Voici les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par le psoriasis:
Yeux et appendices oculaires (H00-H59).
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).
- Diabète sucré de type 2 (insuline la résistance).
- Syndrome métabolique - nom clinique de la combinaison de symptômes de obésité, hypertension (hypertension), élevée jeûne glucose (sang à jeun sucre) et insuline à jeun taux sériques (résistance à l'insuline) et l'hyperlipoprotéinémie (VLDL élevée triglycérides, diminué HDL cholestérol). En outre, un trouble de la coagulation, avec un risque accru de thromboembolie peut souvent être détecté [prévalence la plus élevée (fréquence de la maladie) de toutes les comorbidités connues chez psoriasis].
Peau et sous-cutanée (L00-L99).
- Erythroderma (rougeur infiltrante du peau avec mise à l'échelle; peut affecter jusqu'à 90% de la surface corporelle) → traitement hospitalier nécessaire.
- Modifications des ongles (psoriasis des ongles: 10 à 55% des cas chez les adultes; 30 à 40% des cas chez les enfants; incidence à vie: 80 à 90% [10):
Système cardiovasculaire (I00-I99)
- Aortique abdominale anévrisme (AAA; formation d'un renflement de la paroi dans l'aorte qui peut se rompre (éclater)); Les taux d'incidence globaux étaient de 3.72, 7.30 et 9.87 pour 10 personnes-années pour la population de référence (000 cas), légère psoriasis (240 cas) et psoriasis sévère (50 cas), respectivement.
- La valve aortique sténose (rétrécissement de la valve aortique; deux fois le risque dans la population de référence).
- Apoplexie (accident vasculaire cérébral)
- Athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères)
- Hypertension (pression artérielle élevée) - la prévalence (fréquence de la maladie) augmente avec l'étendue de la dermatose / maladie de la peau:
- Mild psoriasis (<3% de la peau): non hypertension.
- Psoriasis modéré (3 à 10% de la peau): jusqu'à 20% souffraient d'hypertension
- Psoriasis sévère (> 10% de la peau): jusqu'à 48% souffraient d'hypertension
- Infarctus du myocarde (Cœur attaque) - les patients atteints de psoriasis sévère ont une mortalité (taux de mortalité) 1.5 fois supérieure à celle du groupe témoin.
- Thromboembolie veineuse (TEV) - entraînement d'un thrombus (sang caillot) ou embolie (bouchon vasculaire) dans la circulation sanguine, avec déplacement ultérieur d'une partie du vaisseau ou occlusion d'un navire entier.
Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).
- Inflammation chronique - par exemple, présence d'une protéine C-réactive élevée (CRP) [paramètre inflammatoire].
Foie, vésicule biliaire et voies biliaires - pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).
- Non alcoolique (stéatose hépatique (NAFL; NAFLE; NAFLD, «stéatose hépatique non alcoolique») (47% des patients).
- Non alcoolique (stéatose hépatique hépatite (NASH) (20% des patients).
- Foie cirrhose (lésion irréversible du foie entraînant une tissu conjonctif remodelage du foie avec limitation de la fonction hépatique; 14.1% de tous les patients atteints de psoriasis sévère) - était associée à une obésité centrale, à une résistance à l'insuline et à la sévérité du psoriasis
Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).
- Restrictions de mouvement dues à l'arthralgie (douleurs articulaires).
- Rhumatisme psoriasique (PsA; environ 5 à 15% de tous les patients atteints de psoriasis en souffrent; parfois, il précède également la maladie de la peau); environ 66% des patients atteints de rhumatisme psoriasique présentent des modifications des ongles (voir ci-dessus). Chez les enfants, on parle de polyarthrite psoriasique juvénile / JPsA); cela précède souvent la véritable maladie de la peau chez les enfants!
Néoplasmes (C00-D48)
- Augmentation du risque de maladie tumorale (RR: risque relatif):
- Cancers dans cavité buccale (RR 2.80).
- Oesophage (pipe alimentaire) (RR 2.05)
- Foie (RR 1.83)
- Carcinome épidermoïde de la peau/spinaliome (RR 1.71)
- Côlon carcinome (cancer du gros intestin) (RR 1.34)
- Carcinome rénal (un rein cancer) (RR 1.58)
- Lymphome (RR 1.40)
- Lymphomes non hodgkiniens (RR 1.28)
- Carcinome pancréatique (cancer du pancréas) (RR, 1.41).
De même, le psoriasis sévère comporte également un risque accru de décès par cancer (RR, 1.22; 1.08-1.38); le risque est particulièrement prononcé de carcinome hépatocellulaire (cancer du foie) (1.43), œsophagien (œsophagien) (RR, 2.53) et pancréatique /le cancer du pancréas (RR, 1.31).
- Une revue systématique avec méta-analyse a conclu que: les risques relatifs (RR) étaient augmentés par rapport aux témoins dans:
- Cancer kératinocytaire, c.-à-d. Cellules basales ou carcinome épidermoïde (RR 2.28).
- lymphome de Hodgkin (RR 1.87).
- Lymphomes non hodgkiniens (1.48)
- Carcinome bronchique (poumon cancer) (RR 1.26).
- Urinaire vessie carcinome (cancer de la vessie) (RR 1.12)
Aucune augmentation du risque de cancer n'a été démontrée lorsque des patients atteints de psoriasis étaient traités par biologiques; la même chose était vraie pour les patients avec l'arthrite psoriasique.
Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).
- Les troubles anxieux
- Dépendance à l'alcool
- Dépression
- La toxicomanie
- Dysfonction érectile (ED; dysfonction érectile)
- Démission
- Isolation sociale
Grossesse, accouchement et puerpéralité (O00-O99)
- Diabète sucré gestationnel (GDM) (diabète gestationnel) (1.36 fois).
- Grossesse-induit hypertension (synonymes: EPH-gestose; éclampsie; gestose prématurée; hypertension gestationnelle; gestose; gravidité-gestose; toxicose gravidique; Syndrome de HELLP; hypertension dans grossesse (LE SIEN); encéphalopathie hypertensive de la grossesse (HES); La gestose du greffon; Praeeclampsia; Propfgestose; La pré-éclampsie; Hypertension de grossesse; Hypertension induite par la grossesse; Toxicose de la grossesse; Gestose tardive; Toxicose; Maladie hypertensive de la grossesse) (1,26 fois).
- Accouchement par césarienne (césarienne) (1.17 fois).
Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)
- Suicidalité (tendances suicidaires).
Plus loin
- Une mortalité accrue (taux de mortalité) avec une espérance de vie raccourcie d'environ trois à quatre ans est supposée, en particulier pour les patients plus jeunes atteints de psoriasis sévère
- Risque accru de dépendance (tabac utilisation; alcool utilisation; médicaments).
- Les personnes atteintes de psoriasis ont un risque 58% plus élevé de décès lié à l'alcool que leurs pairs comparables sans psoriasis
Facteurs prédictifs
- Embonpoint (obésité) augmente l'activité de la maladie du psoriasis.
- L'atteinte des ongles est considérée comme un facteur pronostique négatif pour la guérison des lésions cutanées; après 24 semaines de traitement, 40% des patients avec atteinte des ongles étaient moins susceptibles d'atteindre l'objectif de guérison. Conclusion: ces patients nécessitent une durée plus longue de thérapie.