Thérapie | Insuffisance hépatique

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Foie l'échec est une indication urgente de traitement. Foie L'échec peut parfois entraîner des complications graves et, dans le pire des cas, mortelles, car le foie remplit des fonctions métaboliques vitales qui ne peuvent être compensées par d'autres organes. Une distinction est faite entre le traitement symptomatique et causal du foie échec.

En thérapie symptomatique, l'objectif est de remplacer autant que possible toutes les fonctions et produits métaboliques importants du foie et de stabiliser la circulation. Tout d'abord, la médecine intensive Stack monitoring est nécessaire, car il s'agit d'une situation extrêmement grave. La circulation est stabilisée.

Un contrôle de sang sucre et un bon ajustement de sa valeur, ainsi que la substitution d'importants électrolytes sont également essentiels pour une circulation stable. Les médicaments toxiques pour le foie doivent être évités. La prise est immédiatement arrêtée ou remplacée par un autre médicament.

Un congé alcoolisé est également absolument nécessaire. Un apport hydrique suffisant et un apport équilibré, suffisamment calorique régime est visé. Contrairement à l'ancienne doctrine, une restriction protéique dans le régime n'est plus recommandé aujourd'hui.

De plus, les indications thérapeutiques suivantes résultent des symptômes respectifs:

• Tendance à saigner: Ici, la substitution des facteurs de coagulation et de la vitamine K a lieu.
• Hypertension de la veine porte: Quand il y a hypertension dans le foie bateaux, la pression artérielle est abaissée avec des médicaments tels que le propanolol pour prévenir les saignements lorsque les varices dites œsophagiennes (saignement des varices œsophagiennes) éclatent, ce qui est souvent présent dans insuffisance hépatique due à une cirrhose du foie.
• Albumine carence: une carence en albumine peut entraîner un œdème et du liquide abdominal. Albumine est substitué et dans le cas du liquide abdominal, un crevaison ou un traitement médicamenteux avec de la spironolactone peut être effectué.
• Œdème cérébral: c'est là que le mannitol est administré et la pression artérielle est ajustée
• Syndrome hépatorénal: ici, le traitement par terlipressine et et albumine ainsi que des soins médicaux intensifs sont fournis. La guérison ne peut être obtenue que par une transplantation hépatique.
• Encéphalopathie hépatique: Au stade léger (jusqu'au stade 2), seul un traitement ambulatoire est nécessaire.

  Lactulose est administré, ce qui entraîne finalement moins d'ammoniaque (la cause de l'encéphalopathie hépatique). La thérapie avec lactulose échouer, l'ingrédient actif ornithine aspartate est utilisé. Aux stades avancés, des soins hospitaliers sont nécessaires.

  Outre les mesures générales pour insuffisance hépatique, les mesures laxatives et l'administration de antibiotiques sont le principal objectif ici.

La thérapie causale de insuffisance hépatique dépend de la maladie sous-jacente qui en est responsable: en fin de compte, cependant, chez environ 50% des patients atteints d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance hépatique, un transplantation hépatique est éventuellement nécessaire comme thérapie curative. Certaines maladies sous-jacentes telles que la PBC (cirrhose primaire bon marché) ou la PSC (cholagite sclérosante primaire) ne peuvent être guéries que par cette seule. Le temps jusqu'à transplantation hépatique peut être ponté avec le foie dialyse.

Pour cancer patients, le traitement dépend du stade de leur cancer et du degré de métastase et de la fonction hépatique résiduelle. Des procédures chirurgicales et conservatrices sont possibles. Transplantation de foie ne peut être effectuée ici qu'en cas de cancer sans métastase ni invasion vasculaire.

• Viral hépatite: Une thérapie antivirale est recherchée ici.
• Empoisonnement avec des médicaments ou des poisons: Ici, il est important d'éliminer les toxines. Ceci est tenté avec des mesures telles que le lavage gastrique, la plasmaphérèse ou la diurèse forcée ainsi qu'avec des antidotes et médicaments spécifiques. paracétamol®, de l'acétylcystéine est administrée. L'empoisonnement par le champignon de la feuille du tubercule est traité avec pénicilline et silibinine.
• Hémochromatose: Ici, la saignée est la thérapie de choix.
• Maladie de Wilson: Celui-ci est traité avec des agents chélateurs et des sels de zinc.