Syndrome de HELLP est une complication grave au cours de grossesse. Cela peut avoir des conséquences mortelles pour la mère et le bébé.
Qu'est-ce que le syndrome HELLP?
Syndrome de HELLP est l'un des troubles hypertensifs et survient au cours de grossesse. Le terme Syndrome de HELLP est composé des termes anglais pour les trois symptômes principaux: Ce sont H pour Hemolysis, EL pour Elevated Foie Enzymes, et LP pour Low Les plaquettes. Cela fait référence à un nombre insuffisant de Plaquettes (thrombocytes). Le syndrome HELLP est une forme sévère de prééclampsie. Ce condition, aussi connu sous le nom empoisonnement pendant la grossesse ou gestose, survient exclusivement pendant la grossesse. Cette grossesse la complication est caractérisée par sang troubles de la coagulation, foie dysfonctionnement et hypertension. De plus, des niveaux élevés de protéines apparaissent dans l'urine.
Causes
Les causes déclenchantes du syndrome HELLP ne sont toujours pas claires. La seule constatation confirmée est un lien avec les processus dans le placenta. Un signal est émis à partir de là qui provoque une augmentation de sang pression chez la femme affectée. Dans certains cas, cela peut affecter les reins. De plus, certaines maladies semblent jouer un rôle important dans le développement du syndrome HELLP. Ce sont principalement hépatite, système immunitaire troubles et chroniques hypertension. De plus, une tendance à sang les caillots et les facteurs génétiques peuvent avoir un effet négatif. Selon une autre hypothèse, un déséquilibre hormonal est responsable du syndrome HELLP. La prostaglandine E et la thromboxane A jouent un rôle à cet égard. Celles-ci hormones, qui appartiennent à la prostaglandines, sont des hormones tissulaires qui sont produites en principe dans toutes les cellules du corps. Alors que la prostaglandine E dilate le sang bateaux et a un effet inhibiteur sur la coagulation sanguine, le thromboxane A provoque la constriction des vaisseaux sanguins et favorise la coagulation sanguine. S'il y a une perturbation dans le rapport des deux hormones les uns aux autres, cela entraîne des modifications négatives de la coagulation sanguine.
Symptômes, plaintes et signes
Même dans une courte période de quelques heures, des symptômes peuvent apparaître dans le syndrome HELLP. Les premières indications de la maladie sont gonflement du visage et membres, sévères douleur dans l'abdomen supérieur droit particulièrement sévère au toucher, troubles visuels, nausée, vomissementet un sentiment général de maladie qui augmente rapidement. De plus, les protéines sont de plus en plus excrétées dans l'urine. De plus, le tension artérielle des femmes enceintes augmente à des valeurs supérieures à 190/110 mmHg. Cependant, certains symptômes sont souvent légers ou ne surviennent pas du tout. Problématique, gonflement, nauséeet vomissement sont courants pendant la grossesse, ils ne fournissent donc pas d'informations concrètes. Cependant, dans les pires cas, les symptômes du syndrome HELLP peuvent avoir des effets potentiellement mortels sur la mère et l'enfant. Le syndrome HELLP se développe généralement au cours du dernier trimestre de la grossesse. Le plus souvent, il apparaît au cours de la 34e semaine de grossesse (SSW).
Diagnostic et cours
En cas de suspicion de syndrome HELLP, un diagnostic doit être posé le plus tôt possible. Pour cette raison, l'admission immédiate de la femme enceinte affectée à l'hôpital a lieu. Là, le médecin traitant établit d'abord le patient antécédents médicaux. Conditions préexistantes existantes telles que diabète sucré, chronique hypertension, un rein la maladie et les antécédents familiaux sont importants. La présence du syndrome HELLP ne peut être confirmée que par des tests de laboratoire. Au cours du diagnostic, coagulation sanguine et des paramètres foie les valeurs sont déterminées. En outre, divers examens sont effectués pour suivre l'évolution de la maladie, tels que l'échographie (ultrason examen) de la utérus. L'évolution de la maladie du syndrome HELLP est considérée comme alarmante. Si l'hémolyse progresse, il existe un risque de anémie. De même, l'hémorragie interne est dans le domaine du possible. Plus le syndrome HELLP persiste longtemps, plus le risque de dommages aux cellules hépatiques est grand. Les complications particulièrement dangereuses comprennent le détachement du placenta ainsi que insuffisance rénale aiguë.
Complications
Le syndrome HELLP peut entraîner de graves complications et une gêne pour l'enfant et pour la mère pendant la grossesse. Dans le pire des cas, la mère et l'enfant meurent. D'abord et avant tout, la mère se sent généralement malade, avec des gonflement du visage. Il y a aussi des troubles visuels et vomissement comprenant nausée. Ces plaintes réduisent considérablement la qualité de vie du patient. Il y a extrême douleur dans le haut de l'abdomen, surtout au toucher. Dans de nombreux cas, le syndrome HELLP est diagnostiqué tardivement car les plaintes et les symptômes ne sont pas clairs pour cette maladie. Cependant, sans traitement, le syndrome peut avoir un impact très négatif sur l'enfant décomposition cellulaire. Saignement interne et un rein l'échec peut continuer à se produire. Dans ce cas, la personne concernée dépend de dialyse. En règle générale, aucun traitement du syndrome HELLP n'est possible. Pour cette raison, l'accouchement doit être effectué plus tôt, ce qui, dans la plupart des cas, entraîne une gêne et des complications. Il n'est pas possible de faire une prédiction générale sur le succès de la naissance. L'enfant peut ne pas naître en pleine santé.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Parce que le syndrome HELLP peut, dans le pire des cas, conduire tant au décès de la mère qu'au décès de l'enfant, un traitement médical et un examen doivent toujours être recherchés. En règle générale, un médecin doit être consulté si le visage de la femme enceinte gonfle sévèrement ou s'il y a douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. En outre, des troubles visuels ou des nausées accompagnées de vomissements peuvent également indiquer un syndrome HELLP et doivent être examinés par un professionnel de la santé. Étant donné que ces plaintes peuvent également survenir pendant la grossesse sans syndrome HELLP, un examen est toujours recommandé si elles surviennent. Hypertension peut également indiquer cette plainte. Tout d'abord, la femme enceinte devrait consulter un gynécologue. Il pourra diagnostiquer le syndrome HELLP. Cependant, en cas d'urgence aiguë ou si les symptômes sont très sévères, l'hôpital doit être visité ou le médecin urgentiste doit être appelé. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent sauver la vie de l'enfant et de la mère.
Traitement et thérapie
Le traitement du syndrome HELLP dépend du moment où condition apparaît. Si elle se manifeste après la 34e semaine de grossesse, la naissance de l'enfant doit être provoquée. Si, en revanche, le syndrome apparaît avant la 32e semaine de grossesse, les médecins retardent le processus d'accouchement le plus longtemps possible. Cela est nécessaire de toute urgence pour la maturation des poumons de l'enfant. Les médicaments sont utilisés pour stabiliser la coagulation sanguine de la mère et tension artérielle. Il est important de réduire le tension artérielle de manière contrôlée pour éviter d'endommager le placenta. Pour cette raison, un contrôle CTG est toujours effectué, au cours duquel un enregistreur spécial du travail vérifie les contractions d'une part et celle du bébé Cœur activité de l’autre. Cependant, un retard de livraison n'est possible que lorsque le coagulation sanguine valeurs, tension artérielle et valeurs hépatiques sont revenus à la normale. Plus l'accouchement peut être induit tardivement, plus les chances de survie de l'enfant sont élevées. Soutenir poumon maturation, l'enfant reçoit aussi cortisone ou des préparations de type cortisone. Pour permettre une intervention rapide en cas d'urgence, la mère et l'enfant sont surveillés XNUMX heures sur XNUMX. Si le syndrome HELLP n'est que bénin, il est parfois possible d'attendre sans provoquer l'accouchement. Cependant, stricte Stack monitoring de la pression artérielle et de la numération globulaire de la mère est importante.
Perspectives et pronostics
Le syndrome HELLP est une complication grave pendant la grossesse et peut conduire à des séquelles graves. Fermer médical Stack monitoring de la mère et de l'enfant doit intervenir rapidement en cas d'urgence. Au début, la femme enceinte peut développer des anémie avec tous ses symptômes. Cela signifie souvent que l'hémorragie interne ne peut être exclue, car le nombre de plaquettes diminue massivement. Au mieux, ces saignements s'avèrent si minimes qu'ils ne sont pas remarqués, mais des saignements accompagnés de symptômes peuvent également survenir. Plus le syndrome HELLP persiste longtemps, plus les lésions des cellules hépatiques de la femme enceinte progressent. Il en résulte la formation d'hématomes plus ou moins volumineux sous la capsule hépatique, généralement facilement visibles sur ultrasonEn cas d'urgence, cela entraîne une rupture du foie, qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate et peut mettre la vie en danger. Le syndrome HELLP peut également conduire à des lésions rénales graves, y compris aiguës un rein échec. Tout cela affecte tout au plus l'enfant à naître par les médicaments et les interventions chirurgicales nécessaires chez la mère. Cela devient dangereux pour le bébé si le placenta se détache prématurément à la suite du syndrome HELLP. Cela peut se produire non seulement pendant la naissance, mais aussi de manière inattendue plus tôt au cours de la grossesse.
Prévention
Afin de détecter le syndrome HELLP à temps et de le traiter de manière appropriée, les soins prénatals doivent être systématiquement pratiqués. Cela se fait en mesurant régulièrement la pression artérielle, en vérifiant le débit urinaire et en examinant les fonctions rénale et hépatique.
Suivi des soins
Dans la plupart des cas, les mesures et les options de soins de suivi dans le syndrome HELLP sont sévèrement limitées. Dans ce cas, la personne touchée dépend d'abord d'un diagnostic rapide avec un traitement ultérieur pour éviter d'autres complications. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort de l'enfant ou de la mère, de sorte que la détection précoce de la maladie est au premier plan dans le syndrome HELLP. Les possibilités de suivi sont généralement presque inexistantes, car la poursuite du cours dépend fortement de la naissance de l'enfant. Des examens réguliers de l'enfant et de la mère sont nécessaires pour suivre correctement la situation. Après la naissance, l'enfant dépend généralement de la prise de médicaments. Dans ce cas, les parents doivent faire attention au dosage correct et également à l'apport régulier. De même, des contrôles réguliers par un médecin sont toujours nécessaires après la naissance. Les parents dépendent du soutien de la famille et des amis pour éviter les troubles psychologiques ou Dépression. Dans ce contexte, les soins et le soutien affectueux ont un effet positif sur l'évolution de la maladie. On ne peut généralement pas prédire si le syndrome HELLP entraînera une diminution de l'espérance de vie de l'enfant ou de la mère.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Le syndrome HELLP est toujours une urgence médicale qui nécessite une attention médicale rapide. Si un empoisonnement est suspecté, un hôpital doit être visité immédiatement, car il existe un danger concret pour la vie de la mère et de l'enfant. Un traitement indépendant loin de la médecine conventionnelle est fortement déconseillé. Sinon, il existe un risque d'aggravation inutile de la situation, ce qui peut entraîner des dommages irréversibles décomposition cellulaire. Dans la majorité des cas, la vie de la mère et de l'enfant ne peut être sauvée qu'en livrant le bébé par césarienne. Cependant, cela ne conduit pas encore à une interruption du syndrome HELLP. Souvent, le pic ne survient qu'après le déclenchement du travail. Cela rend d'autant plus important un suivi complet. En plus des soins physiques de la mère et de l'enfant, des soins mentaux devraient également être envisagés. En effet, les séquelles psychologiques continuent souvent d'être ressenties par la femme concernée, même des années plus tard. Le soutien psychothérapeutique permet de traiter l'expérience traumatique, d'éviter les déficiences à long terme et de faire face à la vie quotidienne.
