Torsion testiculaire, la torsion du testicule et des structures associées telles que le cordon spermatique, est un condition. Elle affecte principalement les nourrissons et les jeunes enfants, mais torsion testiculaire peut également survenir brusquement à l'âge adulte.
Qu'est-ce que la torsion testiculaire?
In torsion testiculaire, le testicule et le cordon spermatique se tordent autour de leur propre axe longitudinal. Cela provoque une interruption de la fourniture de sang à la bateaux dans le testicule, ce qui signifie qu'il ne reçoit plus une quantité suffisante de oxygène et peut mourir en quelques heures. En conséquence, la torsion testiculaire pourrait également être appelée infarctus du testicule. L'étendue et la gravité de la torsion déterminent la durée pendant laquelle le testicule peut encore être alimenté sang sans mourir. Parce que les symptômes de torsion testiculaire peuvent facilement être confondus avec ceux de inflammation des épididymeou épididymite, il faut déterminer le plus tôt possible lequel des deux est réellement présent.
Causes
La principale raison pour laquelle la plupart des nourrissons et des jeunes enfants sont affectés par la torsion testiculaire est due à une malformation relativement rare des gaines testiculaires. Ceux-ci ne sont alors pas suffisamment fusionnés entre eux, de sorte que même un mouvement erroné de l'enfant, par exemple en grimpant ou en faisant du vélo, peut être suffisant pour provoquer une torsion testiculaire. De plus, une anomalie dans le développement du cordon spermatique peut également favoriser l'apparition d'une torsion testiculaire. Cependant, même sans la présence de telles malformations, le testicule peut devenir malheureusement tordu. Souvent, des mouvements saccadés et non naturels pendant le sport ou le résultat d'un accident ou d'une blessure sont les déclencheurs. De plus, environ la moitié des torsions testiculaires surviennent lors de mouvements involontaires pendant le sommeil.
Symptômes, plaintes et signes
Le symptôme le plus important de la torsion testiculaire est sévère douleur sur le côté affecté du scrotum. Celles-ci surviennent généralement soudainement et souvent la nuit. Dans de rares cas, l'inconfort peut également être remarqué insidieusement. Dans ce cas, il existe un risque de confusion avec épididymiteL’ douleur peut irradier sur tout le scrotum et par la suite également sur la région de l'aine et le bas de l'abdomen. Les symptômes sont parfois accompagnés de symptômes végétatifs tels qu'une accélération Cœur taux à choc, nausée, vomissementet le vertige. Il peut également y avoir une rougeur importante sur le site affecté. Le testicule gonfle souvent et peut être proéminent. Dans certains cas, il y a initialement plusieurs torsions incomplètes dans lesquelles le testicule affecté se retourne tout seul. Les symptômes n'apparaissent donc que brièvement puis disparaissent. Expérience des nourrissons touchés douleurs abdominales, colique ombilicale, refus de s'alimenter et agitation motrice. Ils refusent généralement de se calmer. La torsion testiculaire n'est pas facile à diagnostiquer chez eux car elle commence souvent insidieusement. La torsion testiculaire est également difficile à reconnaître chez les patients avec Testicules. Ils peuvent présenter des symptômes diffus qui peuvent ressembler à ceux de appendicite.
Diagnostic et cours
La torsion testiculaire se manifeste par un douleur, généralement assez soudain, dans les régions des testicules et de l'aine, qui peuvent irradier vers l'abdomen. Souvent le douleurs abdominales devient même si grave que nausée ainsi que vomissement peut se produire. Le testicule affecté se lève généralement, gonfle et le scrotum rougit. Chez les nourrissons, en revanche, la progression est souvent plus graduelle et ne se manifeste pas aussi fortement et clairement. Par conséquent, chez les bébés qui pleurent qui ne peuvent pas être calmés, il faut prendre la précaution de faire exclure une torsion testiculaire par un pédiatre. Étant donné que ces symptômes peuvent également indiquer inflammation des épididyme, un urologue doit être consulté immédiatement pour déterminer la nature exacte du condition. La torsion testiculaire peut être diagnostiquée très rapidement en examinant le bas de l'abdomen ainsi que la région de l'aine. De plus, on vérifie si la douleur est aggravée en soulevant le testicule. De plus, un examen du testicule avec ultrason est généralement effectuée pour savoir dans quelle mesure il y a encore circulation of sang. Si elle n'est pas traitée, la torsion testiculaire entraîne souvent la mort du testicule affecté en quelques heures.
Complications
La torsion testiculaire est généralement associée à une douleur extrêmement intense pour le patient. Dans ce cas, la douleur survient même après la torsion et peut continuer à provoquer une perte de conscience. Pendant la perte de conscience, la personne affectée peut se blesser en tombant. le Testicules généralement aussi gonflent et virent au rouge. De plus, la douleur de la torsion testiculaire se propage aux autres zones du corps, limitant les mouvements de la personne. Douleur abdominale peut également se produire. Il n'est pas rare que les patients souffrent également de vomissement ainsi que nausée. La torsion testiculaire peut être traitée par une intervention chirurgicale. Cependant, cette chirurgie n'est possible que si le testicule n'est pas complètement mort. En cas de décès complet, aucun autre traitement n'est possible et il doit être retiré. D'autres symptômes n'apparaissent généralement pas. Cependant, si la mort survient, cela peut conduire à une incapacité à concevoir, qui n'est pas rarement associée à une gêne psychologique. La production de hormones peut également être restreint par une torsion testiculaire.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
If douleur testiculaire est remarqué après un accident ou une chute, une torsion testiculaire peut être présente. Il s'agit d'une urgence médicale, la personne concernée doit donc consulter immédiatement un médecin. Si les symptômes sont sévères, la personne affectée doit être conduite à l'hôpital le plus proche. Les signes avant-coureurs typiques qui nécessitent une clarification immédiate sont une douleur intense irradiant vers l'aine et une rougeur visible du testicule, souvent associée à nausée et vomissements. Chez les bébés, la torsion testiculaire se manifeste souvent par des douleurs abdominales et des coliques ombilicales. Si ces symptômes sont constatés, un avis médical est nécessaire. Cela est particulièrement vrai si les symptômes sont dus à une cause spécifique, comme un accident de vélo ou une chute en grimpant. La personne affectée doit immédiatement parler à leur médecin de famille ou à un urologue. Le service médical d'urgence peut indiquer de kit de premiers soins les mesures et aidez la personne affectée dans les étapes suivantes. Parce qu'une torsion testiculaire non traitée peut causer des dommages permanents dans certaines circonstances, il est important de réagir rapidement.
Traitement et thérapie
Une fois que la torsion testiculaire a été diagnostiquée sans aucun doute, une chirurgie d'urgence immédiate du testicule est inévitable. Il n'y a pas d'autre moyen d'empêcher le testicule affecté de mourir à temps. Si le testicule n'est pas encore mort, il est immédiatement retourné dans sa position d'origine et naturelle afin de pouvoir être à nouveau alimenté en sang. Par la suite, le testicule affecté et le testicule sain sont fixés au scrotum pour empêcher une nouvelle torsion testiculaire. S'il est trop tard pour restaurer la position d'origine et que le testicule tordu est déjà mort, il doit au moins être retiré et le testicule sain restant suturé au scrotum pour éviter la réapparition de la torsion dans ce testicule également. Le testicule retiré peut ensuite être remplacé par un implant en silicone. La capacité de concevoir, ainsi que la production de hormones, est généralement garanti même avec un seul testicule restant.
Perspectives et pronostics
La torsion testiculaire commence généralement par une douleur légère mais s'aggrave rapidement. Les patients atteints ne prennent généralement que quelques jours pour consulter un médecin par eux-mêmes à cause de la douleur. Parce que la torsion testiculaire implique un manque de circulation sanguine vers une partie du corps, elle peut rapidement devenir un danger pour la vie. condition si laissé non traité. Si la torsion testiculaire n'est pas remarquée à temps, le testicule affecté mourra, libérant des toxines qui peuvent augmenter au point de empoisonnement du sang. D'autre part, si la condition est détectée tôt, il peut encore être possible de sauver le testicule par une intervention chirurgicale. Si trop de dommages sont déjà survenus, le testicule tordu doit être enlevé, mais l'autre reste et le patient reste donc fertile. Lorsqu'un testicule est retiré, une prothèse est insérée, dont le patient remarque peu. Cela garantit que le scrotum continue de se ressembler de l'extérieur. Si les deux Testicules sont touchés par la torsion, le patient peut très bien perdre sa fertilité au cours de l'intervention chirurgicale vitale, en fonction de l'évolution de la maladie. Bien entendu, une tentative est toujours faite pour préserver le testicule autant que possible.En outre, le patient est informé des complications possibles et des dommages ultérieurs avant l'intervention chirurgicale.
Prévention
La chose absolument la plus importante lorsqu'on soupçonne une torsion testiculaire est un diagnostic et un traitement rapides. Par conséquent, si vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un urologue ou vous rendre directement à l'hôpital, car chaque minute peut être précieuse. La prévention n'est pas directement possible.
Suivi
Dans la plupart des cas de torsion testiculaire, peu ou pas les mesures de suivi direct sont à la disposition du patient. La personne touchée doit faire traiter cette plainte par un médecin en premier lieu pour éviter d'autres complications ou l'inconfort. Dans certains cas, la torsion du testicule peut conduire à infertilité Dans le processus. Par conséquent, un médecin doit être contacté dès les premiers signes de cette plainte. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire si un testicule est décédé. L'opération elle-même se déroule généralement sans complications. Ensuite, la personne affectée doit se reposer et prendre soin de son corps. L'activité qui a conduit à la torsion du testicule doit être évitée. Si cette plainte conduit à un homme infertilité, certains patients ont besoin d'un traitement psychologique. Parler avec sa famille ou son partenaire peut être très utile et éviter Dépression ou d'autres troubles psychologiques. L'espérance de vie de la personne touchée n'est pas réduite par cette maladie, si elle est détectée et traitée suffisamment tôt.
Ce que tu peux faire toi-même
Il n'y a pas d'auto-assistance les mesures en cas de torsion testiculaire complète. En aucun cas, vous ne devez essayer de remettre le testicule dans la bonne position de vos propres mains ou même d'un autre SIDA si vous soupçonnez une torsion. L'appel d'un médecin urgentiste est plus approprié. Dans le cas courant de torsion partielle du testicule, qui peut régresser et causer de la douleur, il peut être utile de positionner le testicule de manière lâche par la suite. Un réchauffement ou un refroidissement excessif, qui promet de soulager la douleur, est essentiel dans la zone des testicules. Ceux-ci réagissent de manière extrêmement sensible aux fluctuations de température - entre autres avec un mouvement de la musculature correspondante. Cela peut aggraver une torsion partiellement existante, c'est pourquoi une visite chez le médecin est également préférable ici. Si une torsion testiculaire s'est produite et a été corrigée chirurgicalement, il est important de garder le testicule bien soutenu pour le moment. Des bancs testiculaires spéciaux et des coussins d'assise spéciaux peuvent aider dans la vie quotidienne, réduire le risque d'apparition de douleur et faciliter le processus de guérison. Un refroidissement modéré est approprié. Les personnes qui craignent que leur torsion testiculaire ne limite gravement leur capacité à concevoir doivent recevoir des informations appropriées. Savoir que même avec un testicule, la capacité de concevoir est toujours disponible aidera toujours dans le cas d'un testicule enlevé en raison d'une torsion testiculaire.
