Introduction
L'inflammation du canal radiculaire affecte généralement l'extrémité du racine de dent (apex) et est donc également connue sous le nom d'inflammation de l'apex radiculaire (apex parodontite). Il est généralement traité avec un traitement du canal radiculaire. Cela peut également être répété si les symptômes persistent.
C'est ce qu'on appelle une révision du traitement du canal radiculaire. S'il n'y a pas d'amélioration de l'inflammation après la révision, une nouvelle révision n'a pas de sens. Si nécessaire, une résection de l'extrémité radiculaire doit être réalisée dans ce cas. Dans ce cas, la pointe de la racine enflammée est retirée lors d'une intervention chirurgicale, grâce à laquelle la dent restante est préservée.
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Le traitement de l'inflammation du canal radiculaire consiste principalement en des traitement du canal radiculaire. Si nécessaire, le dentiste anesthésie d'abord la dent affectée, puis la perce. Au cours de cela, il supprimera les défauts carieux, le cas échéant, et créera un accès à la pulpe dentaire et aux fibres nerveuses qui y sont stockées.
Dans le passé, un soi-disant batardeau était placé avant le traitement proprement dit. Cela signifie qu'une pince métallique, autour de laquelle un caoutchouc de tension est placé, est attachée à la dent à traiter. Le batardeau sert à protéger la dent afin qu'aucune salive ainsi que les bactéries présent dedans peut entrer dans la dent.
Cependant, l'attachement de la digue en caoutchouc est très inconfortable. Pour cette raison, de plus en plus de personnes ont désormais recours à un drainage relatif de la dent traitée. La dent n'est protégée que par des rouleaux de coton absorbants et en aspirant le salive.
La préparation de la dent est si indolore, mais il y a un plus grand risque de salive entrant dans les canaux radiculaires. Le dentiste enlèvera ensuite la pulpe de la racine de la dent, y compris les fibres nerveuses qu'elle contient. Cela se fait à l'aide de fichiers racine de différentes longueurs et épaisseurs (alésoirs, fichiers Hedstrom ou K).
La racine est maintenant préparée, c'est-à-dire évidée et débarrassée des tissus morts et / ou enflammés. Ensuite, un rinçage alterné désinfectant avec différentes solutions est effectué. Les solutions utilisées sont le peroxyde d'hydrogène (H2O2), anti-inflammatoire, antibactérien chlorhexidine (CHX) et sodium hypochlorite.
La suite du traitement du canal radiculaire dépend de la condition de la dent. Si la racine de la dent est moins enflammée, la racine peut généralement être remplie au cours de la même séance. Dans le cas d'une dent gravement enflammée, le dentiste introduira généralement d'abord un médicament antibactérien et anti-inflammatoire dans la racine et laissera la dent reposer pendant quelques jours (env.
3 à 5 jours). Dès que l'inflammation s'est calmée et que le canal radiculaire est sec, il est rempli de soi-disant points de guttapercha et d'un ciment dense. Un Radiographie est ensuite prise pour vérifier si la racine est remplie jusqu'à la pointe (apex) et la dent est ensuite scellée.
Si la inflammation de la racine de la dent se produit sur des dents qui ont déjà été remplies de racine, un traitement plus approfondi est nécessaire. Cela peut arriver, par exemple, si la racine de la dent est très tordue ou n'est pas complètement drainée. Le dentiste traitant effectuera probablement une résection de la pointe de la racine ou enlèvera l'obturation du canal radiculaire existant et préparera et remplira à nouveau la dent.
Les solutions utilisées sont le peroxyde d'hydrogène (H2O2), anti-inflammatoire, antibactérien chlorhexidine (CHX) et sodium hypochlorite. La suite du traitement du canal radiculaire dépend de la condition de la dent. Si la racine de la dent est moins enflammée, la racine peut généralement être remplie au cours de la même séance.
Dans le cas d'une dent gravement enflammée, le dentiste introduira généralement d'abord un médicament antibactérien et anti-inflammatoire dans la racine et laissera la dent reposer pendant quelques jours (environ 3-5 jours). Dès que l'inflammation s'est calmée et que le canal radiculaire est sec, il est rempli de soi-disant points de guttapercha et d'un ciment dense.
An Radiographie est ensuite prise pour vérifier si la racine est remplie jusqu'à la pointe (apex) et la dent est ensuite scellée. Si la inflammation de la racine de la dent se produit sur des dents qui ont déjà été remplies de racine, un traitement plus approfondi est nécessaire. Cela peut arriver, par exemple, si la racine de la dent est très tordue ou n'est pas complètement drainée.
Le dentiste traitant effectuera probablement une résection de l'extrémité radiculaire ou enlèvera l'obturation du canal radiculaire existant et préparera et remplira à nouveau la dent.Lors d'une résection de l'extrémité radiculaire (apectomie), l'extrémité radiculaire d'une dent enflammée est enlevée. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui doit être effectuée par un chirurgien dentiste. L'ablation de la racine de la dent peut devenir nécessaire au cours d'une inflammation de la racine si la tentative de préservation de la dent au moyen d'un traitement de canal a échoué.
La chance de sauver la dent par une telle résection de l'extrémité de la racine est de 90 à 97%. Pendant l'opération, la gencive est ouverte dans la zone de la dent malade, après quoi le chirurgien ouvre le maxillaire à l'aide d'un coupe-boule (ostéotomie). Cela donne au chirurgien une bonne vue du tissu à traiter et lui permet de séparer et de retirer la pointe enflammée du racine de dent.
Un soi-disant rétrograde remplissage de racine est ensuite effectuée. Rétrograde signifie que le remplissage des canaux radiculaires ne part pas de la couronne de la dent, comme c'est généralement le cas. L'insertion des points de guttapercha se fait à partir de la pointe de racine séparée.
Cela présente l'avantage que le remplissage du canal radiculaire commence exactement à l'extrémité des racines dentaires. La mâchoire doit ensuite être refermée, à cet effet 2 à 3 points sont suturés. Lors d'une chirurgie apicoectomie, nerfs peut être endommagé, ce qui se manifeste chez le patient par une perte de sensibilité lèvre zone (engourdissement).
De plus, comme pour toute opération, des saignements et / ou cicatrisation des troubles peuvent survenir. Il est donc fortement conseillé au patient d'éviter l'alcool et nicotine après l'opération. En cas d'inflammation du canal radiculaire, le douleur peut devenir si aiguë et si intense que la seule option consiste à retirer le tissu enflammé de la pulpe.
Le dentiste engourdit la dent, y perce un trou et retire manuellement le nerf du canal radiculaire avec des limes à main. Ce traitement peut encore causer douleur car il est difficile d'anesthésier les tissus enflammés. En cas d'inflammation, le pH du gencives est acide et l'anesthésique ne peut pas bien fonctionner dans cet environnement, ce qui peut causer douleur pendant le traitement.
Même si le nerf a été complètement retiré de l'intérieur de la dent, le patient peut encore ressentir de la douleur pendant le traitement de canal suivant. Lors du traitement des canaux radiculaires, la longueur est mesurée et la dent est préparée sur cette longueur. Si le dentiste arrive à l'extrémité mesurée de l'extrémité de la racine, le patient peut ressentir une sensation de tiraillement désagréable.
Bien que le tissu nerveux ait été retiré de l'intérieur du canal, il peut encore y avoir du tissu nerveux directement sous la pointe de la racine qui est intact et cause une gêne pour le patient si la moindre irritation se produit. Dans ce cas, il est nécessaire d'anesthésier la dent. Il serait judicieux d'anesthésier directement dans le canal radiculaire, ce qui ne cause pas au patient un engourdissement durable de la joue et lèvre, mais n'anesthésie que localement le tissu nerveux.
Cette forme de anesthésie est souvent complètement suffisant pour le traitement. Dans le traitement d'une inflammation de la racine de la dent, une administration médicamenteuse de soutien d'un antibiotique est certainement discutable, mais dans quel cas est-elle utile? Inflammation aiguë du canal radiculaire, qui s'accompagne symptomatiquement d'une accumulation de pus ou un développé abcès, est presque toujours traité avec antibiotiques comme mesure de soutien.
Dans le cas d'un abcès, il y a un risque que cette accumulation enflée et encapsulée de pus se répandra dans les environs bateaux et entrez ainsi dans le système cardiovasculaire. Afin d'éviter le les bactéries d'atteindre le Cœur et l'endommageant, il est conseillé d'administrer l'antibiotique pour les tuer le plus rapidement possible. En outre, la prescription d'un antibiotique devrait avoir lieu, qu'un système immunitaire , ainsi que des maladies antérieures du Cœur et principalement le valves cardiaques (voir: Maladies valvulaires cardiaques) sont présentes.
Mais quelle classe d'antibiotique est la mieux adaptée pour cela? Antibiotiques peuvent être grossièrement classés en fonction de leur mode d'action. Tous les sous-groupes se battent les bactéries, mais un groupe empêche seulement la prolifération des micro-organismes, ils sont appelés bactériostatiques, tandis que l'autre, bactéricide antibiotiques, inhibent la croissance de la paroi cellulaire des bactéries et les détruisent ainsi activement.
Les antibiotiques qui se sont avérés efficaces dans l'inflammation des racines dentaires sont principalement les aminopénicillines, qui sont des antibiotiques bactéricides et appartiennent à la classe des pénicillines. Les aminopénicillines comprennent amoxicilline ainsi que ampicillineCe sont des antibiotiques à large spectre, ce qui signifie que de nombreuses bactéries différentes sont combattues simultanément. Comme on ne teste pas à l'avance quelle bactérie est individuellement responsable de l'inflammation, les aminopénicillines se sont avérées être l'antibiotique le plus important dans le traitement de l'inflammation des racines dentaires.
Cependant, comme pour toute antibiothérapie, certains effets secondaires peuvent survenir. Il est possible que les bactéries intestinales qui sont «bonnes» pour le corps humain soient détruites par l'antibiotique et que diarrhée ainsi que des problèmes digestifs se produire. Les surdoses provoquent des convulsions, de sorte que le dosage exact doit être strictement respecté.
De plus, une partie importante de la population est allergique aux pénicillines et l'administration d'une de ces sous-espèces peut entraîner une allergie choc ce qui peut mettre la vie en danger. Afin d'éviter ce soi-disant choc anaphylactique, toutes les allergies doivent être déclarées lors de la consultation médecin-patient. Si de nouveaux sont ajoutés, ils doivent être signalés immédiatement au dentiste.
Dans le cas des patients allergiques, le dentiste doit commander une préparation de substitution. La clindamycine est souvent utilisée pour cela. La clindamycine appartient au groupe des antibiotiques bactériostatiques et inhibe la reproduction des bactéries, mais ne les tue pas.
Il est efficace contre les bactéries qui causent racine de dent inflammation et a été essayé et testé comme un substitut aux infections dans la région des dents et de la mâchoire. La clindamycine provoque également nausée, vomissement ainsi que diarrhée plus souvent en raison de l'affaiblissement des bactéries intestinales et peut rarement entraîner foie dommage. Malgré ces effets secondaires, le dentiste doit évaluer si le traitement chirurgical ou le traitement du canal radiculaire suffit à lui seul pour tuer les bactéries, ou s'il existe un risque que les bactéries infectent rapidement le système cardiovasculaire et conduisent ainsi à de graves Cœur dommage.
Il est extrêmement important que le patient adhère strictement et scrupuleusement à la posologie afin de maintenir l'efficacité de l'antibiotique et de ne laisser aucune chance aux intolérances et allergies. Les soi-disant résistances se développent fréquemment en raison du retrait trop précoce de l'antibiotique ou du patient prenant la mauvaise dose, car toutes les bactéries ne sont pas détruites de cette manière et celles qui survivent peuvent s'habituer à l'antibiotique, restent dans le corps. et se multiplier. Par conséquent, un antibiotique peut rapidement soulager les symptômes s'il est pris correctement, mais peut également avoir de mauvaises conséquences s'il est mal pris.
Les remèdes ménagers sont souvent la première occasion de prendre quelque chose vous-même avant de consulter un médecin. Si le remède domestique le plus connu est l'huile de girofle ou d'autres comme romarin feuilles, tous les remèdes ménagers conviennent pour une application locale, pour rincer les bouche ou pour mâcher. Les frotter dans les muqueuses peut soulager la douleur et améliorer les rougeurs en cas de gonflement.
Cependant, ces remèdes domestiques n'atteignent pas l'emplacement réel du problème sous la pointe de la racine. Ils ne peuvent qu'apaiser le gencives de l'extérieur et ne sont donc pas recommandés pour le seul traitement de l'inflammation du canal radiculaire, car ils ne combattent pas les bactéries à l'extrémité de la racine. Néanmoins, l'effet calmant de l'huile de girofle et romarin le jus est connu depuis des siècles et un frottement de soutien sur les gonflés, rougis gencives peut certainement atténuer les symptômes.
Néanmoins, l'utilisation de remèdes maison doit être discutée avec le dentiste, afin que l'utilisation des remèdes maison reste favorable à la guérison et contribue à un rétablissement rapide. Homéopathie devient de plus en plus populaire ces jours-ci et pour certaines personnes, c'est la nouvelle arme polyvalente contre tout type de douleur. La naturopathie est également souvent utilisée pour lutter contre les douleurs dentaires causées par inflammation de la racine de la dent.
Mais est homéopathie seul suffisant pour guérir complètement la maladie? L'arme miracle en homéopathie sont les globules. Les petits globules sont censés aider contre de nombreuses maladies et sont même inoffensifs pour les petits enfants, c'est pourquoi de nombreuses mères se rabattent sur eux.
Les globules sont constitués de sucre de canne et sont mis dans une teinture à base de plantes. Sous forme séchée, ils peuvent également aider à contrer le processus d'inflammation, soulager la douleur et réduire le gonflement des gencives. Les globules peuvent accélérer le processus de guérison, mais en tant que seul traitement, ils ne peuvent pas guérir complètement l'inflammation de la racine de la dent, c'est pourquoi le traitement du canal radiculaire est souvent inévitable.Dans le cas d'une inflammation du canal radiculaire, les globules avec une puissance de D12, qui représente une intensité d'action moyenne, sont principalement prises.
Préparations telles que Belladone, Arnica montana or Apis mellifica ne sont que quelques exemples de globules utilisés notamment dans le traitement de l'inflammation des racines dentaires. Homéopathie peut être crédité du fait que l'affaiblissement système immunitaire est également traité avec des globules et le corps est ainsi restauré pour terminer décomposition cellulaire plus vite. Bien que les globules puissent être considérés comme un support pour le traitement dentaire, leur utilisation doit être discutée au préalable avec le dentiste afin que la posologie puisse être ajustée individuellement.
