Mésothéliome pleural: causes, symptômes et traitement

Mésothéliome pleural est une tumeur maligne rare du plèvre. Dans la plupart des cas, on peut supposer que la cause est un contact à long terme avec des poussières d'amiante. La maladie n'est pas guérissable et ne peut être traitée que de manière palliative.

Qu'est-ce que le mésothéliome pleural?

Mésothéliome pleural représente une tumeur maligne du plèvre, ou plèvre de la Pecs. Il s'agit d'un cancer avec un très mauvais pronostic. Souvent, la tumeur est détectée tardivement car les processus précédents se développent très lentement. Après le diagnostic, cependant, la durée de vie moyenne n'est que de 18 mois. Bien sûr, il existe des écarts extrêmes dans les cas individuels. Cependant, une guérison n'est généralement pas possible car le diagnostic n'est généralement posé que lorsque la quasi-totalité plèvre est affectée. Après exposition à l'amiante, mésothéliome pleural peut se développer après environ 20 à 50 ans. Dans le passé, ce cancer était très rare. Cependant, sa fréquence augmente et, selon les estimations des scientifiques, culminera dans les années trente de ce siècle. En effet, ce n’est qu’à ce moment que les séquelles de décennies d’exposition aux poussières d’amiante se manifestent. Les personnes concernées sont principalement celles qui ont dû faire face à l'amiante au travail. La plèvre représente l'extérieur peau des poumons, les recouvrant complètement et tapissant le Pecs cavité en même temps. Il se compose d'une couche de squameux épithélium, qui est séparé par l'espace pleural d'une couche de tissu conjonctif. Les deux couches peuvent être affectées par la tumeur. Tumeurs du squameux épithélium sont appelés mésothéliome épithélioïde et tumeurs du tissu conjonctif couche sont appelés mésothéliome sarcomadoïde. Le type mixte des deux mésothéliomes est appelé mésothéliome biphasique. Le mésothéliome épithélioïde est de loin le plus courant. Le mésothéliome sarcomadoïde est le plus rare.

Causes

La principale cause du mésothéliome pleural est l'exposition professionnelle à long terme des personnes touchées aux poussières d'amiante. La sécurité au travail d'aujourd'hui les mesures prévenir en grande partie inhalation d'amiante ou d'autres poussières de fibres minérales. Dans le passé, cependant, la nature dangereuse de ces substances n'était pas connue. L'amiante ou d'autres fibres minérales sont constituées de fibres de silicate à longue chaîne. Lorsque ces fibres sont inhalées, elles se logent dans les poumons et la plèvre mais ne peuvent pas être décomposées. Pour tenter de se débarrasser des fibres, le système immunitaire génère des réactions inflammatoires dans les zones touchées, qui sont toujours associées à la mort des tissus. Puisque les fibres d'amiante ne se dissolvent pas, les inflammations deviennent chroniques. Cependant, les cellules tissulaires de la plèvre ou poumon qui sont morts doivent être constamment remplacés. Après une longue période, la formation permanente de nouveau tissu peut également donner naissance à des cellules dégénérées qui ont perdu le contrôle de la division cellulaire. Cancer se développe

Symptômes, plaintes et signes

Dans le mésothéliome pleural à part entière, la plèvre entière est touchée par le cancer. Le processus de formation et de croissance du cancer prend généralement beaucoup de temps. Cela commence dès la première exposition aux fibres d'amiante avec les réactions inflammatoires chroniques. Cependant, au début, il n'y a pas encore de symptômes. Dans la période précédant le développement de la tumeur, des modifications tissulaires peuvent survenir dans le contexte de ce que l'on appelle l'asbestose ou la pneumoconiose, qui peut conduire aux problèmes respiratoires. Cependant, le mésothéliome pleural peut également se développer sans asbestose préalable. Ainsi, les premiers symptômes apparaissent souvent à un stade très tardif, lorsque la quasi-totalité de la plèvre est déjà atteinte. Les symptômes typiques sont l'essoufflement, la toux chronique, une perte de poids sévère, sensation de fatigue et sévère douleur à l' Pecs surface. Des épanchements dits pleuraux se produisent fréquemment. Ceux-ci sont causés par la formation de liquide dans le cadre de processus inflammatoires dans la plèvre. le Respiration difficultés et douleur sont causés d'une part par ces accumulations de liquide et d'autre part par le durcissement de la plèvre suite à la croissance du cancer. le poumon ne peut plus se développer correctement. Métastases forme relativement tardive. La maladie entraîne toujours la mort si elle n'est pas traitée. Il n'est généralement pas curable même par thérapie. Mais le temps de survie peut être quelque peu augmenté.

Diagnostic et évolution de la maladie

Habituellement, le mésothéliome pleural est diagnostiqué à un stade avancé. Des tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie, l'IRM ou Radiographie des examens sont effectués. diagnostic différentiel contre le carcinome bronchique, une bronchoscopie avec prélèvement est effectuée. Ponction pleurale peut permettre la détection de cellules tumorales dans certains cas, bien que l'absence de détection n'exclut pas le mésothéliome pleural. Le moyen le plus définitif de confirmer le diagnostic est la thoracoscopie.

Complications

Malheureusement, le mésothéliome pleural ne peut pas être traité ou complètement guéri. En raison de la tumeur, l'espérance de vie de la personne touchée est considérablement réduite. Cependant, l'évolution ultérieure de la maladie dépend beaucoup de l'étendue et de l'emplacement exact de cette tumeur, il n'est donc pas possible de faire une prédiction générale. Les patients atteints de cette maladie souffrent principalement de graves Respiration des difficultés. Cela entraîne un essoufflement et une sous-alimentation oxygène au corps. Permanent sensation de fatigue et l'épuisement peut également survenir à la suite d'un mésothéliome pleural et réduire considérablement la qualité de vie de la personne affectée. Dans la plupart des cas, les personnes souffrant douleur de poitrine et une perte de poids sévère. Métastases peut également se former dans le processus et continuer à conduire au cancer dans d'autres régions du corps. Habituellement, la mort prématurée de la personne touchée est due à un mésothéliome pleural. Le mésothéliome pleural ne peut plus être traité. Diverses thérapies peuvent être utilisées pour atténuer les symptômes et prolonger l'espérance de vie du patient. Cependant, ceux-ci sont toujours palliatifs les mesures. Les complications spéciales ne surviennent généralement pas.

Quand faut-il aller chez le médecin?

Avec le mésothéliome pleural, une visite chez un médecin est nécessaire dans tous les cas. Il n'y a pas d'auto-guérison avec cette maladie et, dans la plupart des cas, les symptômes s'aggraveront si le traitement n'est pas instauré. Plus le traitement commence tôt, plus la probabilité d'une évolution positive de la maladie est élevée. Le médecin doit être consulté lorsque le mésothéliome pleural provoque une gêne au niveau des poumons. La personne affectée souffre d'un grave tousser et, en général, les symptômes respiratoires. Il y a aussi sensation de fatigue et une perte de poids sévère, qui se produit sans raison particulière. Si le mésothéliome pleural n'est toujours pas traité, métastases se formera et la personne affectée continuera de mourir. L'espérance de vie est considérablement réduite et limitée par cette maladie. Par ailleurs, douleur de poitrine peut également indiquer un mésothéliome pleural et doit être examiné par un médecin s'il ne disparaît pas de lui-même et se produit sur une longue période. Habituellement, le mésothéliome pleural peut être diagnostiqué par un interniste. Cependant, un traitement ultérieur nécessite une intervention chirurgicale et est donc effectué dans un hôpital.

Traitement et thérapie

Semblable à d'autres tumeurs malignes, les trois méthodes de traitement de la chirurgie, de la radiothérapie et chimiothérapie sont combinés pour le mésothéliome pleural. Dans ce contexte, il n'y a pas de recommandation universellement acceptée pour la mise en œuvre thérapie. Le traitement dépend du physique aptitude et stade de la maladie. Dans le cas du mésothéliome pleural unilatéral, ablation de la moitié du poumon, y compris la plèvre, peut aider à prolonger la vie. La méthode chirurgicale est ensuite combinée avec chimiothérapie et le rayonnement. Chimiothérapie consiste à administrer le médicament cytostatique permetrexed avec un médicament contenant du platine. Il a également été démontré que les administration de l'anticorps monoclonal inhibiteur de croissance vasculaire bévacizumab améliore la survie. Dans la plupart des cas, cependant, ce n'est que quelques mois. Dans de rares cas, cependant, l'espérance de vie a été allongée de plusieurs années. Les thérapies sont palliatives les mesures. Un remède ne peut être supposé.

Prévention

Le mésothéliome pleural ne peut être efficacement évité qu'en empêchant l'exposition à l'amiante ou aux fibres minérales. Les personnes pré-exposées doivent également veiller à éviter tabagisme, car il augmente encore le risque de développer un mésothéliome pleural.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de mésothéliome pleural disposent de mesures de suivi direct très peu ou très limitées. Si la tumeur s'est déjà propagée dans le corps, cette maladie ne peut parfois plus être complètement guérie. Dans ce cas, l'espérance de vie du patient peut être considérablement réduite en raison d'un mésothéliome pleural. Les personnes atteintes comptent généralement sur la chimiothérapie pour enlever la tumeur. Dans le processus, la plupart des malades ont également besoin du soutien et des soins de leur propre famille et amis. Entre autres choses, des conversations aimantes et intensives ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peuvent également prévenir Dépression ou d'autres troubles psychologiques. Même après un succès thérapie, des contrôles réguliers par un médecin sont très importants afin de détecter d'autres tumeurs à un stade précoce. Cependant, l'évolution ultérieure dépend beaucoup du moment du diagnostic, de sorte qu'une prédiction générale ne peut être faite.

Ce que tu peux faire toi-même

En raison du diagnostic généralement assez tardif du mésothéliome pleural, le patient lui-même ne peut généralement pas contribuer à la guérison. L'accent est donc mis pour lui sur l'amélioration de sa propre qualité de vie ou de son bien-être. D'une part, il est conseillé au patient d'éviter les stress sur le poumon malade. Ceci comprend tabagisme, séjour dans des zones urbaines polluées par des particules et activités sportives intensives. En revanche, il est judicieux de faire des voyages dans des régions de très bonne qualité de l'air, si cela est encore possible. Ceux-ci peuvent également réduire les stress, ce qui mettrait une pression supplémentaire sur le corps déjà affaibli. En outre, il est également conseillé au patient d'apprendre des exercices de respiration pour renforcer les poumons. D'autre part, il est également conseillé de rechercher un soutien psychologique. Une maladie tumorale est un événement de la vie grave qui est manifestement plus facile à gérer pour le patient s'il reçoit une thérapie qualifiée ou participe à un groupe d'entraide. Les préjugés éventuels, voire la honte, doivent être mis de côté compte tenu de la gravité de la maladie. En matière de nutrition, une attention particulière doit également être portée au bien-être. Tout ce qui a bon goût peut être mangé. En raison de la plupart des perte d'appétit, seul un apport calorique et nutritif suffisant est important.