Le pied du genou est une déformation congénitale ou acquise du pied. Le pied affecté s'abaisse au bord interne médial du pied et se soulève au bord externe latéral. La gymnastique du pied est généralement utilisée pour la correction.
Qu'est-ce qu'un pied plié?
Les déformations du pied peuvent être congénitales et acquises, telles que pied plat. A partir de ces malpositions, d'autres malpositions du pied peuvent se développer à nouveau avec le temps. L'un d'eux est le soi-disant pied plié. Il s'agit d'une déformation dans laquelle le bord interne médial du pied s'abaisse tandis que le bord externe latéral s'élève. Chez les jeunes enfants, cela est considéré comme un stade de développement physiologique et n'est donc associé à aucune valeur de maladie. Les adultes avec un pied plié peuvent, mais ne doivent pas souffrir de la déformation. Un pied plié peut se transformer en jambes arquées ou en cogner les genoux, par exemple. Autres maladies secondaires et douleur sont également envisageables. Fondamentalement, chaque type de pied plié affecte la statique du corps. Néanmoins, la difformité ne doit pas nécessairement être traitée si le patient décide de ne pas intervenir thérapeutique malgré une prise de conscience des conséquences possibles. Non seulement chez les humains, mais aussi dans le règne animal, le pied plié ou pes valgus est courant. Les grandes races de chiens, par exemple, souffrent souvent du phénomène. Dans la plupart des cas, un trouble de croissance de l'articulation épiphysaire fibulaire inférieure est responsable. Le pied plié peut être associé à un pied plat ou plat.
Causes
Entre huit et dix ans, le pied d'un enfant se renforce au point où le pied se plie à peine vers l'intérieur. Si ce n'est pas le cas, un pied plié pathologique est présent. La flexion des pieds peut non seulement être acquise au cours de la vie, mais peut également être congénitale. Dans la plupart des cas, les pieds pliés acquis se développent à partir d'un pied plat congénital ou acquis, après un traumatisme au pied os, parésie spastique du pied ou à la suite d'une infection. Rheumatism, dommages dus à une surutilisation avec instabilité ligamentaire ou obésité peut également contribuer au développement d'un pied plié. Dans le cas d'un pied plié, le cheville l'os est pressé vers le bas et se déplace médialement, de sorte que le OS du talon est en pronation positionner. L'image d'un double cheville est créé parce que l'os de la cheville fait clairement saillie sous la cheville. En raison de la position modifiée du cheville os dans la fourche de la cheville, le pied se positionne obliquement contre le bas jambe, avec le bord intérieur du pied s'abaissant. En dehors de ce processus de développement, le pied plié peut être le symptôme d'une déformation congénitale voire d'un syndrome de malformation.
Symptômes, plaintes et signes
Subjectivement, les patients avec un pied plié ne se plaignent souvent pas. Pain est rare et survient principalement, voire pas du tout, dans la région de la malléole médiale ou de l'arc longitudinal médial. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui souffrent à la fois d'un pied plié et d'un pied abaissé. le douleur à la cheville peut s'étendre sur le côté du jambe dans les stades ultérieurs, irradiant vers la hanche. Étant donné que la cheville intérieure dépasse fortement dans le cas d'un pied plié, la partie inférieure articulation de la cheville les quarts de travail et le OS du talon s'écarte vers l'extérieur. Ce n'est que dans des cas extrêmement rares que les pieds pliés prononcés provoquent douleur dans la cheville externe en raison d'une collision avec le calcanéum. La statique du corps est toujours affectée par un pied plié. Dans la plupart des cas, cependant, les patients ayant un pied fléchi congénital en particulier ne sont même pas conscients de cette déficience. Ce n'est que lorsque les douleurs au genou, les jambes arquées ou les genoux frappés proviennent du pied plié, de nombreuses personnes touchées consultent un médecin.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le médecin regarde le patient pieds nus pour diagnostiquer le pied plié. De derrière, le patient dans cette position montre un angle d'environ cinq degrés entre l'axe de la partie inférieure jambe et le talon. Dans le cas d'un pied plié, cet angle est considérablement augmenté. La position varus du talon est souvent réduite dans la béquille. Dans certaines circonstances, la plante du pied peut présenter des callosités sur le talon médial. La confirmation du diagnostic peut être fournie par des techniques d'imagerie. Les rayons X montrent une éversion accrue dans la zone de l'articulation sous-talienne. Cependant, même sans la détectabilité d'une telle éversion, un pied plié peut être présent, de sorte que la radiographie est souvent omise.
Complications
Un pied plié n'entraîne pas nécessairement des plaintes, des limitations ou des complications particulières dans tous les cas. conduire une vie ordinaire. Cependant, la douleur peut encore se développer au niveau des chevilles et s'étendre à d'autres régions de la jambe ou même à la hanche. De même, le mouvement du patient peut être restreint en raison du pied plié. Le sens du patient de équilibre et coordination sont également considérablement altérés par cette maladie. Si le pied plié se produit déjà enfance, les jambes croisées peuvent continuer à se produire à l'âge adulte. Dans le même temps, de nombreux patients souffrent également de troubles esthétiques. Surtout chez les enfants, le pied plié peut conduire aux taquineries ou à l'intimidation. Dans ce cas, le traitement n'est nécessaire que si la personne affectée souffre d'inconfort. Diverses thérapies ou interventions peuvent corriger la déformation. En outre, un traitement psychologique peut également être nécessaire. L'espérance de vie n'est généralement pas réduite par le pied plié.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le pied courbé n'a pas besoin d'être traité par un médecin dans tous les cas. Souvent, les patients avec un pied plié peuvent vivre une vie normale sans ressentir de douleur ou d'autres problèmes. Une visite chez le médecin est nécessaire si le pied plié provoque une gêne. Par exemple, la douleur, les malpositions ou les signes d'usure des articulations doivent être médicalement clarifiés et traités. Un avis médical est également requis si le pied plié nuit considérablement à la qualité de vie. De plus, avec un pied plié basé sur une maladie grave, des visites régulières chez un médecin doivent être effectuées. Par example, rhumatisme et obésité les patients doivent avoir une étroite consultation avec le professionnel de la santé approprié. Si la douleur à la cheville s'intensifie et irradie le long de la jambe ou même de la hanche, un avis médical est nécessaire. La douleur au genou, les genoux fléchis ou frappés et les affections articulaires sont d'autres raisons de consulter un médecin avec le pied plié. Le médecin de famille peut établir un contact avec un orthopédiste ou un rhumatologue. Si les symptômes sont sévères, le service médical d'urgence ou l'hôpital le plus proche doit être contacté rapidement.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, les pieds pliés ne nécessitent pas plus thérapie. Cela est particulièrement vrai si le patient ne remarque subjectivement aucun inconfort. Cependant, si une douleur, une gêne au genou ou même un arc ou des genoux se manifestent, le développement ultérieur peut être contré par un traitement. En règle générale, les semelles intérieures sont suffisantes comme mesure de traitement. La chirurgie n'est pratiquée que dans des cas extrêmement rares. Cela s'applique, par exemple, si le muscle tibial postérieur et son tendon sont instables. Dans ce cas, un transfert tendineux peut être organisé en combinaison avec une ostéotomie calcanéenne. Le traitement invasif doit être soigneusement évalué par le médecin à l'avance pour ses bénéfices et risques pour le patient. Si les risques dépassent les avantages, la gymnastique du pied est plus susceptible d'être prescrite que la chirurgie. Lors des séances de gymnastique, on peut généralement obtenir au moins une amélioration des symptômes, car les muscles et Tendons devenir plus stable grâce au mouvement. Si des déformations du genou sont déjà présentes, une ostéotomie tibiale haute ou une ostéotomie fémorale supracondylienne peut être réalisée pour les corriger. Si les déformations ont touché la colonne vertébrale, la présence à un Retour école est conseillé.
Perspectives et pronostics
Chez la plupart des patients, le pronostic est favorable. Souvent, aucune autre plainte n'est présente, de sorte que le changement visuel n'a aucune valeur médicale d'un point de vue médical. Par conséquent, aucun traitement les mesures sont prises dans ces cas. La qualité de vie n'est pas davantage altérée et un raccourcissement de la durée de vie n'est pas non plus donné par le trouble. En cas de déficience physique, des étapes de traitement individuelles sont initiées. En fonction de l'ampleur des symptômes, un plan de traitement est élaboré. Cela peut être basé sur des méthodes conservatrices ou inclure une intervention chirurgicale. Le but est d'améliorer l'amplitude des mouvements. Normalement, les améliorations souhaitées sont obtenues si le patient adhère aux directives et qu'aucune autre complication ne survient. Néanmoins, lors de l'établissement d'un pronostic, il faut tenir compte du fait que chaque opération est associée à des risques et des effets secondaires. Dans de rares cas, une détresse émotionnelle et psychologique supplémentaire se produit en raison des changements visuels.Bien qu'il n'y ait pas de plaintes physiques dues au pied plié, les contraintes peuvent avoir un effet négatif sur l'ensemble du patient. condition. Il existe un risque que des séquelles psychologiques se développent et se manifestent. Celles-ci conduire à une aggravation du pronostic, car ils sont généralement prolongés et ont un fort impact négatif sur le bien-être de la personne touchée. Les troubles anxieux ou des problèmes d'attachement peuvent se développer, entraînant un mode de vie altéré.
Prévention
Si un jeune enfant a encore une déformation du pied lorsqu'il atteint l'âge de sept ans, un pied plié permanent peut être évité avec les mesures comme la gymnastique du pied. De plus, marcher pieds nus sur des surfaces inégales peut stabiliser le pied instable.
Suivi
Les enfants et adolescents atteints d'une déformation du pied - telle que le pied plié - doivent être pris en charge en permanence par un spécialiste. Ce spécialiste peut documenter le cours et fournir un pronostic pour un développement ultérieur. Ceci est particulièrement important pendant la phase de croissance. Le spécialiste, dans la plupart des cas un orthopédiste, décidera également de la nécessité d'une intervention chirurgicale et fournira des soins médicaux continus aux personnes touchées. Si une opération a été réalisée au pied, il est conseillé de continuer à voir l'orthopédiste une fois par an pour un bilan de santé. De plus, le port de chaussures orthopédiques ou de semelles intérieures est généralement nécessaire. Dans certains cas, il est nécessaire de fabriquer une chaussure sur mesure. Leur précision d'ajustement peut également être confirmée par un spécialiste. Il peut également donner des conseils sur le choix du magasin spécialisé. Par ailleurs, physiothérapie et l'application de onguents peut être prescrit. Dans physiothérapie, des exercices des pieds sont enseignés, que le patient doit également utiliser régulièrement à la maison. Grâce à l'amélioration des méthodes chirurgicales, qui sont désormais peu invasives, les périodes de suivi se sont considérablement raccourcies. En règle générale, marcher sans soutien est possible après seulement huit semaines. Tous les signes de paralysie ou autres troubles sensoriels pouvant survenir varient d'un patient à l'autre. Leur intensité prolonge ou raccourcit la durée du suivi et détermine les modes d'accompagnement choisis. Les personnes concernées ne devraient pas reprendre le sport avant au moins quatre mois.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans de nombreux cas, un pied plié n'a pas besoin d'être traité. Le traitement n'est nécessaire que lorsque le patient ressent de la douleur et d'autres inconforts. Médical thérapie peut être pris en charge par le patient en le prenant doucement sur le pied affecté. Accompagnant cela, les instructions du médecin doivent être suivies. Dans la plupart des cas, il suffit de porter les semelles prescrites et sinon de ne pas exercer de pression supplémentaire sur le pied. Cela devrait être accompagné de contrôles réguliers par le médecin. Cela garantit que le pied plié ne s'aggrave pas et qu'aucune complication ne se produit. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, une assistance supplémentaire les mesures devrait être évité. Il est indiqué de suivre les conseils du médecin et de ne pas mettre stress sur le pied ou Tendons. Après la chirurgie, la plaie chirurgicale doit être soigneusement soignée pour éviter les saignements, les infections et autres complications postopératoires. Cependant, en cas d'inconfort, un médecin doit être consulté. La douleur aiguë, les problèmes de mouvement ou les signes de paralysie sont mieux traités immédiatement en parlant au professionnel de la santé approprié. Après le traitement, la lumière étirage des exercices et des mesures sportives peuvent être commencés en consultation avec le médecin pour soutenir le processus de guérison.
