Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Triglycérides
- Total cholestérol* et LDL/HDL ratio [contrôle: le plus tôt sera le mieux].
- LDL cholestérol (LDL-C) * [si LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), familial hypercholestérolémie (FH) doit être pris en compte; chez les enfants <16 ans à partir de LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- Cholestérol HDL *
- Glycémie à jeun (glycémie à jeun)
- Paramètres thyroïdiens - TSH (hormone stimulant la thyroïde) - en raison de l'exclusion du dysfonctionnement thyroïdien (hyperthyroïdie abaisse un l'hypothyroïdie augmente le LDL cholestérol).
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Électrophorèse du cholestérol
- Apolipoprotéine E
- Apolipoprotéine A1 (apo A1; APOA1) - évaluation du risque de développement de l'athérosclérose (athérosclérose, durcissement des artères).
- Apolipoprotéine B (apo B; APOB) - évaluation du risque de développement de l'athérosclérose APO B a diminué dans:
- Carence en lipoprotéines, hyperlipoprotéinémie de type I.
APO B élevé en:
- Hyperlipoprotéinémies de type II, III, V, pAVK, infarctus du myocarde (Cœur attaque).
- Lipoprotéine (a) [détermination au moins une fois à l'âge adulte pour identifier les patients qui ont des concentrations élevées de Lp (a)> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), qui sont à risque à vie de développer une ASCVD (maladie cardiovasculaire artériosclérotique) équivalente à l'hétérozygote hypercholestérolémie familiale]
- L'homocystéine (facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire).
- Analyses ADN en cas de suspicion de causes génétiques telles que hypercholestérolémie ou familial hypertriglycéridémie [commentaire: principalement le phénotype (élévation du cholestérol LDH) est traité et non le génotype (détection d'une mutation)].
- Dépistage familial en famille hypercholestérolémie.
- Les lipides sanguins des parents et des parents au premier degré doivent être examinés
Une abstinence alimentaire stricte de 12 heures est requise avant les tests de laboratoire, car il ne devrait y avoir aucun chylomicrons dans l'échantillon de sérum. Puisque alcool conduit à une augmentation aiguë de triglycérides, une abstinence d'alcool de 72 heures est également nécessaire. * Indications pour la détermination de taux de cholestérol (cholestérol total; cholestérol LDL, HDL cholestérol).
- En tant que paramètre de routine pour déterminer le risque d'athérosclérose (risque de durcissement des artères) chez tous les adultes âgés de 20 ans et plus.
- Chez les enfants et adolescents dont les parents ou les parents au premier degré ont une maladie cardiovasculaire avant l'âge de 45 ans (pour les hommes) ou 55 (pour les femmes), respectivement
- Chez les enfants de parents dont une partie présente une hypercholestérolémie familiale (HF) ou:
- Cholestérol total> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) ou LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Prématuré maladie de l'artère coronaire (femmes <60 ans, hommes <55 ans).
- Présence de xanthomes
- . contrôle pendant le traitement avec agents hypolipidémiants (hypolipidémiant médicaments).
* * Indications pour le dosage unique de la lipoprotéine (a):
- Antécédents familiaux frappants d'événements cardiovasculaires prématurés et / ou élévation de la Lp (a).
- Hypercholestérolémie familiale (FH).
- Risque cardiovasculaire modéré ou élevé avec maladie cardiovasculaire prématurée (femmes <60 ans, hommes <55 ans),
- Événements cardiovasculaires récurrents malgré une baisse du cholestérol LDL.
- ≥ 5% de risque à 10 ans de maladie cardiovasculaire mortelle (MCV) selon SCORE.
