Thérapie des vertiges

Introduction

Il existe différentes options de traitement pour interrompre l'effet insupportable des vertiges. S'il est connu, cela dépend de la maladie causale du vertige. À cette fin, le médecin de famille ou un neurologue doit clarifier la cause du vertige en parlant au patient et en effectuant des diagnostics supplémentaires. La recherche de la cause exacte peut également avoir lieu dans ce que l'on appelle vertige cliniques ambulatoires, une heure de consultation spéciale pour les étourdissements symptomatiques.

Options de thérapie

Tout d'abord, les médicaments peuvent aider à nausée (antivertigineux, antiémétiques). Ceux-ci comprennent le métoclopramide (MCP, Paspertin®) et le dimenhydrinate (Vomex®). Cependant, ces médicaments n'aident que symptomatiquement (contre eux les symptômes d'étourdissements) et n'éliminent pas la cause de la maladie.

Dans la forme la plus courante, le positionnement paroxystique de Beningnen vertige (BPLS), ce que l'on appelle les manœuvres de libération. Les physiothérapeutes (physiothérapeutes) peuvent demander au patient d'effectuer lui-même régulièrement de telles manœuvres sous forme d'exercices de positionnement. Le médecin de famille effectuera une recherche critique dans la liste des médicaments de son patient pour trouver des substances qui pourraient déclencher des symptômes d'étourdissements (p. hypertension, antihypertenseurs, bêtabloquants) et, si nécessaire, planifier une nouvelle prise de médicaments avec le patient.

Dans le cas de causes du domaine de l'orthopédie, mesures de correction de la posture, relâchement des blocages articulaires, méthodes physiques, * pour la tension dans le cou muscles et entraînement du dos cours (Retour école) sont proposés. Processus inflammatoires dans le domaine de la équilibre l'organe ou le nerf d'équilibre sont traités soit de manière symptomatique, avec antibiotiques, médicaments antiviraux ou dans les cas graves avec cortisone. Pour les symptômes aigus de la maladie de Ménière, médicaments pour nausée comme le dimenhydrinate (Vomex®) sont actuellement disponibles.

La bétahistine (Acqamen retard®) est administrée pendant l'intervalle sans crise. Avant de commencer un traitement médicamenteux contre les étourdissements, un diagnostic précis doit être posé, car les étourdissements ne sont après tout qu'un symptôme. Afin de pouvoir traiter le patient avec succès, la maladie à l'origine du vertige doit d'abord être détectée.

Dans tous les cas, il est également possible de traiter d'abord les vertiges de manière symptomatique. À cette fin, ce que l'on appelle un antivertiginosa est souvent utilisé, qui peut être pris pendant un maximum de trois jours. Ils ont un effet calmant sur le vomissement centre dans le cerveau et sur l'organe d'équilibre dans l'oreille.

Dans certains cas, les médecins ont essayé de contrôler les crises de vertige avec un anesthésie locale injecté dans le cou (blocage stellaire) pour engourdir les voies nerveuses qui s'y trouvent, mais cela s'est avéré inefficace selon les dernières découvertes. Un traitement médicamenteux approprié pour les étourdissements dépend principalement du type d'étourdissements. Dans le cas de bénin vertige positionnel, par exemple, seule une petite dose d'antivertiginosa est administrée pour nausée qui peut se produire lors des différentes manœuvres de positionnement le plus bas possible.

Le vertige lié à l'anxiété (phobique), en revanche, est généralement traité la sérotonine les inhibiteurs de la recapture (ISRS), un groupe de médicaments également utilisé pour traiter Dépression. L'utilisation de Millepertuis est également possible ici. Lors de l'utilisation Millepertuiscependant, l'interaction avec les contraceptifs oraux tels que la pilule doit être prise en compte, ce qui peut conduire à une efficacité limitée de la pilule.

Si un patient a vestibulaire migraine crises, traitement médicamenteux sous forme de bêtabloquants ou l'acide valproïque doit être instauré pour prévenir la migraine, car on pense qu'elle provoque des étourdissements. Il existe plusieurs médicaments appropriés pour la maladie de Ménière: L'un est un traitement par bêtabloquants pour éviter les étourdissements. Cela fonctionne en réduisant la pression dans l'oreille interne.

De plus, la gentamicine est souvent utilisée, un antibiotique qui est injecté via le tympan pour endommager certains des de gamme cellules dans l'oreille interne qui provoquent des étourdissements et inhibent ainsi les étourdissements. Cependant, cette procédure présente un risque relativement élevé d'endommager les structures environnantes et ne doit donc être effectuée que par un médecin expérimenté. Les benzodiazépines, antivertiginosa pour le traitement symptomatique et cortisone sont également utilisés dans les crises de vertiges aiguës.

Cependant, le mécanisme d'action exact de cortisone dans le traitement des vertiges n'a pas encore été prouvée. Les personnes sujettes à des crises de vertiges récurrentes peuvent également utiliser des remèdes maison pour le traitement. Celles-ci incluent surtout un sommeil suffisant et une activité physique régulière à l'air frais. En cas d'étourdissements causés par un trouble de l'organe vestibulaire (généralement des vertiges rotatifs), des exercices sportifs spéciaux peuvent aider à favoriser une sensation de équilibre et l'équilibre dans le corps.

Dans le cas de crises de vertiges aiguës, les personnes touchées doivent s'asseoir lentement, car cela aide généralement les étourdissements à s'atténuer rapidement et les chutes dangereuses sont évitées. Un sain et équilibré régime avec des fruits et légumes frais favorise également décomposition cellulaire et peut atténuer les symptômes. Les personnes âgées en particulier boivent souvent trop peu, ce qui assèche (déshydrate) le corps et provoque des étourdissements.

Boire suffisamment d'eau régulièrement peut donc aider à éviter les vertiges. Le stress étant un déclencheur fréquent de vertiges, il peut être utile d'éviter une forte tension nerveuse et d'effectuer des détente exercices, en particulier des cou muscles. La substance curative à base de plantes Gingko biloba favorise la sang circulation dans le cerveau et peut donc être utilisé pour les crises de vertige.

Le gingko aide également à réduire les bourdonnements d'oreilles, qui se produisent souvent en combinaison avec des étourdissements. Un autre remède domestique est le gingembre. Le petit tubercule soutient le corps système immunitaire et a un effet revigorant en raison de son action piquante.

Il est préférable de couper le gingembre en petits morceaux, de verser de l'eau chaude dessus et de laisser infuser le thé pendant une dizaine de minutes. Selon clés, le thé au gingembre peut également être parfumé au citron et miel. Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés notamment en cas de vertiges récurrents.

Dans ce cas, un médecin doit d'abord préciser s'il n'y a pas de maladie grave provoquant le vertige (par exemple, des problèmes cardiologiques ou des changements structurels dans le cerveau). Un médecin doit toujours être consulté, en particulier en cas d'étourdissements récurrents ou de symptômes associés tels que fièvre, évanouissements ou palpitations. Cependant, certaines formes de vertiges ne peuvent pas être traitées correctement par la médecine conventionnelle.

Dans de tels cas, les crises de vertiges peuvent être traitées avec des remèdes homéopathiques. Pour le traitement des vertiges, les ingrédients actifs Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladone, Arnica ainsi que Pétrole rectificatium sont utilisés. Vous pouvez obtenir de bons conseils sur les médicaments appropriés dans n'importe quelle pharmacie et auprès des naturopathes.

L’expérience montre qu’il n’existe pas de médicaments appropriés pour le traitement des cas bénins et paroxystiques. vertige positionnel. Au lieu de cela, des exercices de positionnement spéciaux visent à soulager les symptômes. Ce type de vertige est basé sur le détachement de petites particules dans l'oreille, qui peuvent migrer vers leur lieu d'origine grâce à des mouvements ciblés du front et le corps.

Un exercice important est la manœuvre de positionnement selon Sémont: au début, le patient est assis debout et a tourné le front de 45 °, de sorte que le côté affecté soit face au médecin. Maintenant, le patient est soudainement déplacé latéralement vers le côté affecté, mais sans aucun front mouvement (le regard est maintenant dirigé vers le haut). Dans cette position, le patient est maintenu pendant 2-3 minutes.

Ensuite, le patient est transféré de l'autre côté non affecté du corps; cette fois encore sans mouvement de tête. Enfin, le patient est ramené dans la position de départ. Une autre manœuvre de positionnement fréquemment utilisée pour soulager les étourdissements est la manœuvre d'Epley.

Ici, le patient est initialement assis debout avec les jambes tendues. La tête est également tournée de 45 °, mais du côté affecté, c'est-à-dire que le côté sain fait face au médecin traitant. Maintenant, le patient est rapidement mis en décubitus dorsal, la tête surplombant la table d'examen (également appelée position de suspension de la tête).

Le patient doit rester dans cette position jusqu'à ce que le vertige disparaisse. Habituellement, cela se fait dans un délai de 1 à 2 minutes. Ensuite, le patient tourne la tête vers l'autre côté sain et s'arrête jusqu'à ce que le vertige disparaisse.

Ensuite, le patient tourne complètement son corps du côté sain, mais sans bouger la tête. Une fois que le vertige s'est calmé dans cette position, le patient peut s'asseoir soigneusement et la manœuvre est terminée. Dans le cas où la manœuvre d'Epley n'améliore pas les symptômes, il y a aussi la formation au positionnement Brandt et Daroff.

Ici, le patient alterne entre la position latérale droite et gauche pendant 30 secondes chacune, puis revient en position verticale. Pour compenser de légères différences dans la fonction de l'organe de équilibre dans l'oreille droite et gauche, il est également possible d'effectuer un entraînement à la marche ou à l'équilibre. De cette manière, l'organe «fonctionnel» de l'équilibre apprend à coopérer pour le «défectueux» afin de contrer le développement de vertiges. Pour plus d'informations sur ce sujet, veuillez lire aussi:

• Exercices pour le vertige positionnel
• Entraînement aux vertiges