Hallux valgus (oignon) - l'un des plus courants déformations du pied des cultures occidentales. Au cours de la maladie, il y a une malposition des orteils; en particulier, du gros orteil.
Qu'est-ce que l'hallux valgus (oignon)?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du pied avec et sans hallux valgus. Cliquez pour agrandir. Le terme hallux vagus (oignon) est le terme médical désignant une déformation du soi-disant gros orteil dirigée vers l'extérieur du pied. Selon le patient, la déformation associée à hallux valgus (oignon) peut affecter différents membres du métatarsien os. Cependant, la caractéristique commune de l'hallux valgus est une saillie du métatarsien front vers la face interne du pied. Le cours de l'extenseur Tendons est altérée par la présence d'hallux valgus (oignon) et peut ainsi favoriser davantage la déformation.
Causes
Les causes possibles de l'apparition de l'hallux valgus (oignon) sont variées: entre autres, les experts médicaux supposent des facteurs héréditaires qui peuvent augmenter le risque de développer un hallux valgus (oignon). De tels facteurs héréditaires peuvent, par exemple, être des prédispositions à une faible tissu conjonctif qui est moins capable de soutenir les muscles et os du pied en conséquence. Ce facteur est également en partie responsable du fait que les femmes sont principalement touchées par l'hallux valgus (oignon). De plus, la présence d'un pied dit évasé est un facteur de risque de développement de l'hallux valgus (oignon), la pression sur la pointe de l'orteil étant ainsi augmentée. Et surtout souvent, de mauvaises chaussures peuvent également entraîner un hallux valgus (oignon):
Dans les cultures occidentales, l'hallux valgus (oignon) se produit beaucoup plus fréquemment; le port de chaussures hautes (par exemple, talons hauts, chaussures à talons)) pointues est particulièrement défavorable.
Symptômes, plaintes et signes
Un symptôme externe déjà reconnaissable de l'hallux valgus est une déformation du gros orteil avec un angle d'inclinaison par rapport aux petits orteils, tandis que l'articulation de base du gros orteil fait saillie vers l'intérieur en raison de la déformation et est généralement enflée. Parce que les chaussures normales ne sont souvent pas assez larges pour ne pas faire pression sur les personnes irritées métatarsien front, un gonflement, une rougeur et une irritation de la bourse au niveau de l'articulation se produisent souvent sur ce site, provoquant douleur en marchant. Dans les premiers stades, il n'y a généralement pas douleur, et la déformation est encore avant tout un problème esthétique. Cependant, comme l'articulation devient irritée à long terme en raison de la pression constante, le douleur augmente avec les années et l'irritation du articulation métatarsophalangienne du gros orteil peut conduire à arthrite dans l'articulation, ce qui affecte gravement la marche. De plus, la malposition du gros orteil entraîne un manque d'espace pour les orteils moyens, qui doivent donc se déplacer vers le haut, favorisant le marteau ou griffes, sur lesquelles des marques de pression douloureuses se forment généralement en raison de la pression d'en haut dans la chaussure. Parce que l'oignon perturbe la statique de tout le pied, tout le pied peut également faire mal.
Cours
Un hallux valgus (oignon) peut atteindre différents degrés de gravité. Cependant, ceux-ci ne sont pas toujours liés à l'inconfort causé par l'hallux valgus (oignon):
Ainsi, même un faible degré d'expression peut conduire à l'inconfort. Les premiers symptômes apparaissent souvent à la base du gros orteil: ici, le front du métatarsien pousse vers l'intérieur du pied. Puisque le pied est le plus large ici, la pression de la chaussure est également la plus élevée; bourses situées sous le peau souvent grow pour protéger l'os de la pression. Les inflammations peut alors se produire à cette bourse. Le désalignement qui en résulte peut conduire à l'arthrose (usure de la cartilage) Dans le articulation métatarsophalangienne du gros orteil au fur et à mesure de sa progression. Le déplacement du gros orteil peut atteindre 90 degrés dans les cas graves.
Complications
Selon le stade, l'hallux valgus est corrigé chirurgicalement. Le but de l'opération n'est pas seulement de restaurer un pied esthétiquement beau, mais aussi de permettre au pied de supporter du poids sans douleur et sans restrictions. En fonction de la gravité et de la progression de l'usure de l'orteil mal chargé, la chirurgie peut ne pas toujours apporter le succès souhaité. A cette complication s'ajoutent les risques chirurgicaux généraux pouvant entraîner des complications par la suite (embolies pulmonaires, cicatrisation Malgré les complications possibles, l'hallux valgus doit toujours être traité. Si la condition reste non traitée, une douleur massive peut survenir dans le pied. La douleur comprend également les petits orteils en raison de la formation d'un «orteil en marteau». Étant donné que le renflement du gros orteil appuie en permanence contre la chaussure, les ampoules et les inflammations aux points de friction sont difficilement évitables. À long terme, l'hallux valgus entraîne une restriction considérable de la mobilité; les malades évitent de marcher. La perte de jouissance de la vie et l'isolement sont les conséquences de l'hallux valgus non traité, en particulier pour les personnes âgées. Le risque accru de chute ne doit pas être sous-estimé. Parce que les personnes touchées ont du mal à marcher, elles ont tendance à être instables, ce qui les rend sujettes à des chutes avec une grande variété de conséquences.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté même si le gros orteil est légèrement désaligné, de préférence un orthopédiste, car sinon le désalignement peut progresser et causer de plus en plus d'inconfort. Une visite chez le médecin est également recommandée si l'hallux valgus provoque déjà des douleurs dans les pieds et dans la région pelvienne. Le mauvais positionnement du gros orteil peut provoquer une douleur intense et une instabilité lors de la marche, ce qui nécessite un traitement et restreint considérablement la vie quotidienne de la personne touchée. Il est souvent nécessaire de rechercher un traitement médical pour les douleurs musculaires qui en résultent, Tendons ainsi que les articulations, insensibilité, gonflement et problèmes circulatoires. Un spécialiste doit toujours être consulté si la déformation n'est pas seulement un problème esthétique, mais est associée à une douleur lors de la marche. Un médecin peut vous conseiller sur les chaussures les plus adaptées et initier un traitement approprié les mesures pour corriger la déformation. De plus, il peut conseiller sur les interventions chirurgicales pour corriger un hallux valgus, car pour guérir il est souvent nécessaire de faire corriger chirurgicalement la déformation pour obtenir une amélioration à long terme des symptômes.
Traitement et thérapie
Selon le degré de gravité d'un hallux valgus (oignon), il existe différentes méthodes de traitement. Si l'hallux valgus (oignon) n'est pas encore très avancé ou ne cause aucune gêne, des traitements sont possibles par des moyens conservateurs. Si l'hallux valgus (oignon) est plus avancé et que le gros orteil est peut-être déjà affecté par arthrose, la chirurgie est parfois conseillée. Les étapes de traitement conservateur consistent, par exemple, en l'application d'une gymnastique du pied ciblée pour renforcer la musculature. La musculature est encore renforcée par les pieds nus pour le running. Des chaussures orthopédiques appropriées peuvent également aider à soulager la tension exercée sur l'hallux valgus (oignon). Un tel soulagement peut également être obtenu, par exemple, en collant des coussinets de support orthopédiques appropriés dans des chaussures standard. Douloureux bursite, souvent associé à l'hallux valgus (oignon), peut être traité avec des anti-inflammatoires médicaments. Lors du choix d'une mesure chirurgicale, la méthode chirurgicale la plus appropriée dépend de divers facteurs; ces facteurs comprennent, par exemple, le nombre de complications, le stade de l'hallux valgus (oignon), la présence de arthrose dans le gros orteil ou aussi l'âge d'un patient. Il existe actuellement environ six chirurgies différentes de l'hallux valgus (oignon) qui sont les plus couramment pratiquées.
Perspectives et pronostics
Si un oignon n'est pas traité, il peut s'aggraver au fil des ans et causer l'arthrose dans l' articulation métatarsophalangienne du gros orteil en raison d'une pression continue. Les perspectives dépendent de l'âge de la personne touchée. Dans enfance et jeune adulte, la déformation est encore plus facile à corriger avec des méthodes de traitement conservatrices telles qu'une attelle. Quand il ne peut plus être corrigé par des conservateurs les mesures, la chirurgie est généralement la seule option. Les complications ne surviennent pratiquement jamais pendant la chirurgie de l'oignon, les infections des plaies et les troubles sensoriels seulement chez environ 4% de tous les patients. Parfois, la cicatrisation osseuse peut prendre plus de temps, mais d'autres opérations sont rarement nécessaires. Même si la chirurgie réussit, la guérison prend généralement quelques semaines. Pendant ce temps, une douleur et un gonflement peuvent encore survenir. La chirurgie de l'hallux valgus a un impact majeur sur la statique du pied et la marche, affectant l'ensemble de l'appareil postural.Si le pied est mal chargé, la charge incorrecte qui en résulte peut endommager la colonne vertébrale et causer mal au dos. Les personnes concernées doivent attendre environ 12 semaines avant de faire du sport, car le coordination doit d'abord être à nouveau entraîné lentement.
Prévention
Une étape importante pour prévenir l'hallux valgus (oignon) réside dans le choix de chaussures appropriées: il est particulièrement favorable de porter des chaussures plates qui permettent aux orteils de se déplacer librement sur les côtés et vers le haut. En plus du mouvement régulier du pied, il existe également la possibilité de porter des attelles dites hallux valgus (oignon) (par exemple, la nuit) à titre préventif pour contrer la déformation du gros orteil et de la pointe de l'orteil. Hallux valgus (oignon) - une déformation du pied qui peut être efficacement prévenue par une les mesures.
Suivi
Un hallux valgus non opéré doit être contrôlé à intervalles réguliers. Un orthopédiste est généralement responsable des rendez-vous de suivi. Cette personne travaille avec le patient pour déterminer si les symptômes de l'hallux se sont aggravés à la fois à l'extérieur et à l'intérieur. Afin d'éviter d'éventuelles conséquences graves, une intervention chirurgicale est nécessaire dans certains cas. Le suivi de l'hallux valgus opéré dépend du type de chirurgie et du résultat blessures. Plus l'opération est compliquée, plus les périodes de repos du patient sont longues. Après l'opération, de nombreux patients doivent porter des chaussures spéciales. Ceux-ci soulagent la partie antérieure les articulations du pied en particulier et contribuent à un processus de guérison optimal. Les rendez-vous de suivi sont pris à intervalles réguliers par le médecin traitant. Si des vis ou des attelles ont été insérées dans le pied pendant l'opération, elles peuvent être retirées lors de rendez-vous ultérieurs. Ce n'est généralement le cas que si les vis utilisées provoquent une gêne pour le patient. L'hallux valgus peut se reproduire même après une chirurgie réussie. Par conséquent, le patient doit continuer à se présenter aux rendez-vous de suivi même après la fin du traitement. Fondamentalement, la personne affectée doit s'assurer de prendre soin de ses pieds pour le reste de sa vie. Pour cela, il est recommandé de porter des chaussettes larges et des chaussures confortables. De plus, des exercices de gymnastique réguliers et la marche pieds nus font partie des méthodes de suivi et de prévention.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Pour soulager l'inconfort d'un oignon, il existe certaines mesures que les personnes atteintes peuvent utiliser. Muscles et Tendons dans le pied peut être renforcé avec des exercices réguliers du pied. Il existe de nombreuses instructions sur Internet sous le terme de recherche «hallux valgus gymnastics». Marcher pieds nus renforce également le pied et soutient la position naturelle du pied. Un soulagement décisif est assuré par des chaussures appropriées suffisamment larges pour avant-pied, c'est à dire non pointus et sans talons trop hauts. La tige souple de la chaussure peut céder la plante du pied et éviter une pression supplémentaire. Des semelles orthopédiques sont disponibles dans les magasins spécialisés qui utilisent un élément de raidissement positionné pour limiter la mobilité de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil, procurant ainsi un soulagement de la douleur lors de la marche. Les semelles intérieures ont un noyau flexible qui soutient la milieu du pied zone, ils conviennent aux chaussures d'intérieur et d'extérieur. Un écarteur d'orteils peut aider à soulager l'inconfort typique; il se porte entre le gros orteil et le deuxième orteil. Un écarteur est fait d'un matériau souple, peut être porté dans n'importe quelle chaussure et a un choc effet absorbant. Une attelle hallux valgus a un effet correctif sur la malposition du gros orteil; ils sont disponibles en versions avec attelle les articulations et des coussins en gel qui peuvent être portés dans des chaussures confortables. Ils amènent l'os métatarsien dans une position optimale et redressent la voûte plantaire transversale du pied. Cependant, les attelles sont principalement appliquées pendant la nuit. Réflexologie des pieds, qui cible les points de déclenchement, peut également apporter un soulagement.
