Différents tests de diapason sont utilisés pour détecter une altération fonctionnelle des périphériques nerfs et pour identifier et différencier les problèmes d'audition selon les troubles de la conductivité et neurosensorielle. Les cabinets médicaux utilisent généralement un diapason spécialisé qui vibre à 128 hertz pour les tests auditifs et à la moitié de la fréquence, 64 hertz, pour les tests de vibration du nerfs avec de petits poids attachés.
Quel est le test du diapason?
Des tests de diapason sont utilisés à des points spécifiques du corps pour tester la fonction du périphérique nerfs et pour déterminer si l'audition est altérée. Les tests de diapason sont utilisés à des endroits spécifiques du corps pour tester la fonction des nerfs périphériques et détecter les déficiences auditives. Différents tests de diapason peuvent être utilisés pour distinguer les problèmes de conduction et neurosensorielle. Les problèmes de conduction sonore affectent la partie mécanique de l'organe auditif, c'est-à-dire l'oreille externe (pavillon et externe canal auditif) avec le tympan et par oreille moyenne avec la transmission mécano-acoustique des ondes sonores à la cochlée. Dans la cochlée de l'oreille interne, les ondes sonores entrantes sont converties par le de gamme cellules en signaux nerveux électriques, qui sont transmis par le nerf auditif (nerf vestibulocochléaire) au centre système nerveux (CNS). Une audition réduite due à des problèmes de conversion, de transmission ou de traitement des stimuli sonores, c'est-à-dire de la partie électro-nerveuse de l'organe auditif, sont des troubles de la perception sonore. Trois tests auditifs à diapason différents et faciles à réaliser sont disponibles pour distinguer les troubles de la conduction sonore des troubles de la perception sonore. Les tests auditifs sont effectués avec le diapason dit Rydel et Seiffer à 128 Hz. Les tests neurologiques à diapason pour vérifier la fonctionnalité des nerfs périphériques tirent parti du fait qu'un certain type de mécanorécepteurs s'adaptant rapidement et particulièrement sensibles aux vibrations dans le peau, les corpuscules de Vater-Pacini, reflètent de manière très sensible les problèmes de conduction nerveuse. Comme les tests auditifs, les tests de vibrations neurologiques sont réalisés avec le diapason Reidel et Seiffer, mais avec une vibration réduite de moitié à 64 Hz par rapport aux tests auditifs. Sur la tige du diapason, une échelle de 0 à 8 peut être lue pour déterminer le force à laquelle les vibrations sont perçues.
Fonction, effet et objectifs
Les tests de vibration avec le diapason Rydel et Seiffer sont utilisés pour la détection précoce de toute neuropathie pouvant être présente en raison de conditions préexistantes telles que diabète ou la maladie auto-immune la sclérose en plaques (MME). Dommages fonctionnels aux nerfs causés par chimiothérapie, médicamenteux ou chronique alcool les abus peuvent également être testés. Lésions de certains nerfs par piégeage (syndrome du canal carpien), les hernies discales et analogues ou dues à une blessure sont également des domaines d'application des tests de vibration. Les tests de vibration peuvent également être utilisés pour tirer des conclusions sur les défaillances fonctionnelles de certaines régions du cerveau, par exemple après un accident vasculaire cérébral ou traumatisme cranio-cérébral. Pour les essais de diapason ou de vibration faciles à réaliser, le diapason Rydel et Seiffer avec un taux de vibration de 64 Hz est utilisé. Le taux de vibration se situe dans le spectre de réponse des cellules Vater-Pacini, qui se trouvent généralement dans le peau et sont des cellules sensorielles particulièrement sensibles appartenant à la classe des mécanorécepteurs à adaptation rapide. Les points typiques pour tester la sensation de vibration sont l'extérieur et l'intérieur cheville du pied, sur le tibia sous le rotule au point d'attache du cuisse muscles, sur le crête iliaque et sur la sternum. Le diapason spécialisé permet de déterminer un seuil (subjectif) pour la sensation de vibration sur une échelle de 0 à 8, 8 représentant le plus bas force. Les tests de vibration qui révèlent des valeurs pathologiques dans des régions spécifiques du corps doivent être clarifiés davantage avec d'autres procédures de diagnostic pour la vérification et une déclaration plus différenciée. Trois méthodes différentes, les tests de Weber, Rinne et Gellé, sont disponibles pour les tests d'audition relativement simples. Dans le test Weber, le diapason est frappé et le pied est fermement maintenu au centre du crâne (couronner). Le son est transmis au crâne si le son est perçu plus fort dans une oreille, cela indique une perturbation unilatérale de la conduction sonore dans l'oreille avec laquelle le son osseux est mieux perçu ou il y a un son problème de réception dans l'autre oreille. Le test de gouttière qui suit permet ensuite de clarifier le type de perte auditive est réellement présent. Le diapason vibrant est maintenu sur le processus osseux derrière l'oreillette. Lorsque le patient ne perçoit plus le son de décoloration, le diapason qui vibre encore doucement est maintenu devant l'oreillette. Si le patient entend à nouveau le son via la conduction aérienne à travers le canal auditif, mais souffre en même temps d'une audition réduite, les résultats indiquent un trouble de la perception sonore. Si le patient est soupçonné d'avoir otosclérose, une calcification des osselets dans le oreille moyenne, le soupçon peut être confirmé ou réfuté par le test de Gellé. Comme dans le test de Rinne, le diapason est maintenu sur le processus osseux derrière l'oreillette et en même temps sur le canal auditif est fermée et une légère pression positive est créée, ce qui rigidifie un peu la chaîne ossiculaire et réduit temporairement l'audition. Si le son du diapason est plus doux après l'accumulation de la pression, la conduction sonore dans la zone de la chaîne ossiculaire est correcte. Si la le volume ne change pas, cela peut être considéré comme une confirmation otosclérose.
Risques, effets secondaires et dangers
Tous les tests et expériences réalisés avec le diapason Rydel et Seiffer en neurologie ou en audition sont non invasifs et ne sont pas associés au administration de tout médicament ou autre produit chimique. Par conséquent, les tests et expériences n'impliquent aucun danger, risque ou effet secondaire et, de plus, sont faciles à réaliser. Le risque de mauvaise interprétation des résultats est également très faible. En cas de doute, d'autres procédures de diagnostic peuvent être utilisées pour clarifier les résultats. Lors de l'étude de problèmes neuronaux, les mesures aux mêmes points du corps doivent être répétées plusieurs fois pour s'assurer qu'il n'y a pas de glissements dans un sens ou dans l'autre.
