Uretère: structure, fonction et maladies

La uretère sert de tube musculaire de liaison entre le bassinet du rein et l'urinaire vessie pour transporter l'urine. Abdominale ou point de côté, rétention urinaireet fièvre sont des signes que le uretère ne fonctionne pas correctement.

Qu'est-ce que l'uretère?

Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure de l'urine vessie. Cliquez pour agrandir. le uretère, ou uretère, est un organe creux musculo-tubulaire apparié d'environ 25 à 30 cm de long et d'environ 4 à 7 mm de diamètre, reliant les bassinet du rein (bassin rénal) aux voies urinaires vessie. Radiologiquement, l'organe creux peut être divisé en une section supérieure s'étendant de la bassinet du rein au bord supérieur du sacrum (Os sacrum), une section médiane s'étendant jusqu'à l'extrémité inférieure de l'Os sacrum et une section inférieure de l'uretère, qui se fond par la suite dans la vessie. Au cours de son parcours à travers l'abdomen et la cavité pelvienne, l'uretère passe par trois sténoses physiologiques, dans la zone desquelles des calculs rénaux ou urétéraux ou inflammation principalement manifestes.

Anatomie et structure

L'uretère passe derrière l'abdomen le long des muscles internes du dos dans la cavité pelvienne, où il s'ouvre par derrière dans la vessie. En coupe transversale, l'uretère a la structure caractéristique d'un tube musculaire membraneux. La couche la plus interne est la soi-disant tunique muqueuse (également muqueuse ou couche muqueuse), la couche intermédiaire est la tunica muscularis, une couche musculaire de muscle lisse, tandis que la couche la plus externe, la tunica adventitia, tissu conjonctif couche d'ancrage, relie l'uretère aux structures environnantes. L'uretère a des constrictions physiologiques dans trois domaines. Celles-ci sont situées dans la transition en forme d'entonnoir du bassin rénal à l'uretère, au croisement de l'uretère avec l'uretère ou le bassin artère (Arteria iliaca communis) et dans la transition urétéro-vésicale (Ostium ureteris), où l'uretère s'ouvre obliquement dans la vessie. En conséquence, il peut être comprimé et fermé par les muscles de la vessie, empêchant l'urine de refluer dans l'uretère.

Fonctions et tâches

La fonction principale de l'uretère est de transporter l'urine ou l'urine des bassins rénaux appariés vers la vessie. Dans ce processus, les muscles lisses de la tunique musculaire peuvent se contracter successivement pendant le transport (péristaltisme), assurant ainsi que le liquide urinaire est également transporté à contre-courant vers la vessie par l'onde péristaltique résultante, semblable à une chaîne de montage. Cette onde péristaltique est générée une à quatre fois par minute par les muscles de l'uretère et sert également à auto-nettoyer constamment la lumière dans l'organe creux. De plus, l'uretère s'étend toujours sur une courte section entre les couches musculaires de la vessie, car il ne possède pas de mécanisme de fermeture lui-même. Lors de la vidange de la vessie, les couches musculaires de la vessie se contractent et en même temps ferment automatiquement le entrée à l'uretère, de sorte que l'urine ne puisse pas refluer (reflux) et provoquent la vessie et le rein pelvien inflammation. De plus, un muscle semblable à une crampe ou à une contraction contractions (coliques) tenter d'enlever les débris (p. ex., un rein pierres) collées aux constrictions de l'uretère.

Maladies

L'uretère présente souvent des malformations qui conduire à une altération du transport de l'urine ou reflux. Ceux-ci, à leur tour, peuvent provoquer un hydroureter (dilatation urétérale), des infections récurrentes telles que des infections aiguës ou chroniques. pyélonéphrite (inflammation du bassin rénal), un rein ou formation de calculs urinaires, et insuffisance rénale. S'il y a un permanent reflux d'urine de la vessie dans l'uretère, des inflammations répétées de l'uretère ainsi que du bassin rénal et de la vessie peuvent se manifester. Une inflammation chronique peut également provoquer la formation de plaques blanc grisâtre dans la paroi urétérale (malacoplasie) ou une urétérite cystique (inflammation avec poussées de la muqueuse vésiculaire). Inflammation des voies urinaires d'origine bactérienne (y compris les coliformes les bactéries) peut également provoquer une malakoplasie. Les troubles les plus courants sont la sténose du débouché urétéral, l'urétérocèle (dilatation urétérale sphérique), l'ectopie urétérale, une jonction vésico-urétérale perturbée ainsi que le duplex de l'uretère et la fissus de l'uretère. Les sténoses urétérales (sténoses urétérales), les valves urétérales (uretères avec plis muqueux) ou un système calice extrarénal, en revanche, sont des malformations rares de l'uretère. Dans de très rares cas, les cellules des couches tapissant l'uretère peuvent dégénérer et conduire à la manifestation de tumeurs urétérales bénignes ou malignes. Les blessures traumatiques urétérales causées par des blessures abdominales pénétrantes (coup de feu, coup de couteau) sont tout aussi rares. blessures). Les blessures d'origine iatrogène ainsi que les dépôts peuvent provoquer une sténose urétérale. La fibrose rétropéritonéale est étiologiquement inexpliquée, entraînant une prolifération de tissu conjonctif et altération de l'uretère.

Maladies typiques et courantes

  • Rétention urinaire
  • Urination fréquente
  • Faible miction
  • Pierre urétérale
  • Urétrite (inflammation de l'urètre)
  • Incontinence (incontinence urinaire)