Le syndrome de Plummer-Vinson est compris par la médecine comme une triade de dysphagie, carence en feret l'atrophie de l'œsophage résultant d'une carence en fer de longue date. . est causal, en ce que le carence en fer est compensée et les symptômes régressent ainsi. Le syndrome non traité favorise le carcinome.
Qu'est-ce que le syndrome de Plummer-Vinson?
Le syndrome de Plummer-Vinson est un complexe de symptômes résultant de carence en fer. Le syndrome est également connu sous le nom de dysphagie sidéropénique ou syndrome de Paterson-Brown-Kelly. La maladie porte le nom de l'interniste américain HS Plummer et du chirurgien P. Vinson, qui ont décrit le complexe des symptômes pour la première fois au XXe siècle. Les troubles trophiques sont principalement caractéristiques du syndrome de Plummer-Vinson. En tant que tels, les perturbations nutritionnelles dans la zone d'innervation de nerfs sont connus. En plus de la décoloration du peau, une perturbation de la thermorégulation survient parfois dans le cadre d'une perturbation trophique. Le syndrome est généralement classé comme anémie, Depuis fonte l'anémie par carence sous-tend les symptômes. Il n'existe pas de données précises sur la prévalence du trouble, mais on pense que le syndrome est rare. Les femmes d'origine européenne dans la quatrième à la septième décennie de la vie sont les plus souvent touchées. Néanmoins, la maladie a également été observée chez les enfants et les adolescents.
Causes
La cause du syndrome de Plummer-Vinson est fonte déficience du anémie qui persiste sur une longue période de temps. À long terme et sévère fonte carence, des atrophies se forment sur les muqueuses, souvent accompagnées de réactions inflammatoires sous-muqueuses. Ces atrophies affectent principalement les muqueuses du cavité buccale et l'oesophage dans le contexte d'une carence en fer au sens du syndrome de Plummer-Vinson. Dans l'œsophage, une croissance altérée et une régénération progressive provoquent le développement de membranes qui causent difficultés à avaler et rendre la déglutition douloureuse, par exemple. De nombreux autres facteurs doivent être considérés comme causes de carence en fer. En plus de malnutrition, par exemple, une prédisposition génétique peut être impliquée dans la survenue du syndrome. La même chose s'applique aux processus auto-immunes. La pertinence de ces facteurs supplémentaires fait actuellement l'objet de recherches et, par conséquent, n'a pas encore été confirmée de manière concluante.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome de Plummer-Vinson consiste généralement en une triade: en plus de la dysphagie, une carence en fer anémie et une atrophie œsophagienne sont présentes. La dysphagie peut être associée ou non à douleur. Souvent, la dysphagie augmente avec des années de persistance. Parce qu'il affecte principalement les aliments solides, il évoque souvent une perte de poids. Les patients atteints du syndrome de Plummer-Vinson souffrent également des symptômes typiques de l'anémie. Outre la faiblesse, ces symptômes comprennent une pâleur frappante, une fatigabilité facile et parfois tachycardie. De plus, certains patients souffrent de glossite, de chéilite dans les coins du bouche, ou des modifications des ongles telles que la koilonychie. Les deux rate ainsi que glande thyroïde des patients peuvent être agrandis. La splénomégalie est un symptôme tout aussi envisageable. S'il n'est pas traité, le syndrome de Plummer-Vinson peut provoquer une atypie ou une dysplasie de l'œsophage supérieur épithélium et doit donc être compris comme un facteur de risque de cancers tels que le carcinome de l'œsophage ou carcinome épidermoïde. Le développement d'un carcinome du syndrome de Plummer-Vinson prend généralement du temps et peut être évité par un traitement rapide dans la plupart des cas.
Diagnostic et progression de la maladie
Le diagnostic du syndrome de Plummer-Vinson repose sur les antécédents et sang travail. le sang le compte révèle déficience en fer avec un aspect microcytaire hypochrome typique. La carence en fer peut être confirmée par un dosage en laboratoire du fer sérique ou ferritine. Pour confirmer le diagnostic suspecté de syndrome de Plummer-Vinson, le médecin traitant peut détecter les modifications pathologiquement typiques des muqueuses à l'aide de gastroscopie des membranes œsophagiennes. Les modifications histopathologiques des tissus sont étudiées par un biopsie et donc le prélèvement et l'examen du tissu muqueux. UNE biopsie peut également confirmer ou exclure la suspicion de carcinome préexistant du tractus œsophagien supérieur. Le pronostic du syndrome de Plummer-Vinson traité précocement est favorable. Cependant, s'il n'est pas traité, le risque de carcinome est élevé et le pronostic est en conséquence défavorable.
Complications
En raison du syndrome de Plummer-Vinson, les personnes touchées souffrent principalement d'anémie. En conséquence, la capacité du patient à travailler sous pression est considérablement réduite et, en outre, le patient souffre de troubles persistants. sensation de fatigue. Les personnes atteintes semblent également pâles et ne participent plus activement à la vie quotidienne. Une perte de poids peut également survenir à la suite du syndrome de Plummer-Vinson et est généralement associée à d'autres symptômes de carence. Le syndrome de Plummer-Vinson augmente le risque de divers cancers, de sorte que les personnes atteintes dépendent généralement de diverses thérapies et dépistages. De même, le syndrome de Plummer-Vinson peut conduire à un inconfort psychologique ou à un bouleversement, avec Dépression se produisant dans les pires cas. La qualité de vie du patient est considérablement réduite et limitée par cette maladie. En règle générale, le diagnostic est posé relativement rapidement, de sorte qu'un traitement précoce du syndrome de Plummer-Vinson est également possible. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments ou à travers diverses interventions. Les complications ne surviennent généralement pas et la maladie progresse toujours positivement. Avec un diagnostic et un traitement précoces du syndrome de Plummer-Vinson, l'espérance de vie du patient n'est généralement pas réduite.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le syndrome de Plummer-Vinson doit être traité par un médecin dans tous les cas, car cela n'entraîne pas d'auto-guérison et les symptômes continuent généralement à s'aggraver. Le syndrome de Plummer-Vinson favorisant également l'apparition de tumeurs, les patients sont dépendants d'examens réguliers afin de ne pas réduire leur espérance de vie. Le médecin doit être consulté dans le cas de ce syndrome si la personne affectée souffre de difficultés à avaler, qui peut survenir à un jeune âge. En outre, une perte de poids soudaine peut indiquer le syndrome et doit être examinée par un médecin. Les coins du patient bouche sont souvent déchirés et il y a une pâleur sévère, sensation de fatigue et apathie. Dans de nombreux cas, la décoloration du ongles indique également le syndrome de Plummer-Vinson et doit être examiné par un médecin. Le diagnostic et le traitement de cette maladie sont effectués par divers spécialistes et dépendent toujours de la manifestation exacte de la maladie. Dans la plupart des cas, cela se traduit par une espérance de vie réduite.
Traitement et thérapie
Le traitement causal est le principal objectif de thérapie dans le syndrome de Plummer-Vinson. La carence en fer causale doit être traitée et, au mieux, compensée. Oral administration de fer suppléments est généralement prescrite pour traiter la carence en fer, qui peut s'étendre sur plusieurs mois en fonction de la gravité du syndrome. Dans des cas exceptionnels, le administration des préparatifs peuvent également être effectués par les parents. Une fois que l'anémie causale du patient s'améliore, les symptômes du syndrome de Plummer-Vinson disparaissent généralement d'eux-mêmes. Si la supplémentation en fer n'est pas suffisante pour remédier aux symptômes, une dilatation mécanique des zones œsophagiennes affectées peut être réalisée. Cependant, le syndrome de Plummer-Vinson est généralement déjà traité efficacement par les préparations. Cependant, si la lumière de l'œsophage s'est considérablement déplacée à travers le maillage, la dysphagie persiste et les mesures doit suivre. A ce titre, une rupture du maillage œsophagien peut être envisagée. Une fois le traitement terminé, fermez Stack monitoring des patients est recommandée. En effet, même après résolution des symptômes, les patients atteints du syndrome de Plummer-Vinson présentent un risque accru de carcinome épidermoïde du pharynx ou de l'œsophage. La surveillance devrait idéalement avoir lieu tous les trois mois pour détecter tout cancer cellules assez tôt.
Prévention
Le syndrome de Plummer-Vinson peut être évité. Parce que déficience en fer est la cause de la condition, selon les recherches actuelles, un équilibre régime peut aider à l’éviter. Si la carence en fer ne se développe pas en premier lieu, le complexe de symptômes ne se produira pas.
Suivi
Dans la plupart des cas, la personne touchée par le syndrome de Plummer-Vinson a très peu ou pas de les mesures ou des options de suivi. L'objectif principal est une détection rapide et, surtout, précoce de la maladie pour éviter une aggravation supplémentaire des symptômes ou d'autres complications. La plupart des personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments et suppléments afin d'atténuer les symptômes de manière permanente et, surtout, correctement. Un apport régulier et un dosage correct du médicament doivent toujours être observés pour éviter d'autres complications. Étant donné que le syndrome de Plummer-Vinson augmente également considérablement la probabilité de tumeurs, les personnes touchées doivent se faire contrôler régulièrement par un médecin. Cela peut également empêcher la propagation de la tumeur. Souvent, les personnes touchées dépendent également de l'aide et du soutien de leur propre famille, ce qui peut également éviter des troubles psychologiques ou Dépression. Dans ce contexte, des conversations aimantes et intensives avec sa propre famille sont souvent très importantes.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Puisque la cause du syndrome de Plummer-Vinson est due à déficience en fer qui a persisté pendant une longue période, le médecin traitant prescrira une préparation contenant du fer. Cependant, comme le fer est principalement absorbé par les aliments, son absorption peut également être pris en charge à domicile. Les aliments à haute teneur en fer sont recommandés à cet effet. Un particulièrement haut concentration de fer est présent dans les produits animaux, de préférence dans la viande rouge comme le bœuf. Un peu moins est présent dans la viande de poulet et de dinde. Les sources végétales comprennent les variétés foncées de laitue, par exemple la roquette et la mâche. Grains tels que L'avoine, le millet et le sarrasin contiennent également du fer. En plus de ces aliments au menu, cependant, il est également important de noter que certains composants inhibent ou facilitent le fer absorption. Par exemple, vous devez toujours vous assurer de prendre vitamine C avant ou pendant les repas, par exemple sous forme de jus d'orange ou de fruits frais. Depuis caféine ainsi que calcium inhiber le absorption de fer dans le corps, une distance d'une à deux heures doit être observée à partir de la consommation de café, thé noir ainsi que les produits laitiers. L'absorption du fer par les aliments peut donc être favorisée. Cependant, le traitement avec un régime complément prescrit par un médecin ne doit pas être remplacé par régime dans le syndrome de Plummer-Vinson.
