Sevrage tabagique est une mesure nécessaire pour combattre tabac dépendance. Dès le 16e siècle, la pipe tabac a été amené en Europe par les conquistadors espagnols. A cette époque comme un privilège des riches, aujourd'hui comme un produit de masse industrie et accessible à tous, dépendance au poison de la cigarette nicotine est l'une des addictions les plus courantes au 21e siècle. Nicotine la toxicomanie est caractérisée à la fois par une composante sociale ou psychologique et une composante biologique. Fumeur le comportement est socialement renforcé par l'acceptation du groupe, tandis que nicotine l'utilisation augmente neurobiologiquement la libération du neurotransmetteur dopamine dans le système mésolimbique (libération de neurotransmetteurs dans le cerveausystème de récompense) via nicotinique présynaptique acétylcholine récepteurs. Cela explique la forte puissance addictive de tabagisme et la nature du développement de la dépendance. Cela explique en outre la complexité de sevrage tabagique procédures. La CIM-10 (Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes de l'Organisation mondiale de la santé) définit les critères suivants pour le diagnostic de la dépendance au tabac, dont au moins trois doivent être remplis:
| Critère | Description |
| I | Tabagisme compulsif |
| II | Développement de la tolérance (augmentation de la consommation pour atteindre la satisfaction) |
| III | Symptômes de sevrage physique pendant l'abstinence. |
| IV | Suite tabac utiliser malgré les séquelles. |
| V | Changer les habitudes de vie pour maintenir l'usage du tabac |
| VI | Contrôle limité du comportement tabagique |
Les méfaits consécutifs de l'usage du tabac sont immenses. Chaque année, plus de 100,000 personnes meurent à la suite de tabagisme. Les décès dus au tabagisme, entre 35 et 69 ans, sont:
- 40 à 45% de tous les décès par cancer,
- 90-95% de tous poumon carcinomes (poumon cancer).
- 75% de toutes les maladies pulmonaires obstructives chroniques (groupe de maladies pulmonaires caractérisées par une toux, une augmentation des expectorations et un essoufflement à l'effort, comme la bronchite obstructive chronique et l'emphysème)
- 35% de tous les décès cardiovasculaires (p. Ex., Infarctus du myocarde / crises cardiaques)
Le tabagisme, les femmes enceintes et le tabagisme passif constituent également un décomposition cellulaire risque.
Indications (domaines d'application)
- Prévention des maladies secondaires
- Prévention secondaire de maladies déjà existantes - par ex. la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ) ou hypertension (hypertension).
- (Une partie de la) réadaptation après des maladies liées au tabagisme.
- Protection des non-fumeurs
- Protection de l'enfant à naître pendant la grossesse
La procédure
Une variété de méthodes sont disponibles pour sevrage tabagique. Comme mentionné ci-dessus, la dépendance au tabac a une composante psychologique et une composante biologique. Pour cette raison, l'arrêt consiste en un médicament thérapie, principalement pour réduire les symptômes de sevrage, et une approche comportementale, principalement basée sur apprentissage théories. Voici une brève description des principales options de retrait:
- Acupuncture - Cette procédure fait partie d'une approche holistique Médecine Chinoise Traditionnelle (TCM). Les aiguilles sont insérées à des acupuncture points et affectent le circulation d'énergies dans le corps et donc le désir de fumer. Répandu ici est surtout l'oreille acupuncture.
- Hypnose - L'hypnose fait partie des procédures suggestives et vise à changer la conscience en faveur du non-tabagisme. Pendant le traitement, le patient est dans un état crépusculaire psychogène ou en transe. Le patient ne perd pas contact avec la réalité et est constamment conscient de sa capacité à réagir. Dans cet état, il est guidé pour surmonter les symptômes de sevrage et résister à la tentation de fumer.
- Cours de renoncement au tabac - Ce groupe thérapie se déroule en petit cercle (environ 10 personnes) et sert à partager des expériences. De plus, le sens de la communauté est utilisé pour gérer avec succès la vie quotidienne difficile et sans fumée, les participants au cours bénéficient ainsi de l'expérience des autres.
- Drogue thérapie avec bupropion - L'exact Mécanisme d'action du chlorhydrate de bupropion n'est pas connu, mais on pense qu'il affecte les dopaminergiques et les noradrénergiques (dopamine et noradrénaline sont des processus neurotransmetteurs), respectivement, au niveau neurobiologique.
- Thérapie de remplacement de la nicotine - Les produits de remplacement de la nicotine sont disponibles en pharmacie sous forme de nicotine gencives, patchs de nicotine, sprays de nicotine, inhalateurs de nicotine (e-cigarettes contenant de la nicotine) et de la nicotine sublinguale tablettes. Le dosage de la teneur en nicotine de la mastication gencives, par exemple, est réduite jusqu'à ce qu'une abstinence complète soit atteinte. Les chances de succès de cette thérapie sont élevées, mais le risque de dépendance à la nicotine pure est discuté.
- Auto-motivation - Arrêt du tabagisme indépendant à l'aide de livres ou à l'aide de bandes audio.
- Arrêt du tabac en milieu hospitalier - Les patients reçoivent des soins intensifs en milieu hospitalier alors que les différentes options thérapeutiques sont épuisées. Le taux de réussite ici est très bon.
- Thérapie comportementale - La thérapie comportementale est dispensée en groupe ou en thérapie individuelle pendant 6 à 10 séances et comprend une préparation cognitive à l'abstinence à la nicotine, une formation à la résolution de problèmes et des stratégies d'adaptation. Pour de brèves interventions, le schéma 5-R s'est avéré être une approche efficace: pertinence (établir une connexion), risques (nommer les risques), récompenses (nommer les avantages d'être sans fumée), barrages routiers (aborder et surmonter les obstacles) , Répétition (répétez les étapes). La thérapie comportementale comprend également les éléments suivants:
- Phase d'auto-observation - prise de conscience du comportement (du tabagisme), de la situation et des conséquences.
- Phase de sevrage aigu - décider de la méthode pour arrêter d'utiliser, par exemple, la méthode d'abandon, ainsi que créer des stratégies dans la vie de tous les jours, adopter des comportements alternatifs et établir des récompenses.
- Phase de stabilisation - prévention des rechutes et élaboration de stratégies d'adaptation.
Le contrôle réussi des symptômes de sevrage est très important pour le succès des procédures décrites ci-dessus. Cela peut être fait comme déjà mentionné de soutien et contrôlé par des moyens médicinaux, par exemple, avec des patchs à la nicotine, de la gomme et vaporisateurs nasaux. Cependant, puisque ces médicaments sont souvent utilisés comme substituts de la nicotine plutôt que pour le sevrage, ils ne doivent être utilisés qu'avec la retenue. Accompagnement détente des techniques peuvent également être utilisées.
Avantages
Le sevrage tabagique offre une aide personnalisée dans le difficile processus d'abstinence tabagique. Puisqu'il s'agit d'une maladie addictive, ce processus ne doit pas être sous-estimé et est très complexe dans sa mise en œuvre. Le tabagisme provoque une variété de maladies dangereuses, pour cette raison, l'arrêt du tabac est nécessaire pour maintenir décomposition cellulaire et vitalité.
