Les séjours hospitaliers de plus en plus courts après une chirurgie mammaire représentent un défi majeur pour la physiothérapie. Afin de se préparer à toutes les mesures nécessaires, il est recommandé de dispenser une éducation préventive sur la suite de la procédure et la physiothérapie avant l'opération. Les tâches de la physiothérapie dans le soins postopératoires of cancer du sein les patients comprennent en outre, une physiothérapie ambulatoire supplémentaire et sports de rééducation devrait déjà être initiée à l'hôpital.
- Clarification (s'il n'y a pas eu de contact préopératoire)
- Stockage
- Mesures analgésiques
- Exercices de mouvement
- Création d'un programme d'exercices à domicile
- Prévention des œdèmes
- Conseils pour les activités quotidiennes
- Soulagement du stress
Les mesures suivantes concernent le traitement du premier jour après la chirurgie jusqu'à la sortie. Déjà avant l'opération - toujours ambulatoire ou déjà hospitalisé - il est recommandé que le patient et le physiothérapeute établissent un contact à un stade précoce, qui effectuera le traitement après l'opération. Ce rendez-vous sert d'une part à faire connaissance et à réduire l'anxiété, et d'autre part à fournir des informations sur le traitement physiothérapeutique après l'opération.
En préparation de la conversation, le physiothérapeute devrait interroger le chirurgien sur les résultats et la procédure prévue. La coopération avec le médecin traitant, le personnel soignant, le psychologue, le diététicien… est une évidence, surtout dans le cancer du sein centres, où se tiennent régulièrement des réunions d’équipes interdisciplinaires. Depuis la thérapie chirurgicale de cancer du sein et la thérapie d'accompagnement (chimio / anticorps) de la tumeur comporte le risque de complications, qui surviennent immédiatement ou ne peuvent souvent être visibles qu'après des années, il est très important de commencer à éviter les problèmes ultérieurs dans les premiers stades de la thérapie. .
- Objectifs de la physiothérapie postopératoire?
- Quand commence la physiothérapie?
- Que contient-il?
- Comportement en cas de douleur
- Informations sur la pratique indépendante
- Que se passe-t-il après l'hospitalisation?
- Œdème (liquide tissulaire congestionné, plus fréquent chez les femmes en surpoids) dans le bras affecté
- Troubles émotionnels dans le bras affecté
- Plaintes de cicatrice
- Restrictions de mouvement dans l'articulation de l'épaule côté opération, développement d'un syndrome de conflit ou d'une épaule gelée (raideur douloureuse de l'épaule) encore possible 1 à 2 ans après la chirurgie
- Fibrose - formation d'un tissu de remplacement fibreux à faible étirement
- Perte de force dans le bras, le tronc
- Désalignement du fuselage à titre de compensation
- Altération de la capacité pulmonaire
La conversation doit toujours commencer par une conversation! le douleur-les mesures de soulagement comprennent, en plus du positionnement du bras et de la colonne thoracique et cervicale, un * dans le bras, cou or omoplate zone, exercices de pompage de la main et exercices de mouvements légers, à commencer par les mouvements des coudes et des omoplates. Positionnement postopératoire du bras et du haut du corps: Le positionnement postopératoire est utilisé pour soulager douleur et empêcher la posture de tension, pour réduire les restrictions imminentes dans le mouvement et pour empêcher lymphoedème.
Le haut du corps doit être positionné aussi plat que possible, avec l'oreiller uniquement sous le front. Le bras est le plus détendu sur un oreiller avec le avant-bras sur le estomac, mais doit toujours être positionné aussi à plat que possible à côté du corps et dans une position tournée vers l'extérieur. Prévention de la pneumonie et de la thrombose:
- Exercices de respiration, en particulier les instructions pour la pratique indépendante, plusieurs fois par jour, les inhalations
- Utilisation du veine pompe à travers de forts mouvements de haut en bas et circulaires des pieds avec détendu articulation du genou plusieurs fois par jour.
- Sortez du lit le plus rapidement possible, marchez dans le couloir de l'hôpital plusieurs fois par jour.
L'objectif principal des exercices de mouvement dans la phase précoce après l'opération est d'observer le douleur seuil.
Les exercices peuvent être démarrés directement le 1er jour postopératoire. Nous commençons par des exercices de mouvement d'accompagnement (assistés par le kinésithérapeute), qui se transforment progressivement en exercices actifs indépendants.La cicatrisation des plaies ne doit pas être dérangé par les exercices, sinon il peut y avoir une augmentation des cicatrices avec la conséquence d'un mouvement restreint et perturbé lymphe drainage. La physiothérapie doit donc être pratiquée avec une prudence appropriée.
Entre les séquences d'exercices une perception et détente phase devrait avoir lieu. L'intensité du traitement dépend des résultats de l'opération, de l'individu condition et les instructions respectives du médecin. le patient À partir du 3e jour postopératoire, le articulation de l'épaule peut être étalé jusqu'à env.
90 °, à partir du jour 8 le soulèvement du bras et les mouvements de rotation sont forcés, le mouvement actif sans appui doit être instruit et effectué par la patiente elle-même plusieurs fois par jour. Ces détails varient selon la clinique et les résultats chirurgicaux. La gamme complète de mouvement du articulation de l'épaule doit être réalisé dans les 14 jours postopératoires et / ou dès que les drains ont été retirés.
- Mouvements de la main et de l'avant-bras
- Exercices de pompage avec ballon
- Mouvement de la colonne cervicale
- Mouvement de l'omoplate affectée à partir de la position couchée et latérale
- Mouvement de l'articulation de l'épaule touchée, les directions de mouvement sont le levage, l'écartement et la rotation externe du bras à partir de la position couchée, positions de départ: position couchée, position latérale et siège
- Instructions pour votre propre programme d'exercices plusieurs fois par jour
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