Les phalanges sont parmi les structures les plus délicates du squelette humain. En tant que partie librement mobile du pied osseux, ils appartiennent au membre inférieur. À l'exception du gros orteil à deux membres, les orteils se composent chacun de trois membres osseux individuels.
Quels sont les os des orteils?
Les orteils sont situés à l'extrémité distale du pied et, en tant que membres d'extrémité, forment la terminaison finale du membre inférieur. Analogue à la main, la structure du pied peut être distinguée entre le tarse os, les métatarsiens et les phalanges. Au total, le squelette du pied est composé de 26 individus os, dont 14 phalanges. Ceux-ci se connectent distalement à la métatarsien os. Dans les cinq orteils, ils sont constitués de plusieurs liaisons osseuses individuelles, les soi-disant phalanges. Celles-ci sont appelées phalanges proximales, médiales ou distales, ou encore phalanges proximales, phalanges médiales et phalanges distales, selon leur position par rapport au tronc du corps. Les phalanges sont maintenues ensemble par des connexions articulaires ainsi que des muscles, des ligaments et Tendons et, en conséquence, sont mobiles de manière flexible.
Anatomie et structure
Les orteils individuels ont deux liens osseux, ou phalanges, dans le gros orteil et trois dans tous les autres orteils. La phalange médiale est absente du gros orteil. Selon leur structure, les phalanges peuvent être divisées en une base proximale, un corps situé au milieu et une partie distale front. Les phalanges font partie des os tubulaires allongés avec deux extrémités articulaires cartilagineuses et une tige intermédiaire. Les phalanges proximales, qui sont directement attachées aux tarses, sont plus longues que les phalanges moyenne et distale et ont une forme biconcave. Les phalanges médiales d'apparence trapue relient les phalanges proximale et distale en tant que phalange moyenne. En ce qui concerne la taille, la phalange médiale se trouve également au milieu, la tige légèrement plus large que celle des phalanges proximales. Les phalanges terminales relativement rabougries et aplaties sont comparativement les plus courtes des phalanges. En fonction de la longueur des orteils, différentes formes de pied sont distinguées. Le plus commun est le soi-disant pied égyptien, dans lequel le gros orteil est le plus long.
Fonction et tâches
La connexion des phalanges individuelles est basée sur de petites les articulations. Les surfaces articulaires du métatarso-phalangien les articulations, également appelées articulations métatarsophalangiennes, sont formées à partir des os du métatarse et des phalanges associées. Le les articulations situées entre la phalange proximale et moyenne et entre la phalange médiane et distale sont décrites comme des articulations médianes des orteils et des extrémités des orteils, respectivement, et des articulations interphalangiennes proximales et distales. Ainsi, tous les orteils sauf le gros orteil ont chacun trois articulations: l'articulation proximale et les deux articulations interphalangiennes. Les articulations métatarsophalangiennes sont fonctionnellement classées comme les articulations de l'œuf, qui permettent un mouvement dans deux axes, à savoir enlèvement ainsi que adduction, c'est-à-dire les mouvements sur le côté, et la flexion et l'extension, c'est-à-dire les mouvements vers l'avant et vers l'arrière. Les articulations interphalangiennes sont des articulations à charnière qui ne permettent qu'une seule direction de mouvement avec flexion et extension uniquement. Le gros orteil n'a qu'une seule articulation interphalangienne en raison de l'absence de phalange médiale. En résumé, les mouvements suivants peuvent être effectués avec les orteils: flexion en direction de la plante du pied, extension en direction du dos du pied, écartement et rapprochement des orteils. Le pied avec ses phalanges anatomiquement différenciées et librement mobiles est la partie du système locomoteur humain sur laquelle reposent les divers processus de motricité fine de la locomotion. La fonction de stabilisation des orteils n'est pas seulement une condition préalable pour le running ou la marche, mais aussi pour certains sports ou séquences de mouvements comme le saut ou la danse. Le gros orteil est indispensable à toutes les fonctions de motricité fine. Cela sert à la fois à rouler et amortir le pied et à le pousser du sol, c'est-à-dire à accélérer le mouvement de marche.
Maladies
Des orteils ou des orteils mal formés avec une capacité de charge limitée en raison de la maladie ont un effet limitant sur la mobilité des personnes touchées. Différents tableaux cliniques tels que arthrose ainsi que goutte, mais aussi des malformations ou des fractures sont des causes possibles de cette altération. l'arthrose décrit les signes dégénératifs d'usure des articulations, généralement dus à la destruction progressive du protecteur cartilage couche sur les surfaces des joints. Symptomatiquement, un gonflement et une mobilité limitée se produisent dans la zone de l'articulation ainsi qu'en fonction de la charge douleur au début et la douleur de repos dans le cours ultérieur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des malpositions sont observées, provoquant des contractures et finalement un raidissement de l'articulation. Le raidissement lié à l'usure du articulation métatarsophalangienne du gros orteil à la suite de l'arthrose est appelé remorque rigide. La déformation la plus fréquemment constatée au pied est hallux valgus ou oignon. Dans ce cas, le articulation métatarsophalangienne du gros orteil est incliné latéralement vers l'extérieur et le premier métatarsien l'os montre une déviation vers l'intérieur. Extérieurement, cela est représenté par une boule de l'orteil fortement saillante. Les déformations dans la zone des petits orteils, c'est-à-dire des orteils 2 à 4, comprennent l'orteil en marteau et l'orteil en griffe. L'orteil en marteau est caractérisé par un orteil plié en forme de marteau avec hyperextension dans l' articulation métatarsophalangienne. Selon que la déformation peut être repositionnée ou non, une distinction est faite entre un pied de marteau flexible et fixe. Un orteil griffu avec subluxation ou luxation simultanée de l'articulation métatarsophalangienne sur la face dorsale est typique d'un orteil griffé. La pointe de l'orteil ne touche généralement plus le sol. Dans un fracture des orteils, la phalange distale est généralement affectée. Le plus souvent, un tel fracture est causée par une force externe directe sur l'os.
