Symptômes
Aigu péricardite déclenche des coups de couteau douleur de poitrineL’ douleur se produit généralement en fonction de Respiration, c'est à dire qu'il y a un coup de couteau douleur dans l' Pecs à chaque respiration. En plus de Respiration, douleur peut également être intensifiée par la toux ou la déglutition.
Cette douleur est classiquement causée par la sécheresse péricardite, dans lequel les feuilles enflammées du péricarde frottez les uns contre les autres. La douleur est généralement sur le côté gauche de la Pecs, Où le Cœur est situé. La douleur peut irradier vers la partie supérieure de l'abdomen et vers la cou ainsi que omoplate.
En plus des Respiration, la douleur dépend également de la position. Les patients ressentent généralement le moins de douleur lorsqu'ils sont assis et dans une position légèrement pliée. Cependant, une douleur accrue se produit en position couchée.
Par ailleurs, fièvre et une respiration accrue peut être des signes d'inflammation. péricardite, dans lequel il y a une accumulation accrue de fluide entre les deux lames péricardiques, la douleur diminue voire disparaît complètement, car les deux lames ne frottent pas douloureusement l'une contre l'autre à cause du fluide. Les patients atteints de péricardite humide sont souvent asymptomatiques, de sorte que la péricardite guérit souvent inaperçue. Des symptômes plus graves surviennent lorsque tamponnade péricardique est effectuée.
Dans ce cas, les symptômes de Cœur échec comme essoufflement, diminution de la tolérance à l'exercice, augmentation de la fréquence cardiaque, rendez-vous sang la pression, la rétention d'eau et la transpiration se produisent parce que Cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang dans la circulation du corps. Si la tamponnade péricardique augmente, les symptômes deviennent plus sévères et il y a une opacification croissante de la conscience. Cela indique le début d'un choc.
Diagnostic
Au début de la visite chez le médecin, le médecin traitant prend d'abord un antécédents médicaux. Il interroge le patient sur ses plaintes actuelles et autres anomalies. Ceci est suivi d'un examen physique.
À l'aide d'un stéthoscope, un grincement (frottement péricardique) peut être entendu au-dessus du cœur en cas de péricardite. Cependant, si un épanchement s'est déjà formé, c'est-à-dire une inflammation humide, ce bruit ne peut plus être entendu. Elle n'est donc présente que dans la péricardite sèche.
L'examen est généralement suivi d'un ECG, dans lequel on peut généralement distinguer la péricardite et crise cardiaque. De plus, un ultrason examen du cœur (échocardiographie) Et un sang un échantillon est prélevé. Étant donné que les symptômes de la péricardite sont similaires à ceux d'un crise cardiaque, le diagnostic sert, entre autres, à différencier les deux maladies.
La ultrason l'examen est peu visible dans l'inflammation sèche. Cependant, si un épanchement s'est formé, l'examen peut clairement diagnostiquer une péricardite humide et déterminer l'étendue de l'épanchement. De plus, des déclarations peuvent être faites sur le pompage fonction du cœur.
L'analyse des résultats de laboratoire du sang L'échantillon sert avant tout à faire la distinction entre l'infarctus du myocarde et la péricardite, comme mentionné ci-dessus. À des fins de diagnostic, une péricardiocentèse peut également être réalisée en cas de péricardite humide. Le crevaison a non seulement un effet diagnostique, mais également thérapeutique, car il soulage simultanément le cœur.
La crevaison peut être utilisé pour déterminer si un pathogène bactérien est responsable de l'inflammation, qui peut ensuite être spécifiquement traitée avec un antibiotique. UNE crevaison est également pratiquée en cas de crainte d'un processus malin ou en cas de suspicion d'épanchement tuberculeux ou purulent. Une radiographie l'examen est effectué si pneumonie est soupçonné comme la cause.
Il en va de même pour les suspects tuberculose ainsi que poumon tumeurs. Une Radiographie montre un épanchement de péricardite sous la forme d'un élargissement de l'ombre cardiaque de type bocksbeutel. En cas de péricardite chronique, un examen CT ou IRM peut également être nécessaire, surtout si une intervention chirurgicale est imminente.
Pendant analyse de sang, Les paramètres troponine ainsi que créatine kinase sont déterminées. Étant donné que les lésions cellulaires surviennent lors d'un infarctus du myocarde, les deux marqueurs sont libérés plus fréquemment et sont en conséquence élevés au cours d'un crise cardiaque. Cependant, si la péricardite s'est déjà propagée au muscle cardiaque, les deux paramètres peuvent également être élevés dans la péricardite.
En plus de la troponine ainsi que créatine les valeurs de kinase, les paramètres d'inflammation sont également déterminés. Ceux-ci incluent la protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation sanguine. Si les valeurs sont élevées, cela indique une inflammation dans le corps, ce qui rend la péricardite plus probable. Afin d'aller au fond de la cause, on peut essayer de détecter un pathogène déclencheur ou certains paramètres d'une maladie auto-immune au moyen d'un analyse de sang.
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