Énurésie: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Échographie abdominale (ultrason des organes abdominaux): reins et voies urinaires [urine résiduelle ?, vessie épaisseur de la paroi / épaisseur de la paroi de l'étrusor, reins, largeur rectale] (renonciation au NEM *).

* NEM (Monosymptomatique énurésie).

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - Pour diagnostic différentiel.

  • Uroflowmetry (mesure du débit urinaire pour évaluer le vessie modèle de vidage; détermination multiple jusqu'à 5 min après la miction requise) avec détermination de l'urine résiduelle et / ou plancher pelvien EMG (synonyme: électromyographie du plancher pelvien; pour détecter les troubles de la miction causés par nerfs ou maladies musculaires) - pour les enfants avec des preuves d'une cause organique (rare!) ou chez les enfants avec l'incontinence urinaire pendant la journée et bien visible ultrason résultats et urine résiduelle détectable à plusieurs reprises.
  • Si nécessaire, cystourétrographie mictionnelle (MZU; synonyme: urétrographie kystique mictionnelle, MCU); méthode d'examen dans laquelle l'urine vessie ainsi que urètre avant et pendant la miction (miction) sont représentés à l'aide d'un produit de contraste dans le contexte d'un Radiographie examen), la cystomanométrie (méthode d'examen dans laquelle la pression et la capacité de la vessie sont mesurées) ou l'urodynamique vidéo - pour les enfants présentant des signes de cause organique (rare!) ou chez les enfants avec l'incontinence urinaire pendant la journée et anormal ultrason résultats et urine résiduelle détectable à plusieurs reprises.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM); par exemple, urographie IRM, IRM de la colonne vertébrale - pour un diagnostic plus approfondi.
  • Anal / rectomanométrie (mesure de la pression du rectum et système sphinctérien) - en présence de comorbidité (maladie concomitante) rétention fécale ou constipation / constipation.

Résultats du diagnostic de base de l'incontinence urinaire

Fréquence des mictions (fréquence des mictions)
  • Diminution: ≤ 3 mictions / jour.
  • Augmentation: ≥ 8 mictions / jour
Urine résiduelle (ml)
  • Enfants de 4 à 6 ans:> 20 ml
  • Enfants de 7 à 12 ans:> 10 ml
Épaisseur de la paroi de la bulle (mm)
  • Lorsque la vessie est remplie: <3 mm.
  • Avec vessie vide: <5 mm
Diamètre du rectum
  • Constipation : diamètre rectal> 30 mm + pelotage (indentation hémisphérique) de la vessie remplie en raison de masses fécales dans le rectum (rectum) (CIEC).
Capacité de la vessie (ml)
  • Miction attendue le volume (âge de l'enfant [ans] + 1) ∙ 30 (ml) 1 Plage: 65-150% du volume attendu.
  • Petit <65% de la miction attendue le volume.
  • Grand> 150% du volume de miction attendu
Polyurie nocturne (augmentation de la miction la nuit).
  • Miction nocturne> 130% de la capacité vésicale attendue pour l'âge (miction voumen)
Polyurie
  • Urine le volume > 4 ml / kgKG et h ou> 1,200 ml / m2KOF et jour.

1 Applicable jusqu'à 12 ans.

ICCS International Children's Continence Society