pityriasis lichénoïdes est l'un des érythématosquameux peau maladies qui peuvent se présenter sous une forme aiguë ou chronique. C'est une maladie auto-immune dont la cause est inconnue. Traitement symptomatique de peau papules est par traitement local anti-inflammatoire.
Qu'est-ce que le pityriasis lichenoides?
La littérature médicale fait également référence à peau maladies comme des dermatoses. Ces maladies se manifestent généralement non seulement sur la peau, mais également dans ses appendices. Ceux-ci incluent le de gamme, ongles, glandes sébacées ainsi que glandes sudoripares. Différentes sous-catégories sont incluses dans les dermatoses. L'une d'elles est celle des maladies cutanées érythémato-squameuses. pityriasis lichenoides est une maladie cutanée érythémato-squameuse décrite pour la première fois en 1899. Juliusberg est considéré comme le premier descripteur. Brocq a décrit la maladie trois ans après la description initiale comme l'un des nombreux troubles de parapsoriasis. La spéculation du multiple psoriasisLes maladies semblables à celles-ci ne peuvent pas être maintenues sur la base des résultats de recherches récentes. Pendant ce temps, la médecine suppose des manifestations cliniquement différentes de pityriasis les lichénoïdes, qui doivent être compris comme des variantes d'une seule et même maladie. Cliniquement, quatre formes se distinguent jusqu'à présent, caractérisées par une acuité différente. La forme aiguë de la maladie est également connue sous le nom de maladie de Mucha-Habermann.
Causes
Le pityriasis lichénoïde est une maladie assez rare. Dans la plupart des cas, les adolescents de sexe masculin ou les hommes adultes sont touchés par la dermatose. La cause de la maladie de la peau n'a pas encore été élucidée. De plus, les spéculations sur les facteurs causaux sont jusqu'à présent assez finement semées, ce qui est probablement lié à la rare occurrence de la dermatose. C'est vraisemblablement une maladie auto-immune. Cellules T du système immunitaire provoquent des inflammations de la peau au cours de l'évolution de la maladie. Les cellules immunologiques reconnaissent ainsi à tort le propre tissu du corps comme une substance exogène ou un agent pathogène à combattre. La cause principale d'un tel système immunitaire une mauvaise programmation pourrait être un virus. En plus, les vaccins ainsi que facteurs environnementaux comme des périodes de stress ont été discutés comme des causes principales de pityriasis lichénoïdes. La raison pour laquelle les hommes souffrent plus fréquemment de la maladie reste à ce jour incertaine. Pour la relation causale, le genre semble jouer au moins pratiquement aucun rôle.
Symptômes, plaintes et signes
Un aigu se distingue d'une forme chronique de pityriasis lichénoïdes. En principe, les deux formes peuvent également apparaître côte à côte chez le même patient. La forme aiguë (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta ou PLEVA) est la variante la plus rare et se manifeste par des papules simples ou multiples qui commencent à se nécroser de manière hémorragique. Pain ou une sensation inconfortable de tiraillement accompagne le tissu destructeur nécrose. L'exanthème est caractéristique de la forme chronique de la maladie (pityriasis lichenoides chronica ou PLC). Ce sont de vastes zones d'uniformes éruption cutanée. Dans les lichénoïdes pityriasis chroniques, ces éruptions persistent généralement pendant plusieurs mois et s'accompagnent de la formation de papules rondes ou ovales nettement délimitées. La plupart des patients ne souffrent que de démangeaisons mineures. D'autre part, dans de nombreux cas, leur peau est recouverte d'une calotte parakératosique d'écailles. La parakératose est un trouble de la kératinisation des squameux épithélium qui laisse les noyaux des cellules épithéliales dans la couche cellulaire la plus élevée.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de pityriasis lichénoïdes est posé sur la base des symptômes cliniques. Pour un diagnostic fin et une détermination de la forme de la maladie, un suivi est indiqué en complément de l'histopathologie. En terme de diagnostic différentiel, la forme chronique des pityriasis lichénoïdes en particulier doit être différenciée de psoriasis guttata et lues II. Dans la forme aiguë, il y a une certaine similitude avec varicelle ainsi que exanthème médicamenteux et allergique vascularite. Parce que la maladie apparaît souvent au début enfance, les patients sont le plus souvent mal diagnostiqués avec varicelle lors de leur première crise aiguë. Le pronostic est plutôt favorable pour les personnes touchées. Bien que la forme aiguë présente cliniquement un tableau plus sévère, elle entre généralement en rémission d'elle-même et régresse complètement.
Complications
Dans les pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, les personnes atteintes souffrent de diverses affections cutanées. Ces plaintes ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peuvent la limiter considérablement. Dans la plupart des cas, il existe également de fortes plaintes psychologiques et des complexes d'infériorité ou une diminution de l'estime de soi. Les enfants peuvent également être harcelés ou taquinés. La peau elle-même est couverte de papules et de pustules et peut démanger dans certains cas. Les enfants en particulier se grattent souvent la peau, ce qui peut conduire à des cicatrices ou même des saignements. La plupart des patients atteints de pityriasis lichenoides et varioliformis acuta souffrent également d'un sentiment général de maladie et également de sensation de fatigue ainsi que fatigue. Le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta est traité à l'aide de médicaments et de divers crèmes or onguents. Aucune complication ne se produit. Cependant, il n'est pas possible de prédire universellement si les symptômes disparaissent complètement à la suite du traitement. Cependant, l'espérance de vie du patient n'est pas affectée par le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si inhabituel changements de peau se produisent qui ne résolvent pas d'eux-mêmes en quelques jours, une aide médicale est nécessaire. Au plus tard, lorsque des symptômes tels que des démangeaisons ou inflammation sont ajoutés, les pityriasis lichénoïdes doivent être emmenés chez le médecin. Le diagnostic permet un traitement immédiat avec des médicaments, ce qui devrait faire reculer les pityriasis lichénoïdes en quelques jours à quelques semaines. Les personnes souffrant de maladies chroniques de la peau ou de maladies auto-immunes sont particulièrement exposées. De même, les patients de champignons de la peau tels que Malassezia furfur appartiennent aux groupes à risque et devraient voir les symptômes mentionnés rapidement clarifiés. Aussi qui reste dans un climat humide et chaud, transpire fortement ou a des maladies de base comme diabète mellitus, doit informer le médecin de famille. Les autres points de contact sont le dermatologue ou un spécialiste en médecine interne. Le traitement a généralement lieu en ambulatoire. Dans le cas de pityriasis lichénoïdes sévères, hospitalisé thérapie dans une clinique spécialisée peut être nécessaire. Le patient peut également avoir besoin d'un soutien thérapeutique, car la maladie peut être un lourd fardeau émotionnel.
Traitement et thérapie
Une option de traitement causal n'existe pas encore pour les patients atteints de pityriasis lichénoïdes. Parce que la cause principale de la maladie n'a pas encore été déterminée, des approches de traitement causal ne peuvent pas être développées. Pour cette raison, la forme chronique de la dermatose en particulier est considérée comme une maladie incurable. Des options de traitement symptomatique sont disponibles. Les approches de traitement utilisées à ce jour vont de l'exposition à Le rayonnement UV aux thérapies médicamenteuses conservatrices. La méthode PUVA, par exemple, fait appel aux UV. Il s'agit de la combinaison de psoralènes avec une irradiation UV à ondes longues, qui est utilisée comme thérapie en dermatologie pour diverses indications. Parmi la drogue thérapie routes, l'utilisation de antibiotiques s'est avéré efficace pour les patients atteints de pityriasis lichénoïdes. La même chose est vraie pour la fourniture de stéroïdes. Systémique glucocorticoïdes sont la méthode thérapeutique la plus courante. Une autre option de traitement est la thérapie locale anti-inflammatoire des papules individuelles. Dans la forme aiguë de la maladie, les lésions disparaissent d'elles-mêmes dans la plupart des cas. Selon le cours individuel, cette régression peut prendre un certain temps. Dans la forme chronique, les rémissions sont également fréquentes. Dans cette variante, cependant, les symptômes ne disparaissent que pendant un certain temps, puis réapparaissent.
Perspectives et pronostics
En règle générale, l'évolution ultérieure du pityriasis lichénoïde dépend beaucoup de sa cause exacte et également de la gravité de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale ne peut généralement pas être faite dans ce cas. Cependant, un diagnostic précoce par un médecin a un effet très positif sur l'évolution de cette maladie et peut également empêcher l'apparition de complications ou de plaintes supplémentaires. Si le pityriasis lichénoïde n'est pas du tout traité, les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes et peuvent également s'intensifier dans de nombreux cas, c'est pourquoi un traitement doit toujours être recherché pour cette maladie. En règle générale, divers crèmes or onguents sont utilisés pour atténuer les symptômes. L'application régulière de ces médicaments peut réduire de façon permanente et durable les symptômes afin qu'ils ne se reproduisent pas. Cependant, la durée du processus de guérison peut varier considérablement et dépend également fortement de l'efficacité du médicament pour le patient concerné. La personne affectée doit éviter de gratter les zones touchées dans tous les cas, afin que des saignements ou cicatrices ne se produisent pas. De même, un niveau d'hygiène élevé peut atténuer l'inconfort et prévenir la récidive de la maladie.
Prévention
Les mesures préventives existent à peine pour les pityriasis lichénoïdes. Tant que la cause principale de la maladie n'est pas élucidée, aucune prévention prometteuse les mesures peut être développé. Depuis extrême stress situations semblent être un facteur causal, l'application de la gestion du stress les stratégies peuvent jouer un rôle dans la prévention. Néanmoins, ce n’est pas une stratégie de prévention sûre.
Suivi
Les personnes touchées ont un suivi très peu nombreux et limité les mesures disponible dans la plupart des cas de pityriasis lichénoïdes. En règle générale, un médecin doit être contacté à un stade précoce pour éviter d'autres complications ainsi que d'autres conditions médicales. Un diagnostic précoce a généralement un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut empêcher une aggravation des symptômes. Par conséquent, le patient doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie. La plupart des personnes atteintes de pityriasis lichénoïdes dépendent donc de la prise de divers médicaments. Ici, il est toujours important de faire attention à un dosage correct avec la prise régulière afin de bien soulager les symptômes. Si antibiotiques sont pris, ils ne doivent pas être pris avec alcool. En outre, les personnes atteintes de pityriasis lichénoïdes doivent particulièrement bien protéger leur peau contre la lumière et ne pas passer du temps au soleil sans protection. Des contrôles réguliers par un médecin aident à détecter et à traiter les dommages à un stade précoce.
Ce que tu peux faire toi-même
Cette maladie assez rare touche souvent les hommes. Puisqu'aucune cause de la maladie n'a encore été déterminée, elle ne peut être traitée que de manière symptomatique. Ici, le dermatologue traitant proposera des thérapies adaptées. Cependant, il est possible que le pityriasis lichénoïde soit une maladie auto-immune dont l'évolution s'aggrave en fonction stress et les influences environnementales. Par conséquent, un mode de vie sain est conseillé, qui comprend plusieurs composants. Premièrement, les patients ne doivent pas ingérer de toxines supplémentaires, car elles sont également éliminées par la peau, ce qui peut aggraver la maladie. Ainsi, ils ne doivent pas fumer, ne consommer que modérément à non alcoolet évitez le stress. L'exercice est important, car d'une part il stimule le métabolisme et d'autre part il soutient le système immunitaire dans la lutte contre les pityriasis lichénoïdes. Il améliore également la conscience corporelle, ce qui est particulièrement bénéfique pour les patients qui souffrent de cloques défigurantes visuellement. Une attention régime avec des aliments frais riches en vitamines et faible en gras et sucre fait également partie d'un mode de vie sain. Il est conseillé aux patients de boire beaucoup de d'eau pour éliminer les toxines. Désintoxication les mesures peut également renforcer le système immunitaire. À cet effet, les visites de sauna sont combinées avec la naturopathie ou remèdes homéopathiques. Les naturopathes ainsi que les praticiens alternatifs se feront un plaisir de vous conseiller ici.
