L'ostéomalacie est un douleur-causant un ramollissement du os. Elle est généralement causée par une carence en vitamine D or calcium.
Qu'est-ce que l'ostéomalacie?
L'ostéomalacie fait référence au ramollissement de os dans le corps humain, souvent causée par une carence en vitamine D. Chez les enfants, ces symptômes sont également connus sous le nom de rachitisme. Doux os touchés par l'ostéomalacie sont plus susceptibles d'être blessés ou de se briser que les os plus durs et en meilleure santé. L'ostéomalacie ne doit pas être confondue avec l'ostéoporose, un autre trouble qui peut aussi conduire à une blessure osseuse. L'ostéomalacie résulte d'un défaut du processus de formation osseuse, tandis que l'ostéoporose fait référence à un affaiblissement de la structure osseuse déjà développée. Muscle et douleur osseuse sont les signes et symptômes les plus courants de l'ostéomalacie. Le traitement de l'ostéomalacie consiste à corriger la carence en calcium et vitamine D; ainsi que de cibler toute maladie sous-jacente associée au développement de l'ostéomalacie.
Causes
Le corps humain utilise calcium et les phosphates pour construire des os solides. La maladie de l'ostéomalacie résulte généralement d'un manque d'approvisionnement de ces nutriments dans le régime. De même, lorsque le corps ne peut pas traiter correctement les substances. Vitamine D est produit par le corps lorsque la lumière du soleil frappe le peau. Vitamine D est nécessaire pour traiter le calcium. Ainsi, l'ostéomalacie peut survenir chez les personnes qui passent peu ou pas de temps au soleil, ou vivent dans des zones où les heures d'ensoleillement sont courtes ou où l'air est très pollué. L'ostéomalacie peut également résulter de certaines opérations du estomac (gastrectomie). Depuis le absorption of vitamine D de la nourriture est ainsi réduit. Coeliaque maladie, foie or un rein les dommages peuvent aussi conduire à l'ostéomalacie, car ils perturbent les processus corporels essentiels.
Symptômes, plaintes et signes
Initialement, l'ostéomalacie se manifeste par une faiblesse musculaire et des os non spécifiques et douleurs articulaires. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la bosse caractéristique se développe. La courbure croissante du haut du corps est associée à des douleur et mobilité restreinte. Les changements visuels peuvent également conduire aux plaintes psychologiques. Une fois qu'une bosse s'est développée, elle ne peut généralement plus être corrigée, c'est pourquoi la déformation représente un fardeau constant pour les personnes touchées. En raison de la réduction densité osseuse, il existe également une susceptibilité accrue aux fractures. Le fémoral cou et les os vertébraux sont particulièrement touchés. Si les plaintes sont basées sur malnutrition, des symptômes tels que faiblesse, sensation de fatigue et concentration des troubles peuvent se développer. De plus, les personnes touchées sont souvent émaciées et ont une apparence maladive. Si la cause de l'ostéomalacie est traitée à un stade précoce, les symptômes décrits disparaissent normalement. La plupart des patients ne présentent aucun symptôme au plus tard un à deux mois après le début du traitement. En l'absence de traitement, le ramollissement osseux entraîne d'autres fractures et déformations. À long terme, cela conduit à un raidissement, chronique douleur et finalement le confinement au lit. Ainsi, si elle n'est pas traitée, la maladie prend une évolution sévère associée à d'autres symptômes et inconfort. Des signes extérieurs tels que le bossu décrites ci-dessus deviennent également plus prononcées à mesure que la maladie progresse.
Diagnostic et progression
Pour trier la cause de l'ostéomalacie et écarter d'éventuelles autres maladies, le patient peut avoir besoin de subir les tests suivants sur lui. sanguins et analyses d'urine: si l'ostéomalacie est causée par carence en vitamine D. or phosphate perte, ces taux anormaux peuvent être détectés dans le sang ou l'urine. Radiographie examen: l'ostéomalacie provoque des lésions caractéristiques des structures osseuses qui peuvent être identifiées sur les radiographies. OS biopsie: Lors d'une biopsie osseuse, le médecin insère une fine aiguille à travers le peau dans l'os. Un petit échantillon d'os est prélevé puis examiné au microscope. Même si le biopsie est très précis pour déterminer l'ostéomalacie, il est rarement utilisé.
Complications
L'ostéomalacie est une maladie qui peut être évitée grâce à un apport adéquat en vitamine D. Si la maladie est présente, les complications graves ne peuvent être évitées qu'avec l'aide d'un traitement intensif. Si elle n'est pas traitée, une soi-disant pathologie rampante fracture se développe habituellement. Cependant, comme les os sont plus mous ici, les fractures ne se produisent pas soudainement mais insidieusement. Ils se manifestent ainsi par des courbures croissantes aux points où des contraintes de flexion accrues sont présentes. C'est ainsi que le haut du corps se courbe. Des contraintes de flexion particulières sont également présentes au cou du fémur, de sorte que des fractures du col du fémur peuvent fréquemment survenir dans l'ostéomalacie. C'est particulièrement le cas chez les personnes âgées, car elles ont augmenté l'ostéoporose en plus du ramollissement osseux dû à des carence en vitamine D.. Fémoral cou les fractures provoquent généralement de fortes douleurs chez les patients et entraînent des restrictions de mobilité. Le processus de guérison progresse généralement très lentement. Avec un traitement conservateur d'un col du fémur fracture, il existe un risque accru de jambe veine thrombose et pulmonaire embolie. De ce fait, l'ostéomalacie peut également entraîner la mort plus fréquemment chez les personnes âgées. Pour cette raison même, il est important de garantir un apport suffisant en vitamine D, en particulier chez les personnes âgées.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une réduction de la capacité générale de faire de l'exercice ou des limitations de la capacité de bouger doivent être présentées à un médecin. S'il y a des problèmes généraux du système musculo-squelettique ou une visibilité de la posture, une visite chez le médecin est recommandée. Un trait caractéristique des personnes souffrant d'ostéomalacie est une posture tordue. De plus, les personnes touchées souffrent de douleurs. L'utilisation d'analgésiques doit être évitée jusqu'à ce qu'un médecin ait été consulté. Des effets secondaires peuvent survenir, entraînant une détérioration supplémentaire de décomposition cellulaire. Perturbations dans concentration, sensation de fatigue or fatigue doit être discuté avec un médecin. Si les plaintes existantes augmentent en ampleur ou en intensité, un médecin doit être consulté immédiatement. Une diminution de la qualité de vie ou une diminution du bien-être doit être clarifiée par un médecin. Si les activités quotidiennes ou les sports ne peuvent plus être pratiqués de la manière habituelle, la personne affectée a besoin d'aide. Raidissement du système musculaire, faiblesse interne, sensation de fatigue et fatigue sont des signes d'une maladie nécessitant un traitement. Si les irrégularités persistent pendant plusieurs jours ou semaines, un médecin est nécessaire. Si elle n'est pas traitée, grave décomposition cellulaire des troubles en résulteront, ainsi que d'autres modifications visuelles de la structure osseuse. Si des problèmes mentaux ou émotionnels supplémentaires surviennent, une visite chez le médecin est également recommandée. Le retrait social, les pleurs ou les changements de personnalité doivent être discutés avec un médecin.
Traitement et thérapie
Lorsque l'ostéomalacie est causée par malnutrition ou manque d'exposition au soleil, la carence peut être traitée en ajoutant simplement de la vitamine D au régime. En règle générale, les patients atteints prennent de la vitamine D suppléments oralement. Au cours de quelques semaines ou mois. L'injection directe de vitamine D par un veine dans le bras. Si les niveaux de calcium et phosphore sont également faibles, thérapie avec suppléments peuvent également être prescrits ici. De plus, le traitement d'un sous-jacent condition tel que insuffisance rénale or cirrhose biliaire primitive améliore également les symptômes de l'ostéomalacie. Il est généralement conseillé aux personnes touchées d'augmenter leur exposition au soleil. Il faut prendre soin de s'exposer à plusieurs séances plus courtes (15 minutes par jour) de soleil plutôt qu'à des séances irrégulières plus longues (risque de coup de soleil). Dans les cas avancés, les personnes atteintes peuvent avoir besoin de soutenir les os fragiles avec des orthèses ou de corriger les os déformés par une intervention chirurgicale. Un traitement réussi peut guérir complètement les effets et les symptômes de l'ostéomalacie, parfois en aussi peu que quelques mois.
Perspectives et pronostics
En général, l'ostéomalacie est une maladie hautement traitable et guérissable, bien que ses perspectives dépendent grandement du moment où la maladie a été diagnostiquée. Plus tôt le ramollissement osseux ou certaines carences sont diagnostiqués et corrigés par des thérapie, plus les effets de la déminéralisation sont minimes et meilleur est le pronostic. Dans la plupart des cas, un traitement médicamenteux adéquat - prenant de fortes doses de vitamine D et de calcium - permet de guérir en quatre à six mois. De cette façon, les changements squelettiques peuvent souvent être inversés. Chez les jeunes enfants, les déformations osseuses existantes se corrigent souvent spontanément. Néanmoins, des déformations permanentes des os peuvent être possibles chez certaines personnes atteintes. Dans de tels cas, ainsi que dans le cas d'os très déformés - en cas de diagnostic trop tardif - des interventions chirurgicales ou orthopédiques doivent être effectuées. Cependant, pour toutes les personnes touchées, les personnes âgées, les végétariens, ainsi que les personnes au teint foncé (qui bénéficient de moins de soleil en raison de l'émigration vers les zones plus au nord), il est toujours important d'assurer un apport suffisant en vitamine D et en calcium. À cette fin, un régime riche en vitamines (poisson, morue foie huile, jaunes d'œufs, lait, produits laitiers) et une exposition suffisante au soleil doit être prise pour Cœur. Grâce à la prophylaxie de routine de la petite enfance, rachitisme et l'ostéomalacie est rare aujourd'hui en Europe. Par conséquent, pour la prévention, une supplémentation quotidienne en vitamine D diminue au cours des trois premières années de la vie est d'une importance capitale.
Prévention
Les causes directes de l'ostéomalacie étant clairement identifiables, chacun peut apporter une bonne contribution à la prévention. Ainsi, une exposition directe au soleil doit être recherchée régulièrement. 15 minutes par jour suffisent. Dans le régime alimentaire, il faut également veiller à consommer des aliments riches en vitamine D. Ceux-ci comprennent: les poissons gras comme le saumon et les sardines; produits céréaliers tels que pain, ou des produits laitiers tels que yaourt sont également riches en vitamine D.
Suivi
Dans la plupart des cas, la personne atteinte d'ostéomalacie n'a que des les mesures de suivi à sa disposition. Pour cette raison, la personne touchée doit consulter un médecin à un stade précoce pour éviter l'apparition de complications supplémentaires. Dans le pire des cas, la maladie provoque des fractures des os si elle n'est pas traitée correctement. Les personnes touchées dépendent généralement de la prise de divers médicaments et préparations qui peuvent soulager et limiter les symptômes. Les instructions du médecin doivent également toujours être suivies et le médecin doit toujours être contacté en premier s'il y a des questions ou si quelque chose n'est pas clair. De plus, une exposition directe au soleil doit également être évitée afin de ne pas provoquer les symptômes. Pendant le traitement, des contrôles et des examens réguliers de la personne affectée sont nécessaires, les organes internes et surtout les reins doivent également être contrôlés régulièrement. Dans les cas graves, l'ostéomalacie nécessite le transplanter d'un un rein, bien que cela réduise généralement également l'espérance de vie de la personne affectée. Cependant, l'évolution ultérieure dépend beaucoup de la gravité de la maladie et également du moment du diagnostic, de sorte qu'une prédiction générale n'est généralement pas possible.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans l'ostéomalacie, la première priorité est de prendre des mesures pour compenser les carences sous-jacentes en vitamine D et en calcium. Les patients doivent changer leur régime alimentaire et consommer suffisamment d'aliments vitamines et minéraux. Par exemple, les bananes, des noisettes, légumineuses, poisson, fromage, des œufs et les champignons se sont avérés efficaces. Dans le même temps, les aliments et boissons malsains tels que fast food et alcool devrait être évité. De plus, les patients atteints d'ostéomalacie devraient y aller doucement. Trop d'activité physique peut entraîner des blessures et des fractures qui guérissent lentement en raison d'un ramollissement osseux sous-jacent. L'activité sportive ne doit avoir lieu qu'en consultation avec l'orthopédiste. Physiothérapie est recommandé, qui peut être soutenu à la maison par de simples exercices de gymnastique. Dans l'ostéomalacie, l'os décomposition cellulaire continue de se détériorer, c'est pourquoi la personne affectée doit utiliser une aide à la marche à un stade précoce. Depuis le condition et les limitations associées peuvent parfois également affecter la psyché, les patients doivent rechercher thérapie. Parler à des amis et à d'autres personnes atteintes peut être utile. Le médecin peut établir des contacts avec des groupes d'entraide et, si nécessaire, fournir des conseils pour une autonomie supplémentaire. les mesures.
