Syndrome d'alcoolisme foetal est associée à de multiples troubles du développement cognitif et somatique de l'enfant et se manifeste à la suite de la consommation d'alcool pendant grossesse. Avec une incidence d'environ 1 sur 500, syndrome d'alcoolisme foetal est l'une des causes les plus courantes de déficience intellectuelle (précédant Le syndrome de Down).
Qu'est-ce que le syndrome d'alcoolisme foetal?
Syndrome d'alcoolisme foetal (ou embryopathie alcoolique) fait référence à de multiples déficiences du développement physique et mental chez les enfants en raison de la consommation d'alcool pendant grossesse. Fœtal alcool le syndrome se manifeste dans la plupart des cas par petite taille, microcéphalie et anomalies faciales typiques telles que blépharophimose (rétrécissement de la fissure palpébrale), racine nasale enfoncée, épicanthe (peau pli au niveau des paupières), lèvres rouges étroites, oreilles basses, palais haut et autres dysmorphies (malformations) du squelette, Cœur, organes génitaux, sang bateaux ou les reins. De plus, des anomalies du comportement (hyperactivité, attention et concentration troubles) et développement mental ou psychomoteur général retardement sont des symptômes caractéristiques du fœtus alcool .
Causes
Fœtal alcool le syndrome est dû à la consommation d'alcool par la mère pendant grossesse, bien qu'aucune corrélation directe entre le montant et l'ampleur de la dépréciation n'ait encore été démontrée. L'alcool, en tant que substance potentiellement toxique, peut traverser la barrière placentaire. Étant donné que les enfants n'ont pas leur propre métabolisme pleinement fonctionnel (métabolisme) avant la naissance (après la naissance), en particulier pour la dégradation de l'alcool et de ses métabolites (y compris l'acétaldéhyde), l'organisme de l'enfant affecté ne peut pas décomposer ces toxines. À la suite de l'intoxication, les troubles du développement et les malformations organiques caractéristiques du syndrome d'alcoolisme foetal deviennent apparents. On soupçonne également que la consommation d'alcool de la mère a non seulement un effet inhibiteur sur la mitose (division cellulaire) de l'enfant, mais également un effet néfaste sur les cellules de Purkinje de l'embryon. cervelet, qui sont responsables du développement de équilibre et le muscle coordination. Les causes des lésions intra-utérines liées à l'alcool, telles que le syndrome d'alcoolisation foetale, n'ont pas encore été élucidées avec précision malgré des recherches intensives.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome d'alcoolisme foetal (SAF) est caractérisé par des malformations infantiles et le développement d'une carence. Dans le front région, les anomalies suivantes peuvent survenir, telles que microcéphalie, ptosis, ou épicanthe. Un philtrum est également possible, ce qui signifie que le sillon entre le nez et par bouche n'est que légèrement prononcée ou complètement absente. Parfois la tige lèvre est légèrement prononcé, le mâchoire inférieure sous-développé. Petite taille peut déjà être vu dans l'utérus. De plus, des malformations squelettiques telles qu'un entonnoir Pecs sont envisageables ou une réduction générale de la tension de base des muscles squelettiques (hypotonie musculaire). le les organes internes peuvent également être affectés par des malformations telles que Cœur défauts ou malformations des reins. En plus du mental retardement, l'agitation psychomotrice est un symptôme connu du trouble. De nombreux patients souffrent de TDAH (déficit de l'attention avec hyperactivité) en plus du FAS. Le traitement et la perception de l'information sont altérés. Cela conduit au retrait social, à l'agitation, à la peur de nouvelles situations, à l'exploitabilité et à une influence facile. Troubles du contrôle des impulsions, qui conduire comportement agressif, peuvent également interférer avec la vie sociale. De plus, des troubles auditifs et visuels peuvent survenir. Les patients adultes sont également sujets à la dépression, aux troubles addictifs et aux anomalies du comportement sexuel
Diagnostic et cours
Le syndrome d'alcoolisme foetal est diagnostiqué sur la base de symptômes caractéristiques. Si nécessaire, maternel l'abus d'alcool peut être détecté dans le cadre de l'historique ou par sang une analyse (foie enzymes, ferritine). Les procédures d'imagerie telles que l'échographie et imagerie par résonance magnétique peut détecter une altération des structures cérébrales telles que la dysplasie (développement cervelet ou système ventriculaire, ainsi que des dommages aux reins. Procédures de diagnostic cardiologique (ECG, cathétérisme cardiaque) permettent de faire des déclarations sur d'éventuelles malformations du CœurDe plus, des tests de développement et des méthodes de tests neuropsychologiques permettent d'évaluer les capacités cognitives, motrices, sociales et linguistiques de l'enfant atteint. Le syndrome d'alcoolisme foetal doit être différencié du syndrome d'Edwards (trisomie 18), Syndrome de Dubowitz ou triplodie au moyen de tests cytogénétiques. Le pronostic et l'évolution du syndrome d'alcoolisme foetal dépendent en grande partie de l'étendue des déficiences spécifiques présentes. Seul un cinquième des enfants atteints du syndrome d'alcoolisme foetal peuvent fréquenter une école normale, tandis que plus de 30% sont gravement handicapés.
Complications
En raison du syndrome d'alcoolisme foetal, différentes complications surviennent chez les nouveau-nés. Habituellement, les enfants souffrent de malformations et retardement, ce qui les rend relativement limités dans leur vie quotidienne et leur vie complète. Dans le syndrome d'alcoolisme foetal, la principale complication est des troubles de la croissance. Ainsi, les enfants peuvent souffrir de petite taille ou des malformations des extrémités. Concentration est également affaiblie et de nombreux patients souffrent de TDAH. Dans certains cas, une agressivité non fondée apparaît chez l'enfant. La consommation d'alcool endommage le muscle cardiaque de l'enfant, donc au cours de la vie, elle peut conduire aux troubles de la système cardiovasculaire et l'infarctus. Le syndrome d'alcoolisme foetal ne peut pas être traité directement car il se manifeste dans l'utérus. Cependant, il est possible de traiter les malformations cardiaques et autres malformations et troubles. Si le traitement est débuté tôt, il n'y a généralement pas de symptômes concomitants négatifs visibles. Les handicaps physiques et mentaux peuvent être atténués grâce à diverses thérapies. Cependant, une guérison complète n'est pas possible. Souvent, le syndrome d'alcoolisme foetal est également un lourd fardeau pour les parents et entraîne également un inconfort psychologique pour eux.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Ce syndrome nécessite un traitement dans tous les cas. Le plus tôt le dépendance à l'alcool de la personne touchée est réduite, plus les chances d'évolution positive de la maladie sont élevées. Il peut alors être possible de limiter tous les symptômes de cette maladie. Un médecin doit être consulté si le patient consomme alcool pendant la grossesse. Dans ce cas, la dépendance peut être combattue au cours du sevrage. Des psychologues et diverses cliniques peuvent également offrir un soutien à cet égard. En outre, l'aide d'amis et de connaissances est également très utile. Un médecin doit être consulté si l'enfant souffre des symptômes du syndrome. Les symptômes peuvent être très divers, principalement des malformations ou des troubles du développement. Plus ces plaintes sont diagnostiquées tôt, plus la probabilité de guérison est élevée. Perturbations de la croissance et concentration doit toujours être examiné par un médecin. Une agressivité non fondée ou des handicaps mentaux et psychologiques peuvent également être des symptômes. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée par un pédiatre ou par un médecin généraliste. Le traitement dépend de la gravité de chaque symptôme et est effectué par différents spécialistes.
Traitement et thérapie
Le syndrome d'alcoolisme foetal ne peut pas être traité de manière causale. Déficiences somatiques telles que des anomalies faciales (y compris une fente palatine ou une fente lèvre) ou des maldéveloppements organiques (malformations cardiaques), ainsi que des déficiences visuelles et auditives, peuvent être partiellement corrigés chirurgicalement. Si des conditions contextuelles et environnementales favorables sont présentes, les déficits de développement peuvent être partiellement compensés ou les potentiels existants peuvent être activés. Pour compenser les déficits de développement cognitif, linguistique, psychomoteur et / ou social, enfance Support les mesures sont nécessaires, qui consistent généralement en physiothérapie (habiletés motrices sensorielles), ergothérapie (compétences d'action grâce à ergothérapie), parole (langue motricité, salive contrôle) et la dysphagie thérapie (thérapie de la déglutition), musicothérapie, hippothérapie (équitation thérapeutique), motopédie (thérapie par le mouvement) et intégration sensorielle en cas de traitement insuffisant de stimuli externes ou de troubles des organes sensoriels. Excessif "thérapie»De l'enfant affecté doit être évité ici. De plus, l'intégration SIDA tels que l'accompagnement scolaire sont recommandés pour les enfants atteints du syndrome d'alcoolisme foetal.En cas d'hyperactivité prononcée ou TDAH à la suite du syndrome d'alcoolisme foetal, des médicaments psychotropes tels que méthylphénidate (Y compris Ritalin et Medikinet) sont également utilisés dans certains cas. En outre, l'environnement familial ou social des enfants touchés, dont environ les deux tiers grow dans des foyers ou des familles d'accueil, devraient être pleinement informés et conseillés sur les spécificités du syndrome d'alcoolisme foetal et, si nécessaire, bénéficier d'un soutien psychologique.
Perspectives et pronostics
Le syndrome d'alcoolisme foetal est un trouble incurable. La consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse cause des dommages permanents et irréparables à l'enfant à naître. Dans la plupart des cas, les déficiences mentales et physiques spécifiques persistent tout au long de la vie. Les anomalies du comportement et les troubles du développement appartiennent à des irrégularités à long terme qui nécessitent une évaluation individuelle. Par conséquent, le pronostic dépend de l'étendue des troubles existants et est différent pour chaque patient. Avec un traitement précoce et un soutien de l'enfant immédiatement après la naissance, des optimisations peuvent être obtenues qui contribuent à un mode de vie amélioré. Cependant, dans les cas graves, même à l'âge adulte, le patient est incapable de gérer sa vie de manière autonome sans l'aide de soignants ou de parents. Souvent, les enfants atteints du syndrome d'alcoolisme foetal doivent être hospitalisés pendant une période prolongée. Surtout dans les deux premières années de la vie, ils souffrent plus souvent de Maladies infectieuses ou des troubles du développement nécessitant des soins médicaux. En cas de malformations, des interventions chirurgicales sont effectuées pour aider à atténuer les symptômes. Étant donné que dans un grand nombre de cas, la consommation d'alcool de la mère indique un problème social de la part des parents, il faut également préciser où l'enfant est le mieux pris en charge. Si les parents ne peuvent pas s'en occuper suffisamment, un séjour en famille d'accueil ou en foyer est nécessaire.
Prévention
Le syndrome d'alcoolisme foetal peut être évité par une abstinence complète de alcool pendant la grossesse. Éducation individuelle et communautaire sur les risques de la consommation d'alcool pendant la grossesse et prévention ou traitement précoce l'abus d'alcool représentent des mesures préventives plus étendues les mesures pour le syndrome d'alcoolisme foetal.
Suivi
Les options de soins de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas de syndrome d'alcoolisme. À cet égard, le syndrome d'alcoolisme doit être traité avant même la naissance de l'enfant pour éviter les défauts et les malformations sur le corps de l'enfant. Les autres anomalies après la naissance ne peuvent être traitées que de manière symptomatique, mais non causale, de sorte qu'une guérison complète n'est généralement pas possible. Le suivi lui-même dépend des symptômes exacts et de leur gravité qui surviennent chez l'enfant. Dans la plupart des cas, les enfants dépendent de physiothérapie or thérapie physique. De nombreux exercices de ces thérapies peuvent également être effectués indépendamment à la maison, ce qui accélère le processus de guérison. De plus, il n'est pas rare de devoir prendre des médicaments pour soulager les symptômes. Des précautions doivent être prises pour s'assurer que le dosage correct est utilisé et que le médicament est pris régulièrement afin d'atténuer les symptômes à long terme. Dans la plupart des cas, les patients atteints du syndrome d'alcoolisme dépendent également d'un traitement psychologique et ont également besoin de l'aide et du soutien d'amis et de leur propre famille dans leur vie quotidienne. L'espérance de vie de l'enfant est également réduite dans de nombreux cas.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans le syndrome d'alcoolisme foetal, une déficience physique et mentale de l'enfant survient en raison de la consommation d'alcool de la femme enceinte. Ce que les patients ou les personnes responsables de la prise en charge des enfants affectés peuvent faire eux-mêmes dépend des symptômes spécifiques et de la gravité de la déficience. Si les capacités cognitives de l'enfant sont altérées, une intervention précoce est important. Un accompagnement pédagogique et psychologique ciblé les mesures peut avoir une influence positive sur le développement mental de l'enfant. Si l'enfant a du mal à parler, orthophonie sous la direction d'un orthophoniste doit être commencé à temps. Cela peut également aider l'enfant à améliorer le langue la motricité et salive En cas de mal développement physique, en particulier de sous-développement de divers groupes musculaires ou de troubles moteurs, les déficits de développement peuvent être au moins partiellement compensés par physiothérapie. L'ergothérapie les approches visant à améliorer les capacités d'action dans la vie quotidienne favorisent également un développement adapté à l'âge. Les enfants ne peuvent très souvent fréquenter une école primaire normale. Même de nombreux jardins d'enfants ne sont pas en mesure de leur fournir des soins adéquats. Les personnes responsables de la prise en charge d'un enfant atteint du syndrome d'alcoolisme foetal doivent donc veiller à l'insertion (prés) scolaire dans le temps. Si les enfants souffrent émotionnellement de leur handicap, en particulier de leur apparence extérieure souvent frappante et de la réaction de l'environnement à celle-ci, un psychologue pour enfants doit être consulté en temps utile.
