Psoriasis: maladies secondaires

Voici les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par le psoriasis:

Yeux et appendices oculaires (H00-H59).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

  • Erythroderma (rougeur infiltrante du peau avec mise à l'échelle; peut affecter jusqu'à 90% de la surface corporelle) → traitement hospitalier nécessaire.
  • Modifications des ongles (psoriasis des ongles: 10 à 55% des cas chez les adultes; 30 à 40% des cas chez les enfants; incidence à vie: 80 à 90% [10):
    • À pois ongles - de multiples rétractions sur l'ongle.
    • Onycholyses - changements sales jaune-brunâtre sous la surface de l'ongle.
    • Mie ongles - ongles épaissis et dystrophiques.

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Aortique abdominale anévrisme (AAA; formation d'un renflement de la paroi dans l'aorte qui peut se rompre (éclater)); Les taux d'incidence globaux étaient de 3.72, 7.30 et 9.87 pour 10 personnes-années pour la population de référence (000 cas), légère psoriasis (240 cas) et psoriasis sévère (50 cas), respectivement.
  • La valve aortique sténose (rétrécissement de la valve aortique; deux fois le risque dans la population de référence).
  • Apoplexie (accident vasculaire cérébral)
  • Athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères)
  • Hypertension (pression artérielle élevée) - la prévalence (fréquence de la maladie) augmente avec l'étendue de la dermatose / maladie de la peau:
    • Mild psoriasis (<3% de la peau): non hypertension.
    • Psoriasis modéré (3 à 10% de la peau): jusqu'à 20% souffraient d'hypertension
    • Psoriasis sévère (> 10% de la peau): jusqu'à 48% souffraient d'hypertension
  • Infarctus du myocarde (Cœur attaque) - les patients atteints de psoriasis sévère ont une mortalité (taux de mortalité) 1.5 fois supérieure à celle du groupe témoin.
  • Thromboembolie veineuse (TEV) - entraînement d'un thrombus (sang caillot) ou embolie (bouchon vasculaire) dans la circulation sanguine, avec déplacement ultérieur d'une partie du vaisseau ou occlusion d'un navire entier.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Inflammation chronique - par exemple, présence d'une protéine C-réactive élevée (CRP) [paramètre inflammatoire].

Foie, vésicule biliaire et voies biliaires - pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Non alcoolique (stéatose hépatique (NAFL; NAFLE; NAFLD, «stéatose hépatique non alcoolique») (47% des patients).
  • Non alcoolique (stéatose hépatique hépatite (NASH) (20% des patients).
  • Foie cirrhose (lésion irréversible du foie entraînant une tissu conjonctif remodelage du foie avec limitation de la fonction hépatique; 14.1% de tous les patients atteints de psoriasis sévère) - était associée à une obésité centrale, à une résistance à l'insuline et à la sévérité du psoriasis

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Restrictions de mouvement dues à l'arthralgie (douleurs articulaires).
  • Rhumatisme psoriasique (PsA; environ 5 à 15% de tous les patients atteints de psoriasis en souffrent; parfois, il précède également la maladie de la peau); environ 66% des patients atteints de rhumatisme psoriasique présentent des modifications des ongles (voir ci-dessus). Chez les enfants, on parle de polyarthrite psoriasique juvénile / JPsA); cela précède souvent la véritable maladie de la peau chez les enfants!

Néoplasmes (C00-D48)

  • Augmentation du risque de maladie tumorale (RR: risque relatif):

    De même, le psoriasis sévère comporte également un risque accru de décès par cancer (RR, 1.22; 1.08-1.38); le risque est particulièrement prononcé de carcinome hépatocellulaire (cancer du foie) (1.43), œsophagien (œsophagien) (RR, 2.53) et pancréatique /le cancer du pancréas (RR, 1.31).

  • Une revue systématique avec méta-analyse a conclu que: les risques relatifs (RR) étaient augmentés par rapport aux témoins dans:

    Aucune augmentation du risque de cancer n'a été démontrée lorsque des patients atteints de psoriasis étaient traités par biologiques; la même chose était vraie pour les patients avec l'arthrite psoriasique.

Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Les troubles anxieux
  • Dépendance à l'alcool
  • Dépression
  • La toxicomanie
  • Dysfonction érectile (ED; dysfonction érectile)
  • Démission
  • Isolation sociale

Grossesse, accouchement et puerpéralité (O00-O99)

  • Diabète sucré gestationnel (GDM) (diabète gestationnel) (1.36 fois).
  • Grossesse-induit hypertension (synonymes: EPH-gestose; éclampsie; gestose prématurée; hypertension gestationnelle; gestose; gravidité-gestose; toxicose gravidique; Syndrome de HELLP; hypertension dans grossesse (LE SIEN); encéphalopathie hypertensive de la grossesse (HES); La gestose du greffon; Praeeclampsia; Propfgestose; La pré-éclampsie; Hypertension de grossesse; Hypertension induite par la grossesse; Toxicose de la grossesse; Gestose tardive; Toxicose; Maladie hypertensive de la grossesse) (1,26 fois).
  • Accouchement par césarienne (césarienne) (1.17 fois).

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)

  • Suicidalité (tendances suicidaires).

Plus loin

  • Une mortalité accrue (taux de mortalité) avec une espérance de vie raccourcie d'environ trois à quatre ans est supposée, en particulier pour les patients plus jeunes atteints de psoriasis sévère
  • Risque accru de dépendance (tabac utilisation; alcool utilisation; médicaments).
  • Les personnes atteintes de psoriasis ont un risque 58% plus élevé de décès lié à l'alcool que leurs pairs comparables sans psoriasis

Facteurs prédictifs

  • Embonpoint (obésité) augmente l'activité de la maladie du psoriasis.
  • L'atteinte des ongles est considérée comme un facteur pronostique négatif pour la guérison des lésions cutanées; après 24 semaines de traitement, 40% des patients avec atteinte des ongles étaient moins susceptibles d'atteindre l'objectif de guérison. Conclusion: ces patients nécessitent une durée plus longue de thérapie.