Pied diabétique le syndrome est une maladie secondaire parfois sévère de diabète mellitus dans lequel soit le nerfs or sang bateaux dans le pied sont endommagés. Ceci peut conduire aux problèmes circulatoires et / ou aux escarres. Dans les cas graves, la fonctionnalité du pied peut être si gravement altérée; dans certains cas, cela peut même conduire aux amputations.
Qu'est-ce que le syndrome du pied diabétique?
Mal cicatrisation blessures en bas jambe ou les pieds sont généralement affectés par pied diabétique . Pied diabétique syndrome ne se présente pas rarement dans diabète patients mellitus. Il est divisé en deux catégories différentes. Le syndrome du pied neuropathique fait référence à des dommages au nerfs qui provoque des points de pression, des engourdissements ou même des ulcères au pied. La musculature est affaiblie et la fonctionnalité du pied est altérée. Dans le cas du pied ischémique, le sang l'alimentation du pied est perturbée. En conséquence, des sections entières du tissu affecté peuvent mourir et, dans le pire des cas, doivent être amputées. Le pied neuropathique est beaucoup plus fréquent que le pied ischémique; le rapport est d'environ 70% à 30%. Le traitement médical requis dans chaque cas dépend du type de syndrome du pied diabétique.
Causes
Les causes du syndrome du pied diabétique résident initialement dans une maladie sous-jacente existante, diabète mellitus. Surtout les patients dont sang glucose niveau est en permanence élevé ou soumis à plusieurs reprises à de fortes fluctuations souffrent de ce que l'on appelle le pied diabétique. Le trop haut glucose niveau dans le corps perturbe le métabolisme, ce qui endommage le nerfs, artères et sang bateaux à long terme. Le risque de syndrome du pied diabétique est encore accru chez les diabétiques qui fument, car nicotine altère le sang circulation. L'inconfort peut être encore aggravé par des chaussures trop serrées, car des points de pression ou des ulcères se développent en raison d'une mauvaise perception de douleur, mais ne sont pas détectés tôt.
Symptômes, plaintes et signes
Dans ce syndrome, les personnes touchées souffrent d'un inconfort sévère qui limite et réduit considérablement la qualité de vie. Tout d'abord, il y a des perturbations importantes dans le sang circulation, qui se produit principalement dans les jambes et les pieds. Cela peut conduire aux perturbations de la sensibilité voire à la paralysie dans ces zones, de sorte que la personne affectée souffre souvent également de mouvements restreints et dépend de l'aide d'autres personnes dans sa vie quotidienne. Cela rend la vie quotidienne de la personne affectée beaucoup plus difficile. Une atrophie musculaire peut également survenir au niveau des pieds, de sorte que même la marche ou la position debout peut entraîner de graves douleur dans les pieds et aussi dans les jambes. La nuit, le douleur peut également survenir, entraînant des problèmes de sommeil et de l'irritabilité de la personne affectée. De plus, diverses inflammations et infections se produisent dans les pieds, et même des ulcères peuvent se développer. Ceux-ci sont associés à une douleur et une rougeur intenses. Les pieds de la personne affectée sont souvent du froid, car ils ne sont pas suffisamment approvisionnés en sang. Dans les cas graves, le pied doit même être amputé si un traitement direct des symptômes n'est pas possible.
Diagnostic et cours
Le risque de souffrir d'une plaie mal cicatrisée est particulièrement élevé en cas de trouble circulatoire concomitant. Profond peau les ulcères (ulcérations) peuvent s'étendre de plus en plus dans le pied et devenir également colonisés par SARM germes, ce qui peut empêcher la normale les soins des plaies et la guérison. Le syndrome du pied diabétique étant une maladie sans tableau clinique uniforme, il est essentiel que le médecin traitant ait d'abord une discussion avec le patient. Par la suite, des examens spécifiques peuvent être effectués pour vérifier, par exemple, la sensation de douleur ou la condition des artères. Un Radiographie des pieds peut également être utile. L'évolution de la maladie est déterminée par le type de syndrome du pied diabétique. Le pied neuropathique peut généralement être bien traité, à condition que les ulcères ne soient pas trop sévères. Dans le pied ischémique, en revanche, il existe un risque qu'une partie du pied doive être amputée en cas de manque prolongé de circulation sanguine.
Complications
Le syndrome du pied diabétique est l'une des complications typiques de diabète sucré.En raison de l'augmentation permanente concentration of sucre, plus petit bateaux sont resserrés au cours de la maladie, ce qui perturbe la circulation sanguine et entraîne une réduction de l'approvisionnement en divers organes. Les nerfs en particulier sont affectés par un manque d'approvisionnement (la neuropathie diabétique). Cela conduit à la mort des nerfs. Les stimuli du toucher et de la douleur ne peuvent plus être perçus correctement. Cela entraîne des complications, notamment au niveau du pied, car blessures il ne sont pas correctement perçus, ce qui peut toujours augmenter de taille au cours du parcours et détruire de manière irréversible le tissu. Dans le pire des cas, le pied peut mourir, qui doit être amputé (syndrome du pied diabétique). De plus, la plaie peut s'infecter. La résultante inflammation peut se propager de manière systémique et conduire à septicémie. Cela peut dégénérer en un danger de mort choc, entraînant une défaillance de plusieurs organes. La rétine peut également être affectée par le diabète (la rétinopathie diabétique). Cela conduit à des troubles visuels chez la personne affectée, ce qui peut même entraîner cécité. Le diabète affecte également généralement les reins (néphropathie diabétique). Au cours de la maladie, le un rein peut échouer et la qualité de vie est altérée. Dans certains cas, dialyse ou encore transplanter Doit être effectué.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le syndrome du pied diabétique est l'une des complications les plus graves pouvant accompagner diabète sucré. Excessif sucre concentration dans le sang provoque la constriction des petits vaisseaux, entraînant un apport insuffisant aux nerfs et aux tissus du pied. Les personnes touchées devraient consulter un médecin dès les premiers signes de pied diabétique. Si le trouble n'est pas traité de manière adéquate en temps opportun, le risque de devoir finalement se faire amputer le pied augmente considérablement. Dans les premiers stades, le pied diabétique devient perceptible à travers les symptômes suivants: Problèmes circulatoires associés à des picotements et des engourdissements, constamment pieds froids, augmentation de la formation de callosités, de petits ulcères ou d'autres inflammations qui se propagent au pied ou aux orteils. Ces symptômes, pour la plupart totalement inoffensifs pour les personnes en bonne santé, doivent impérativement être présentés à un médecin diabétique. À cause du pauvre sang circulation dans les pieds, même de petites blessures ou cors ne guérissent pas par eux-mêmes. Au lieu de cela, le blessures deviennent souvent fortement colonisés par les bactéries et par inflammation progresse en permanence. Même les blessures mineures au pied doivent donc être désinfectées et traitées professionnellement chez les diabétiques. Un patient doit le faire sous la direction et la supervision d'un médecin, d'autant plus antibiotiques doivent souvent être prescrits également. Le médecin informera également le patient de toutes les autres précautions nécessaires.
Traitement et thérapie
Une fois que le médecin traitant a déterminé quel type de syndrome du pied diabétique est le cas individuel, il ou elle peut initier thérapie. Le traitement principal du pied neuropathique consiste à désinfecter et panser les plaies qui se sont produites. Aucune pression ne doit être exercée sur les ulcères. De soutien antibiotiques sont généralement prescrits. Une fois les blessures cicatrisées, le peau du pied doit être constamment bien entretenu et crémé. Une crème contenant urée convient particulièrement à cet effet. Cela neutralise le séchage du peau de sorte qu'aucun nouvel ulcère ne se forme. De plus, des chaussures larges et respirantes doivent toujours être portées. Des chaussures orthopédiques spéciales peuvent être nécessaires. Un pied ischémique est traité avec des médicaments qui favorisent la circulation sanguine. Dans certaines circonstances, une dérivation peut également être placée. Si les dommages aux tissus sont déjà très avancés, amputation des pièces concernées peuvent être nécessaires. Souvent, les orteils sont touchés; dans le pire des cas, cependant, la totalité jambe Peut être enlevé. En principe, cependant, il faut veiller à l'avance à ce que le sang glucose le niveau n'est pas élevé en permanence. Au plus tard en cas d'apparition du syndrome du pied diabétique, il est impératif de réguler la glycémie afin qu'il n'y ait pas d'aggravation de la maladie.
Perspectives et pronostics
La perspective de guérison du syndrome du pied diabétique dépend de la gravité des symptômes existants. Plus les symptômes sont prononcés, moins l'évolution est favorable.Si le patient souffre en outre d'une perturbation de la circulation sanguine, cela aggrave le pronostic par un autre. Dans les cas graves, un amputation est nécessaire. On distingue ici l'ablation des orteils, des parties du pied ou du bas et du haut jambe amputations. Le patient lui-même peut contribuer à l'amélioration des plaintes existantes en portant des chaussures appropriées ou en prenant soin des pieds. Les massages des pieds pour les patients diabétiques stimulent et favorisent spécifiquement la circulation sanguine. Les blessures aux pieds surviennent plus fréquemment avec des chaussures bien ajustées ou des corps étrangers dans les chaussures. Ceux-ci ont une mauvaise influence sur le pronostic. La guérison des escarres est plus difficile chez les diabétiques en raison de l'augmentation des problèmes circulatoires. Le pronostic est particulièrement défavorable chez les patients souffrant de symptômes neuropathiques ainsi que vasculaires. Dans la plupart des cas, la jambe doit être amputée chez ces patients. Dans environ la moitié des cas, amputation du match aller est suivi de l'amputation du match retour après quatre ans. Cela a un fort impact sur la qualité de vie et favorise l'apparition de maladie mentale.
Prévention
Le syndrome du pied diabétique peut être évité en particulier en s'abstenant de fumer et en maintenant une glycémie stable. De plus, la peau du pied doit toujours être bien crémée et soignée, même en l'absence de symptômes. Des chaussures et des bas larges et confortables doivent également être portés. Des exercices de mobilité de soutien avec les pieds peuvent être effectués régulièrement pour prévenir le développement du syndrome du pied diabétique à temps.
Suivi
Les soins de suivi pour le syndrome du pied diabétique diffèrent selon la gravité et la méthode de traitement. Dans tous les cas, il est important de consulter régulièrement un podiatre ainsi qu'un diabétologue pour éviter d'autres complications. S'il s'agit d'une plaie superficielle, il suffit généralement de soulager le pied jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri. Des chaussures qui réduisent la pression peuvent y contribuer. De plus, la plaie prescrite crèmes ainsi que onguents doit être utilisé selon les directives du médecin. Si la plaie s'infecte, prescrit antibiotiques doit toujours être pris selon les directives du médecin. Cela s'applique même si les symptômes d'infection ne sont plus apparents. Un médecin doit être consulté avant d'arrêter les antibiotiques. Si des parties du pied ont été amputées, un suivi spécial est nécessaire ici. Dans les premiers jours suivant l'opération, la zone correspondante ne doit pas être chargée. Après cela, une phase de rééducation est nécessaire. La durée de cette période dépend de la quantité de pied encore intacte après l'amputation. De plus, un physiothérapeute entraînera la perception et la mobilité du membre résiduel. Cela sert à améliorer la manipulation d'une prothèse ultérieure. La plaie chirurgicale elle-même doit être soignée selon les instructions du médecin. Des antibiotiques peuvent également être nécessaires.
Ce que tu peux faire toi-même
Adaptation du comportement dans la vie quotidienne et auto-assistance les mesures devrait commencer avant même qu'une personne ne développe le syndrome du pied diabétique, car dans la plupart des cas, la maladie est causée par une glycémie mal ajustée concentration in diabète sucré. Un niveau en permanence trop élevé et fortement fluctuant sucre dans le sang la concentration entraîne des lésions des parois vasculaires des artères et des veines ainsi que des lésions des nerfs, de sorte que des neuropathies peuvent également se développer sur les pieds. Si le diabète a déjà été diagnostiqué, un contrôle et une gestion stricts de la glycémie sont très efficaces en tant que mesure d'auto-assistance pour prévenir autant que possible le syndrome du pied diabétique. Le préventif les mesures sont indépendants du fait que le diabète diagnostiqué est de type 2 acquis ou de type génétiquement déterminé et beaucoup plus rare 1. Une autre mesure préventive concerne les fumeurs et les amateurs de boissons alcoolisées. Fumeur et une consommation excessive de boissons alcoolisées augmente les effets négatifs d'une fluctuation et généralement trop élevée sucre dans le sang concentration. Il est donc conseillé de garder tabagisme ainsi que alcool consommation au minimum ou s'abstenir de nicotine consommation totale. Un régime de soins de la peau bien coordonné a également un effet préventif, ce qui le rend plus difficile pour les pathogènes germes pénétrer la peau et provoquer des infections ou des infections fongiques.Stack monitoring et la détection précoce du syndrome du pied diabétique, il est utile de vérifier les pieds tous les jours pour un gonflement, car il est considéré comme un indicateur précoce et un symptôme de l'apparition de la maladie.
