de type I allergie est un groupe de différentes réactions d'hypersensibilité allergique du corps humain. La classification du type est ainsi basée sur la classification de Coombs et Gell en quatre types différents. Selon les connaissances actuelles, cette classification est immunologiquement dépassée, mais elle est toujours maintenue et enseignée en médecine pour des raisons didactiques.
Qu'est-ce que l'allergie de type I?
La réaction de type I est la «classique» réaction allergique, le «type immédiat», dans lequel les allergènes tels que le pollen ou les squames animales déclenchent une libération de substances messagères en quelques secondes à quelques minutes via la liaison à des anticorps sur les soi-disant mastocytes des muqueuses. Cela conduit ensuite aux symptômes allergiques typiques tels que gonflement des muqueuses, éternuements, démangeaisons et rougeurs oculaires, crises d'asthme ou, dans le pire des cas, une baisse de sang pression et mettant la vie en danger choc anaphylactique réactions
Causes
Les déclencheurs d'une telle réaction sont généralement importants molécules, comme le pollen, les protéines, médicaments, des produits de contraste ou des venins d'insectes. Normalement, la réaction du corps à un antigène est une chose sensée à faire, car elle permet virus ainsi que les bactéries être reconnu et éloigné le plus rapidement possible. Dans le cas des allergies, cependant, cette stratégie de défense du corps est incontrôlable: le corps réagit à des substances inoffensives en elles-mêmes comme si elles l'étaient Pathogènes. Cela nécessite d'abord une sensibilisation: lors du premier contact avec l'antigène, il ne se passe rien de majeur dans un premier temps. Au niveau cellulaire, cependant, l'antigène est reconnu comme étranger, lentement transformé, et le corps construit des mastocytes dans ses muqueuses qui ne sont spécialisés que pour déclencher une action défensive immédiate la prochaine fois que le même antigène apparaît. Si, après une telle sensibilisation, un second contact se produit, ces mastocytes spécialisés libèrent des quantités massives et complètement exagérées de substances messagères, qui déclenchent alors les symptômes décrits au début. En plus de cette réponse immédiate, la réaction de type I comprend également une réponse tardive qui commence après plusieurs heures, peut durer plusieurs jours et consiste en une infiltration tissulaire avec des cellules inflammatoires.
Symptômes, plaintes et signes
Allergie peut provoquer divers symptômes d'intensité variable. Celles-ci s'étendent soit à des parties individuelles du corps, soit à tout l'organisme. Quand un allergie se produit, il appartient généralement au type I. Un bon 90 pour cent de tous les cas peuvent lui être attribués. Les signes apparaissent immédiatement, après quelques minutes ou quelques heures. Les plaintes les plus fréquentes concernent le peau et par voies respiratoiresL’ peau est rougi ou une éruption cutanée s'est formée. Des papules apparaissent souvent. Les personnes touchées commencent à tousser. Les muqueuses enflées peuvent même provoquer une détresse respiratoire. Asthme des attaques sont possibles. le nez, à travers lequel Respiration a également lieu, expulse le mucus liquide. Il y a un éternuement constant. le réaction allergique fait parfois rougir les yeux. Un léger larmoiement incontrôlable s'installe. Certains patients sentent même que les yeux brûlent. Tous les symptômes nommés représentent une réaction défensive du corps. De plus, des signes généraux peuvent accompagner une allergie de type I. À la suite de la réaction, les personnes atteintes se plaignent parfois de sensation de fatigue. DE TÊTE DE ravitaillement ainsi que diarrhée peut également se produire. Si l'organisme entier présente des symptômes, la prudence est recommandée. Dans choc anaphylactique, la vie est menacée.
Diagnostic et cours
L'allergie de type I du corps peut rester localisée. Il y a alors rougeur, gonflement, formation de papules sur le peau avec des démangeaisons. Si la voies respiratoires est affecté, comme dans allergie au pollen (foins fièvre), il y a rhinite, éternuements, gonflement des voies respiratoires. Si tout se passe un étage plus bas, le gonflement des bronches peut également déclencher un asthme attaque. Par exemple, le foin fièvre peut s'aggraver au fil des années et se transformer en asthme («Changement de plancher»). Si la réaction n'est pas locale, par exemple après administration of médicaments ou des produits de contraste, la réaction de type I peut également se produire dans tout le corps et affecte ensuite principalement la circulation sanguine. Initié par les médiateurs libérés, sang bateaux sont dilatés dans tout le corps, des flaques de sang dans les jambes, sont absents du cerveau, et la personne affectée devient inconsciente. sang pression conduit à un manque de oxygène dans l' cerveau ainsi que les organes internes et est connu sous le nom de "choc anaphylactique«. Cela peut également se produire, par exemple, si vous êtes piqué par une guêpe, réaction allergique puis s'évanouir. Un traitement médical d'urgence est alors indispensable. Le médecin reconnaît généralement la cause allergique d'une urgence du antécédents médicaux. Il est donc important de pouvoir donner des informations raisonnables sur les circonstances dans lesquelles un foin fièvre, une rougeur de la peau, une crise d'asthme ou, dans le pire des cas, un évanouissement s'est produit.
Complications
L'allergie de type I, le type d'allergie le plus courant, se caractérise par des réactions inflammatoires typiques immédiatement après le contact avec un allergène. Dans la plupart des cas, aucune complication ne se produit. Lorsque le contact allergène est arrêté, les réactions inflammatoires disparaissent généralement rapidement. Cependant, dans quelques cas, ces réactions immunitaires peuvent devenir si graves que même des complications potentiellement mortelles surviennent. Les principales complications de l'allergie de type I sont l'asthme allergique et l'anaphylactique choc. L'asthme allergique, comme d'autres formes d'asthme, peut devenir une urgence potentiellement mortelle dans les cas extrêmes. L'asthme sévère se caractérise par un essoufflement sévère, un thorax trop gonflé, cyanose (lèvres décolorées bleuâtres en raison du manque de oxygène), l'épuisement ou même la confusion. Une toux et des palpitations surviennent toujours. La détresse respiratoire peut devenir si grave que la vie du patient est gravement menacée. Anaphylactique choc est toujours une crise potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat. C'est un circulatoire choc causée par une vasodilatation massive. Tension artérielle tombe très brusquement et le pouls est à peine palpable. Cependant, le Cœur le taux augmente énormément pour compenser. Volume remplacement thérapie doit être administré immédiatement pour sauver des vies. Drogue thérapie peut être donné en utilisant adrénaline, Parmi d'autres médicaments. Si possible, l'allergène déclencheur doit être éliminé immédiatement. Dans l'asthme allergique et anaphylaxie, les symptômes disparaissent rapidement après l'interruption du contact avec les allergènes.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La personne concernée doit toujours consulter un médecin en cas d'allergie de type I. Étant donné que cette maladie ne peut pas être guérie seule et que les symptômes limitent généralement considérablement la vie de la personne touchée, la maladie doit toujours être contrôlée par un professionnel de la santé. Une guérison complète n'est pas toujours possible, bien que les symptômes puissent être considérablement atténués. En règle générale, le médecin doit être contacté si la personne affectée souffre d'une peau gravement rougie ou s'il y a une éruption cutanée sévère sur la peau. Ces plaintes surviennent généralement lorsque la personne affectée entre en contact avec ou ingère une certaine substance. Par ailleurs, brûlant yeux ou Respiration des difficultés peuvent également indiquer une allergie de type I. De nombreux patients souffrent également de diarrhée ou sévère maux de tête. L'allergie de type I peut être reconnue assez facilement par un médecin généraliste ou par un interniste. Le traitement ultérieur dépend de la cause et également de la gravité des symptômes, de sorte qu'aucune prédiction générale n'est possible dans ce cas.
Traitement et thérapie
Sur le plan thérapeutique, il existe divers les mesures contre les allergies de type I: purement symptomatiques, on peut prendre des soi-disant antihistaminiques, qui empêchent la libération des substances messagères impliquées. Cela fonctionne mieux chez certains patients et pire chez d'autres. Sprays d'urgence qui dilatent activement les bronches après inhalation aide contre les crises d'asthme. Cela fonctionne très bien pour la plupart des asthmatiques. Dans les situations d'urgence plus graves, un médecin urgentiste a toujours glucocorticoïdes dans ses bagages, par exemple cortisol, qui peut être injecté dans le veine et ralentir toute la réaction défensive du corps, qui est devenue incontrôlable. En plus de ces purement symptomatiques les mesures, il existe également l'option à long terme hyposensibilisation thérapie. En augmentant lentement la quantité de l'antigène déclencheur sur une période de plusieurs mois, on peut tenter d'habituer le corps à la substance et en même temps de sevrer de la réaction allergique. Avec certaines allergies, telles que rhume des foins, cela fonctionne souvent bien, avec d'autres, comme les animaux de gamme, Rarement.
Prévention
En termes de prévention, il existe différentes théories: ce qui est certain, c'est que chaque personne a une tendance différemment prononcée aux réactions allergiques de type I. Si les deux parents sont asthmatiques, le risque d'avoir eux-mêmes des crises d'asthme est significativement plus élevé que dans la «population normale». 10% de toutes les personnes en Allemagne ont des allergies de type I, donc le mot «population normale» est mis entre guillemets ici. Chez les enfants, le pourcentage est encore plus élevé. En même temps, cependant, vous pouvez faire du bien à vos enfants si vous les laissez entrer en contact avec de la saleté: la soi-disant «hypothèse d'hygiène» stipule que les enfants qui ont grandi dans des fermes et ont beaucoup joué à l'extérieur sont beaucoup moins susceptibles de développer des allergies que les enfants des ménages du centre-ville. Ainsi, trop d'hygiène augmente le risque d'allergie de type I.
Suivi
Le traitement initial ne traite généralement que les symptômes d'une allergie de type I. Dans de nombreux cas, cependant, un suivi ciblé sous la forme de hyposensibilisation ou l'immunothérapie spécifique (SIT) peut être utile. De cette manière, l'allergie est traitée sur le long terme. Au cours de hyposensibilisation, la personne allergique système immunitaire est progressivement habitué aux substances responsables de la survenue de l'allergie de type I. L'hyposensibilisation est jusqu'à présent considérée comme le seul moyen d'agir contre les causes de l'allergie. L'immunothérapie spécifique permet d'améliorer les symptômes et de prévenir les maladies secondaires. Souvent, les personnes allergiques peuvent même être définitivement libérées des symptômes de l'allergie. En règle générale, cependant, il n'est efficace que dans le cas d'une allergie de type I. Il doit donc s'agir d'une allergie de type immédiat. Au cours du traitement de suivi, la personne allergique reçoit l'allergène qui provoque les réactions allergiques à intervalles réguliers. Au fur et à mesure que le traitement progresse, le dose augmente. L'immunothérapie spécifique est divisée en une phase initiale et un traitement d'entretien. Au cours de la phase initiale, le patient reçoit une injection d'un extrait allergène sous la peau chaque semaine. Si la dose est éventuellement tolérée, un traitement d'entretien commence, au cours duquel la dose la plus élevée possible est injectée une fois par mois. En règle générale, l'immunothérapie classique prend jusqu'à trois ans.
