Rupture du tendon d'Achille: thérapie

Mesures générales

  • Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante.

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

  • Conservateur thérapie: position du pied pointu pendant plusieurs semaines pour la cicatrisation des cicatrices par rapprochement des extrémités des tendons. L'appui complet est recommandé dès le premier jour. Indication:
    • Déhiscence (divergence) des moignons tendineux en position neutre <10 mm et en flexion plantaire 20 ° (flexion en direction de la plante du pied) le rapprochement complet des moignons tendineux est réalisé.
    • Patients à faible mobilité
  • Schéma thérapeutique pour un traitement conservateur:
    • Jour 0 - Jour 2: Ventral inférieur jambe attelle (manche longue en plastique; «vers l'avant du corps») en flexion plantaire de 20 ° (mouvement du pied dans le cheville articulation en direction de la plante du pied = position du pied pointu / démarche sur la pointe des pieds), élévation, refroidissement.
    • Jour 3 - 5: chaussure spéciale (chaussure thérapeutique) avec élévation du talon de 3 cm (24 heures par jour); formation sur avant-bras béquilles (UAGST).
    • Jour 6 - 4ème semaine: pleine charge dans la chaussure spéciale avec talon de 3 cm; exercices isométriques, *, peut-être drainage lymphatique.
    • 4ème semaine: ultrason contrôle [reformation des fibres autour de la rupture, épaisseur du tendon 6-8 mm] Palpation: tendon de manière omniprésente palpableFonction: la flexion contre la résistance montre la contraction du muscle gastrocnémien.
    • 5e -6e semaine: chaussure spéciale avec augmentation du talon de 2 cm; pleine charge pour la première fois!
    • 7e -8e semaine: contrôle par ultrasons [texture des fibres reconnaissable; épaisseur du tendon 10-14 mm] Fonction: force de flexion plantaire contre résistance possible Suite: Chaussure spéciale avec talon de 1 cm, pleine charge
    • > 9ème semaine: omettez la chaussure spéciale; pour le running entraînement, cyclisme, natation; proprioception la formation.
  • Remarquer. Avec conservateur thérapie, le risque de re-rupture (récidive de rupture) est plus élevé; en outre, il existe une probabilité accrue de réduction persistante (permanente) de force de flexion plantaire.
  • Analgésiques (analgésiques) si besoin; si nécessaire, administration d'anti-inflammatoire médicaments (anti-inflammatoires).
  • Prophylaxie de la thrombose
  • Plasma autologue conditionné (ACP) thérapie (administration de plasma riche en plaquettes («PRP»)): A randomisé placebo-essai contrôlé de plus de 200 patients avec tendon d'Achille rupture n'a trouvé aucune différence significative entre l'intervention et placebo groupes, donc l'utilisation de l'ACP dans blessures aux tissus mous doit être remis en question.

Aides médicales

  • Béquilles d'avant-bras
  • Orthèses, chaussures spéciales (chaussures thérapeutiques)
  • Élévation du talon de la chaussure

Médecine du Sport

Physiothérapie (y compris physiothérapie)