Produits
Mycophénolate le mofétil est disponible dans le commerce sous forme de pellicule tablettes, capsules, sous forme injectable et en suspension (CellCept, génériques). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1995.
Structure et propriétés
Mycophénolate mofétil (C23H31NON7, Mr = 433.5 g / mol) existe sous forme de cristallin blanc poudre et est pratiquement insoluble dans d'eau. C'est le 2-morpholinoéthyl ester d'acide mycophénolique (MPA). Mycophénolate mofétil est un ester promédicament qui est rapidement converti dans l'organisme en acide mycophénolique actif. L'ingrédient actif a été conçu pour augmenter la biodisponibilité de l'acide. le sodium le sel d'acide mycophénolique, le mycophénolate sodique, est également disponible dans le commerce (Myfortic, Novartis). L'ingrédient actif est d'origine naturelle et a été à l'origine isolé du champignon à la fin du 19e siècle.
Effets
Le mycophénolate mofétil (ATC L04AA06) a des propriétés immunosuppressives. Les effets sont dus à une inhibition sélective, non compétitive et réversible de l'enzyme inosine monophosphate déshydrogénase (IMPDH), qui est importante pour la biosynthèse de la guanosine. Cela inhibe la synthèse de l'ADN et la prolifération de B et Lymphocytes T. Lorsqu'il est actif, B et Lymphocytes T dépendent de cette voie de biosynthèse, d'autres cellules peuvent utiliser des voies biochimiques alternatives. Il en résulte une certaine sélectivité de la substance. contrairement à d'autres immunosuppresseurs, l'acide mycophénolique n'est pas incorporé dans l'ADN.
Les indications
En combinaison avec ciclosporine et glucocorticoïdes pour éviter le rejet du greffon après foie transplanter. Le mycophénolate mofétil est également utilisé pour d'autres indications mais n'est pas officiellement approuvé par les autorités à cet effet (hors AMM).
Dosage
Selon le SmPC. Le traitement doit être débuté dès que possible après transplanter. Les formes posologiques orales sont prises deux fois par jour et de préférence à vide estomac.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Grossesse et allaitement
- Le mycophénolate mofétil est un tératogène connu et des précautions appropriées doivent être prises.
Tous les détails peuvent être trouvés dans l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions ont été décrits avec des agents à sécrétion tubulaire tels que aciclovir et ganciclovir, antiacides, sevelamer, Les inhibiteurs de la pompe à protons, colestyramine, rifampicine, antibiotiques, et vie les vaccins. Le mycophénolate mofétil subit circulation entérohépatique.
Les effets indésirables
En raison de l'immunosuppression, le risque de maladie infectieuse est augmenté et des infections fréquentes sont observées. Autre commun effets indésirables comprendre diarrhée et vomissement. Le mycophénolate mofétil peut interférer avec sang formation dans le moelle osseuse et cause numération globulaire anomalies telles que anémie. Comme avec les autres immunosuppresseurs, il y a un risque de développer peau cancer. Par conséquent, la peau devrait être bien protégé contre Le rayonnement UV.
