Hypertriglycéridémie est un trouble de métabolisme des graisses se manifestant par des taux élevés de triglycérides (triacylglycérides) dans le sang de plus de 200 ml / dl. La maladie peut être génétique, causée par des conditions externes défavorables, ou se manifester en concomitance avec d'autres maladies. Existant hypertriglycéridémie passe souvent inaperçu en raison d'un manque de symptômes directs, mais il est considéré comme un facteur de risque élevé d'athérosclérose et donc d'infarctus du myocarde, inflammation du pancréas (pancréatite), Et (stéatose hépatique.
Qu'est-ce que l'hypertriglycéridémie?
Le mot hypertriglycéridémie indique déjà des concentrations de triglycérides pathologiquement élevées dans le sang. En général, les limites de liaison sont de 180 ml / dl à 200 ml / dl de sang. Si ces limites sont dépassées, une hypertriglycéridémie est présente. Dans la plupart des cas, l'augmentation concentration of triglycérides s'accompagne d'une concentration accrue de cholestérol, en particulier la longue chaîne LDL fraction (faible densité lipoprotéine), également appelé «mauvais» cholestérol lorsque certaines limites sont dépassées. LDL cholestérol est soupçonné de se déposer sur les parois internes du sang bateaux sous forme de plaques et favorisant ainsi artériosclérose. Malformations génétiques congénitales qui provoquent une hypertriglycéridémie due à une carence de certains hormones sont primaires et tous les autres sont une hypertriglycéridémie secondaire ou acquise.
Causes
L'hypertriglycéridémie peut être génétique ou acquise dans des circonstances externes de la vie. De même, il peut survenir en concomitance avec d'autres maladies. Un trouble génétique est présent lors d'une carence en lipoprotéines lipase, une enzyme nécessaire à l'hydrolyse catalytique et au traitement ultérieur de triglycérides, C'est evident. Une autre cause génétique est une carence en apolipoprotéine C2, qui est un activateur de la lipoprotéine lipase et peut être la cause de sa carence. Les circonstances de la vie externe et d'autres maladies peuvent également conduire à une hypertriglycéridémie telle que obésité et excessif alcool consommation. Maladies qui peuvent conduire à des concentrations élevées de triglycérides à la gamme pathologique sont principalement diabète mellitus, goutte et les maladies du stockage du glycogène. L'utilisation de certains médicaments tels que les bêtabloquants, les antiviraux et contraceptifs hormonaux affectent également le métabolisme des lipides et peuvent conduire à l'hypertriglycéridémie.
Symptômes, plaintes et signes
Au départ, des taux élevés de lipides sanguins ne provoquent pas de symptômes évidents. Ce n'est qu'au cours de l'hypertriglycéridémie que les symptômes de système cardiovasculaire et les organes internes développer. Le développement d'un (stéatose hépatique est typique, dans laquelle les valeurs de graisse sanguine doivent être fortement élevées sur une période de temps plus longue pour que cela se produise. Plus fréquemment, les personnes touchées éprouvent un sentiment de maladie non spécifique ou se sentent généralement mal, sans qu'une cause claire ne soit identifiable. Les symptômes physiques pouvant survenir comprennent douleur dans les membres, en particulier dans les doigts et les orteils, ainsi que des troubles circulatoires et des troubles de la sensibilité. Dans des cas individuels, changements de peau tels que des xanthomes ou des xanthélasmes se produisent. Ces épaississements se produisent principalement au niveau du genou et du coude les articulations et blessé au toucher. Rarement, l'hypertriglycéridémie se manifeste par des dépôts graisseux dans le peau ou sur les paupières. Cependant, ces symptômes peuvent également survenir chez des personnes en bonne santé. À l'extérieur, la maladie peut être reconnue par l'anneau blanc dans le cornée de l'œil. Ce soi-disant arcus corneau apparaît après un court laps de temps et devient de plus en plus évident au fur et à mesure que la maladie progresse. À long terme, l'hypertriglycéridémie peut entraîner artériosclérose. Les conséquences tardives possibles sont Cœur attaque, accident vasculaire cérébral or thrombose.
Diagnostic et cours
Triglycérides sont importants pour le corps et sont en partie absorbés par la nourriture, mais dans une large mesure également synthétisés dans le foie, un reinet Cœur muscle. Ce n'est que lorsqu'une certaine limite est dépassée que le fait de l'hypertriglycéridémie se réalise. La maladie, qui ne se manifeste normalement pas par des symptômes, ne peut être diagnostiquée que par des tests sanguins en laboratoire. Il n'est pas possible de déterminer si l'hypertriglycéridémie est primaire ou acquise. Dans certains cas, des symptômes directs apparaissent sous la forme de xanthomes ou xanthélasma.Les premiers sont des dépôts graisseux nodulaires dans le peau et ces derniers sont des dépôts similaires sous l'œil. Les dépôts sont inoffensifs et constituent tout au plus un problème cosmétique. Si l'hypertriglycéridémie persiste pendant une période plus longue, des séquelles cardiovasculaires en particulier peuvent se développer. Seul un taux de triglycérides extrêmement élevé de plus de 1,000 ml / dl de sang peut déclencher directement pancréatite.
Complications
L'hypertriglycéridémie augmente principalement les risques et les probabilités de Cœur attaque ou (stéatose hépatique. Ces deux conditions sont très dangereuses pour décomposition cellulaire et doit être évité à tout prix. Pour cette raison, une hypertriglycéridémie sans traitement peut entraîner la mort du patient et ainsi réduire considérablement l'espérance de vie. Dans la plupart des cas, l'hypertriglycéridémie se traduit par des dépôts graisseux, qui peuvent se produire sous le peau ou sous les yeux, par exemple. Ces dépôts graisseux réduisent le flux sanguin et provoquent ainsi tension artérielle se lever. Hypertension peut donc conduire à un crise cardiaque, qui n'est pas rarement associée à la mort prématurée du patient. Le traitement de l'hypertriglycéridémie se produit généralement sans complications. Elle est réalisée à l'aide de médicaments susceptibles de présenter des effets secondaires. Par conséquent, dans de rares cas, les patients souffrent d'atrophie musculaire et douleur dans les muscles. De plus, dans certains cas, des plaintes psychologiques peuvent survenir. Avec un diagnostic et un traitement précoces, l’espérance de vie n’est pas affectée par l’hypertriglycéridémie. Cependant, les dommages irréversibles ne peuvent pas être annulés même avec un traitement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La condition l'hypertriglycéridémie nécessite un traitement et doit être évaluée par un médecin dès les premiers signes. Les personnes de poids corporel élevé classées dans la catégorie obésité gamme selon les directives de l'IMC ont besoin d'une assistance médicale. En cas de forte augmentation de poids ou de tentatives infructueuses de réduction de poids, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas de dysfonctionnements ou de problèmes de digestion, un médecin doit être consulté. Des examens de contrôle sont nécessaires si constipation, diarrhée ou des anomalies de la miction se produisent. Pain dans l' un rein La zone est particulièrement préoccupante et devrait être étudiée dès que possible. Faiblesse des muscles ou diminution des muscles habituels force sont des indications qui devraient être clarifiées par un médecin. S'il y a des troubles du rythme cardiaque, hypertension, transpiration abondante ou des palpitations, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas d'essoufflement, de mobilité réduite ou de problèmes de les articulations, la personne concernée a besoin d'une aide médicale. La consultation d'un médecin est indispensable en cas de troubles du sommeil, de dépôts graisseux, de gonflement ou de décoloration jaunâtre de la peau. Sans traitement, la personne affectée court un risque de mort prématurée. Épaississement au les articulations des coudes ou des genoux sont des indications qui doivent être suivies. S'il y a des changements dans la cornée ou une teinte jaunâtre du globe oculaire, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
En présence d'hypertriglycéridémie acquise, la première approche thérapeutique consiste à changer les circonstances externes qui favorisent la maladie. Seulement quand le concentration des triglycérides dans le sang n'a pas changé de manière significative après plusieurs semaines, malgré les changements de mode de vie, y compris thérapie par l'exercice, si un médicament doit être instauré. Il est à noter que des médicaments efficaces pour réduire les taux de triglycérides ne peuvent que combattre les symptômes, et non éliminer les causes réelles. Parce que des taux élevés de triglycérides se produisent généralement avec cholestérol niveaux, statines sont les triglycérides et les hypocholestérolémiants les plus efficaces et les plus couramment prescrits médicaments. statines inhibent certains producteurs de cholestérol enzymes dans l' foie. Une alternative pour statines sont des fibrates du groupe des acides carboxyliques, qui favorisent la dégradation des acides gras et n'inhibent donc pas la synthèse des triglycérides, mais accélèrent leur dégradation. Les deux groupes de médicaments peut avoir des effets secondaires pouvant entraîner des myopathies avec douleur musculaire et aussi la dégradation musculaire. Récemment, bile des liants acides ont également été utilisés pour inhiber la absorption de graisses et de cholestérol dans l'intestin Ces agents ne sont en grande partie associés qu'à des effets secondaires mineurs car ils n'agissent pas de manière systémique par le sang, mais leur activité physiologique se produit exclusivement dans le tractus digestif.
Prévention
La prévention la plus efficace de l'hypertriglycéridémie est un régime avec une proportion aussi élevée que possible de restes naturels d'aliments avec enzymes et vitamines encore intact. Tout aussi important est un programme d'exercice qui comprend une activité physique régulière, mais non excessive. Suite à ce qui précède les mesures protège uniquement contre l'hypertriglycéridémie secondaire (acquise) et non contre la forme primaire de la maladie. Dans ces cas, le médicament le plus doux possible et un laboratoire régulier Stack monitoring peut protéger contre des dommages secondaires.
Suivi
Suivi les mesures pour l'hypertriglycéridémie, concentrez-vous sur un décomposition cellulaire-conscient régime. Les patients doivent manger des aliments aussi naturels que possible pour s'assurer que leur corps reçoit intact enzymes et vitamines. Combiné à un programme d'exercices individualisé, cela renforce la protection contre l'aggravation de la condition. Cependant, les activités ne doivent pas surcharger le corps. Il est donc recommandé de faire plus et régulièrement des exercices doux, qui sont généralement modérés endurance formation. Cependant, un tel suivi ne convient que pour le thérapie de la maladie secondaire. Dans le cas d'une maladie primaire, d'autres les mesures sont utilisés. Dans ce cas, le médecin recommande généralement une médication modérée et un laboratoire proche Stack monitoring afin de détecter les dommages secondaires à temps. Le mode de vie plus sain doit être constamment maintenu plus tard dans la vie de tous les jours. Cela améliore les valeurs sanguines, comme le montrent les examens réguliers. Pour les patients en surpoids, le médecin conseille également une réduction de poids. Les aliments faibles en gras et le fait d'éviter les graisses animales favorisent la récupération. Les boissons et aliments sucrés et sucrés ainsi que les produits de boulangerie à base de farine blanche devraient disparaître du menu ou être consommés uniquement en petites quantités. Aliments recommandés avec oméga-3 Les acides gras comprendre des noisettes, poisson de mer et huile de lin.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Étant donné que les triglycérides sont à la fois directement ingérés avec les aliments et peuvent être produits par le corps à partir de glucides, régime peut apporter une contribution importante à la baisse des taux de triglycérides dans le sang. C'est notamment le cas dans la forme acquise d'hypertriglycéridémie. Étant donné que beaucoup de personnes touchées souffrent de obésité, la réduction de poids et les changements dans les habitudes de vie sont essentiels comme prérequis de base. À cette fin, un régime pauvre en graisses doit être suivi et les graisses animales en particulier doivent être évitées. Aliments à forte teneur en oméga-3 saturés Les acides gras tels que des noisettes, huile de lin et poisson de mer, sont recommandés. Sucre et les aliments sucrés tels que les desserts, les jus de fruits ou les produits de boulangerie doivent être évités dans la mesure du possible, car le corps en forme des triglycérides supplémentaires. Il est possible de les remplacer par édulcorants, car ils n'ont aucun effet sur les graisses. Si possible, les personnes touchées doivent éviter complètement alcool, qui contient également de nombreux glucides pour la formation de graisses supplémentaires. Outre un changement nourrissant également par une activité sportive régulière, l'augmentation des valeurs de graisse dans le sang peut être combattue. Il est recommandé de faire modérément endurance formation d'au moins 30 minutes trois à cinq fois par semaine.
