Objectifs de la thérapie
- Amélioration de la symptomatologie
- Amélioration de la gestion des maladies
- Si nécessaire, absence de symptômes
Recommandations thérapeutiques
- Helicobacter pylori éradication: si Helicobacter pylori s'avère positive, éradication (complète élimination du pathogène) doit être administré en première intention thérapie (voir gastrite/estomac muqueuse inflammation pour plus de détails); recommandation basée sur une méta-analyse dans laquelle l'éradication s'est avérée plus efficace que placebo. Remarque: Pas de stratégie de «test et traitement» pour le diagnostic d'Helicobacter pylori mais une clarification endoscopique précoce!
- EPS (épigastrique douleur syndrome; Syndrome de douleur épigastrique): première intention thérapie un inhibiteur de la pompe à protons (bloqueur d'acide), suivi secondairement d'un procinétique (médicament augmentant le péristaltisme du tractus gastro-intestinal; voir ci-dessous).
- PDS (postprandial stress syndrome; syndrome de détresse postprandiale): première intention thérapie un procinétique; suivi secondairement par un inhibiteur de la pompe à protons.
- Inhibition acide:
- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP; bloqueurs d'acide) pour "ulcère-like "et"reflux-aimer" dyspepsie.
- Ranitidine (H2 antihistaminiques/ Bloqueurs H2 /médicaments qui inversent les effets de histamine).
- Si nécessaire, également des alginates, antiacides; voir aussi sous pyrosis (brûlures d'estomac).
Remarque: dans non-ulcère dyspepsie, Anti-H2 et antiacides conviennent ainsi que Les inhibiteurs de la pompe à protons.
- Procinétique : La dompéridone (dopamine antagonistes), prucalopride (la sérotonine agoniste du récepteur); sont également prouvés efficaces: Cisapride, métoclopramideItopir, cinitapride, clebopride, mosapride, tégaserod, et acotiamide (mais ne sont pas disponibles pour le traitement des dyspepsie en Allemagne).
- Les probiotiques: voir ci-dessous suppléments.
- Spasmolytiques: butylscopolamine, trospium chlorure, menthe poivrée huile (pas pour brûlures d'estomac!).
- antidépresseurs (thérapie de deuxième intention): amitriptyline (en basse dose), Millepertuis.
- Voir également sous «Thérapie complémentaire».
Notes complémentaires
- Dans FD plaintes du PDS (postprandial stress syndrome; syndrome de détresse postprandiale; voir classification ci-dessous) phénotype, Les inhibiteurs de la pompe à protons et la procinétique ne doit pas être considérée comme un traitement de première intention.
- Avis: après avoir réussi Helicobacter pylori l'éradication, un traitement prolongé avec un inhibiteur de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons, IPP; bloqueurs d'acide) a entraîné une augmentation de 2.44 fois du risque (intervalle de confiance à 95%: 1.42 à 4.20) de cancer.
Phytothérapeutique
- STW 5 (effet sur la motilité du sphincter œsophagien inférieur et côlon); niveau de preuve 1; informations de dosage: 3 × 20 gouttes.
- Méthacarine (combinaison d'ingrédients actifs de menthe poivrée ainsi que Carvi pétrole); Niveau de preuve 2; Instructions de dosage: 2 × 1 capsule.
- Huile de menthe poivrée / carvi
Suppléments (compléments alimentaires; substances vitales)
Les compléments alimentaires appropriés doivent contenir les substances vitales suivantes:
- Les probiotiques: Bifidobactéries, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Lactobacteria, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
