Toutes les malformations sont dues à cela. Cependant, dans certains cas, des malformations préexistantes des reins ou des voies urinaires peuvent également limiter la production et l'excrétion d'urine. Cela entraîne une diminution de la production de liquide amniotique, qui à son tour empêche le développement des organes restants. Dans l'ensemble, il n'est donc pas tout à fait clair si le tableau clinique de la séquence oligohydramnios peut également être déterminé génétiquement ou est vraiment uniquement dû à des troubles de la croissance provoqués par les oligohydramnios. Il est également possible qu'il y ait plusieurs causes.
Symptômes, plaintes et signes
La séquence oligohydramnios est caractérisée par une dysplasie interne et externe sévère. Le symptôme le plus important est une malformation du tractus génito-urinaire. En particulier, les deux reins sont touchés. Soit ils sont totalement absents (agénésie rénale), soit ils sont gravement sous-développés. De plus, il existe une hypoplasie (sous-activité) des poumons. En plus des pieds bot, il peut y avoir d'autres malformations des extrémités ou de la colonne vertébrale. Les malformations du visage, appelées faciès de Potter, sont particulièrement frappantes. Ces dysmorphies sont similaires à celles observées dans Le syndrome de Down. Les oreillettes sont particulièrement formées dans les oreilles basses et plates. le cartilage la substance des oreillettes est manquante. Un autre symptôme est un épicanthus medialis. C'est un double du paupière semblable au pli mongol à l'angle du bord intérieur de l'œil. De plus, la distance interoculaire est relativement grande, ce que l'on appelle l'hypertélorisme. Finalement, le mâchoire inférieure est sous-développé. Il apparaît donc raccourci. Le pronostic de la maladie est très mauvais. En raison de l'agénésie rénale seule, le décès survient soit avant la naissance de l'enfant, soit peu de temps après.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le syndrome de Potter ou la séquence oligohydramnios peuvent être diagnostiqués prénatalement pendant un ultrason examen à partir de la 17e semaine grossesse, le syndrome de Potter est clairement reconnaissable. Dans ce cas, il peut être détecté par la croissance significative retardement et la posture forcée inhabituelle due au manque d'espace causé par l'absence de liquide amniotique.
Complications
En raison de la séquence oligohydramnios, les enfants souffrent de malformations et de déformations très sévères. Dans les cas graves, les enfants peuvent naître morts ou même mourir peu de temps après la naissance. En règle générale, les parents et les proches de l'enfant souffrent également de symptômes psychologiques graves et Dépression. De plus, les reins peuvent être complètement absents chez le patient, de sorte que l'enfant dépend directement de dialyse. Le syndrome de Down peut également survenir et réduire considérablement la qualité de vie de la personne touchée. le mâchoire inférieure est raccourcie et il y a aussi des difficultés auditives et une vision déficiente. Dans la plupart des cas, cependant, l'enfant meurt peu de temps après la naissance des suites de la séquence oligohydramnios. Malheureusement, le traitement de la séquence oligohydramnios après la naissance n'est pas possible. Cependant, le condition peut être diagnostiqué relativement tôt, donc un traitement précoce de cette condition est également possible. Les déficits du liquide amniotique peuvent être compensés, de sorte que les malformations peuvent être évitées. Pour la mère, la séquence oligohydramnios ne pose aucun décomposition cellulaire risque et il n'y a pas de réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les conséquences profondes d'une carence en liquide amniotique sont dramatiques pour le futur enfant. De nombreuses malformations se produisent, à la suite desquelles l'enfant meurt. Les facteurs causaux possibles d'une séquence oligohydramnios ne sont pas clairs, des causes multi-causales sont suggérées. Bien qu'une séquence oligohydramnios puisse être diagnostiquée avant la naissance et pendant la routine ultrason examen. Cependant, la présence d'une séquence oligohydramnios n'est détectable qu'après la 17e semaine de gestation. D'ici là, cependant, il est trop tard pour interrompre la grossesse. Cependant, si le gynécologue reconnaît la carence en liquide amniotique à temps, elle peut être compensée. Dans ce cas, l'enfant naîtra probablement en bonne santé ou avec seulement des dommages consécutifs mineurs. En présence d'une séquence oligohydramnios prononcée, l'enfant à naître meurt souvent avant la naissance. Parfois, il meurt peu de temps après. L'enfant affecté a subi des dommages aussi graves en raison du manque d'espace dans le sac amniotique qu'il ne pourrait pas survivre même avec la meilleure aide médicale. Dans certains cas, les enfants naissent vivants mais avec des un rein endommager. Ils ont immédiatement besoin de dialyse. Ces enfants apprennent que les visites chez le médecin font partie de leur courte vie.
Traitement et thérapie
Malheureusement, thérapie n'est plus possible dans une séquence oligohydramnios prononcée. Le pronostic est mortel à 100%. Si l'enfant n'est pas encore mort-né, il mourra dans un court laps de temps à cause des malformations rénales et pulmonaires. Cependant, la cause précipitante de la séquence oligohydramnios (les oligohydramnios) peut être traitée pendant la grossesse. Oligohydramnios, comme mentionné précédemment, se caractérise par une diminution du liquide amniotique le volume. La preuve de cela vient d'une taille inhabituellement petite utérus et réduction des mouvements du fœtus. Cela indique déjà un espace restreint. Parfois, il suffit que la femme enceinte boive suffisamment pour ramener la quantité de liquide amniotique à la normale. C'est le cas lorsque seules des causes temporaires ont conduit à la réduction du liquide amniotique. Cependant, si la quantité de liquide amniotique ne peut être compensée par la consommation d'alcool, il faut s'attendre à un mauvais développement de l'enfant. Dans ce cas, il existe toujours la possibilité de compenser la quantité de liquide amniotique par une perfusion amniotique. Une perfusion de liquide amniotique est une reconstitution externe de liquide amniotique. Un cathéter ou une aiguille est utilisé pour remplir le liquide amniotique avec un glucose-solution saline. Cette procédure est effectuée sous ultrason conseils. Cependant, si le général de l'enfant condition est pauvre, la méthode de choix est l'accouchement prématuré de l'enfant. cependant, poumon l'induction de la maturation doit être organisée à l'avance.
Perspectives et pronostics
Si une quantité insuffisante de liquide amniotique est produite pendant une grossesse, cela peut être une condamnation à mort pour l'embryon. Une quantité insuffisante de liquide amniotique signifie que le bébé à naître ne peut pas se développer correctement.Il souffrirait de malformations sévères dues à la séquence oligohydramnionique ou mourrait à la naissance. Evidemment, la séquence oligohydramnios est multifactorielle. La plupart des enfants atteints de malformations et de séquelles causées par elle meurent à la naissance ou peu de temps après. Ceux qui survivent plus longtemps sont gravement endommagés et mal formés dans de nombreux systèmes organiques et membres. Entre autres choses, les reins manquent. Cela seul empêche de nombreux enfants de survivre. Les survivants dépendent de dialyse. Ils ont également de graves déformations d'autres manières. De nos jours, cependant, les examens prénataux peuvent déterminer s'il y a ou non suffisamment de liquide amniotique. En cas de carence, la quantité de liquide amniotique peut être augmentée. Cela peut éviter les séquelles graves causées par la séquence oligohydramnios. Cependant, il est problématique que cet examen n'ait de sens qu'après la 17e semaine de grossesse, car les médecins ne peuvent pas détecter la carence en liquide amniotique avant cette date. Il est alors déjà trop tard pour un avortement. Cependant, si la carence en liquide amniotique est détectée à ce stade, la plupart des enfants peuvent naître en bonne santé avec un bon pronostic. Certains ont de légères malformations.
Prévention
Pour éviter une séquence oligohydramnios, une attention constante doit être accordée à un liquide amniotique adéquat pendant la grossesse. Si des signes d'oligohydramnios se développent, les mesures pour reconstituer le liquide amniotique doit être pris immédiatement.
Ce que tu peux faire toi-même
Parce que l'oligohydramnios est une maladie mortelle, il y a très peu de choses à faire pour vous aider. Pour éviter la séquence oligohydramnios, une attention constante doit être portée à un liquide amniotique suffisamment élevé le volume pendant la grossesse. Parfois, il suffit à la femme enceinte de compenser l'augmentation de la perte de liquide en buvant. Si une séquence oligohydramnios a déjà été diagnostiquée, l'espérance de vie de l'enfant à naître est déjà très faible en raison de possibles poumon et un rein endommager. Comme il s'agit d'une situation psychologique exceptionnelle pour les parents et les proches, il est important d'offrir des services de soutien suffisants. En tant que personne touchée, il peut aider à s'ouvrir à de telles offres de soutien, qui sont souvent proposées par les hôpitaux et les services psychologiques. Son propre environnement social ne doit pas non plus être négligé dans une telle situation. Un environnement social intact peut aider à faire face aux stress d'une séquence oligohydramnios et à ses conséquences. Premiers signes de Dépression doivent être pris au sérieux et traités. Thérapies alternatives et détente des méthodes telles que Yoga et méditation peut également aider à trouver un nouveau courage pour affronter la vie pendant la période difficile de sa propre maladie ou de celle d'un proche.
